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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:9 d1 `! @' P( P3 E1 A3 l

    ! d. n; X- C. i! e% ~
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: # _& _& x8 a3 V) k) z
    5 `1 X/ L9 J$ I
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    . {/ B  }4 ^$ C; E/ X
    二、汗 5 W8 W9 d" q' j
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
      I4 n7 E% m1 K: D
    三、口渴
    * A. K( p8 J# G# x: |
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?   I3 D1 d7 N: ]" R2 _+ b5 }
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。2 a( c- M) A8 O# G
    & B: j. \" @: Z- ?$ P- @0 ?6 G
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    % P  d# X# `# ^/ J- g
    小便微黄,微有味。
    9 G( Y4 l% A3 @
    $ l: S! ~6 O3 L8 ~
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    1 @) z+ i5 X! r& p& {0 b8 {( ~, C* \; U! u0 ]
    六、口感食欲 7 x% B5 v" S- `7 a5 h( e& S$ g( \
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?8 q; k$ Y& ]' E# _4 K
    很想吃面汤。
    - `2 u3 n- x2 `! R
    8 F7 y* ^. \+ ]7 E9 P  k7 Z
    七、痰涕眵睑
    * @$ r: {( f5 @' J+ _- |6 LA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。; E; `6 B* w  T* W6 O

    ! I" P8 {- E6 c) `B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    0 p. V6 _. S& ^+ l7 Z" c7 [' e
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    9 |$ {4 u( W6 H% b  n
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    7 [# C8 @9 h& S$ M3 Y- T  ^/ p
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    ! H2 w6 i  c8 K' NA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    1 v& J* o% Y& ^" S) }% ^" Q* v4 XB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    . i) ^# m6 b& |& H, t8 i( _
    没有疼% V6 g0 x# P. k9 ^7 f
    + ]0 Y; X& x$ L8 l. G
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    5 U2 E# C: K5 ]. N: C: U
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    / W- Y5 H- f6 ?- Y; R$ \* N3 h+ d
    / S, h  A1 a& r8 h
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。' @" t  a4 W6 I& V
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    . k: C7 [  b/ T
    # H( R/ Q- m9 _' u等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 / i4 f3 o  m# A! k3 r

    - s  ~3 @( j2 ^有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    9 E( d/ l: C$ t" Y+ z( k0 [$ c" U8 p( W/ |2 c
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。: Q8 e; u/ \. d0 A$ U7 G8 `9 K
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 8 P) `, G9 R3 E. I9 v2 h

    ) b! {9 S' _, E$ o  V3 b! q( i) @。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    3 u  @6 D  A/ [  V. L$ ?# Y+ B* Q
    湿热互结。# p! K) [' F$ f9 x2 m
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。  F# b! S6 ^" @+ k  k4 x1 j% }1 K2 ?6 G
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。" z! Z! Y+ u1 B. I& b, p! W

    ; ^8 k7 B$ o5 E1 f2 S. `, y) U
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    . K5 b  y3 ^/ m3 [0 b; W  E# H  s
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    ; q+ z" S3 F3 P: H9 G, m% l
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 & U- R" [8 U  \6 Z2 o
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    5 C4 E; e: D, m2 }' ~% ]
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    2 L# J2 e' ?. G
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 2 U0 L( a, Y7 q3 m6 G/ T
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    # A- T( o1 G5 V6 V! G我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    9 J  t9 ^% m8 L0 s: L4 T: M6 ?$ I! W5 e1 g4 P
    再次为小舞鼓掌!2 E/ a' _* B  Z2 p# K9 E
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    ( o* a% G# I5 l& K
    * e* N/ _- h" p
    ) F! T2 m" o# T# C
    5 F4 Q8 X. V$ B. O$ r* F6 ^谢谢贝贝妈提供学习案例。" E1 T0 d( C" D( `
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54   c( a) ]% z9 t4 F2 _' h
    谢谢贝贝妈!
    . J2 B* N5 J3 [4 t1 z$ S3 T# d) [" s. U" C, t: k! E
    等高级班的同学分析。

    2 T7 K. g0 A& q/ B- K不客气,答案已经出来了。7 @0 M4 H7 R5 c# V
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    3 N' D8 K4 C2 u+ a9 |3 t有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    - x. f6 ]; k3 }' J, F
    哈哈,有点复杂,是吧?
    6 S) I  Y5 u1 x  }6 B+ j( y外有表寒,内有水饮。5 M& V/ q7 w6 S. ?4 w
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    # M0 \* F2 Z) Jgoogle:6 i  ]# |$ G' L5 `9 T
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    & {- [- {" C; z4 v" z
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    , `* g9 n7 Z6 p+ z8 X6 V" w, q
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 3 z3 |- z% G; C7 K1 H4 P! D+ @4 b
    学习了,谢谢贝贝妈分享!

    " s, m1 k0 W2 u, Z2 M别客气。' C% I; a. e4 [  E' G) x' v2 O1 j
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。4 v/ o' U* _$ X5 N" T  k! B9 i/ j
    恶寒,发热------有热。- ]/ \; {6 [, M1 d0 z
    舌苔白,厚腻------有湿。2 U% Z& O5 o4 {2 B5 i) p" p4 i
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状; q4 u* K, B( y0 u0 `. B8 Q
    7 c- e0 Q# H9 z/ d3 Z" |* j  ^
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    2 K3 ^5 {( t3 g5 s我两眼一抹黑啊,惭愧。

    # h! e/ |- ~% y- r这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。- a" d" c7 A+ ?7 }
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 0 q6 S% l2 G8 ]: R; y
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。1 H3 b! _6 z' q' N5 J( O! g
    恶寒,发热------有热。
    % C4 q* P1 A6 ]# j$ N! \3 A舌苔白,厚腻------有湿。
    5 g8 C% v2 X& M' A1 s7 d
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!: m' ~7 p/ N+ z$ D" I, n' t( D
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 9 y" |# l$ O; v  Q& q8 Z
    谢谢贝姐姐 ~
    ; [& ]' ~6 m* C/ n! ^  `# ?# I' q* ?
    猫M别客气!9 p5 s3 K: s; X3 V0 x* E, Z
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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