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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:* I0 M& W7 _( c& \/ Q# M
    " v& O: m; W& U% g% s
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
      v' E: O  F! F( `3 f1 A5 {2 A1 V+ [  I( ~) J* j1 E
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    / d$ b" l" |* C
    二、汗 . f1 x# Z2 w& D5 E
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    # b5 H8 ], Y* r  b& _
    三、口渴 + V/ v2 q5 r( u1 F3 l. b
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 6 l+ d& f/ b$ A
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。; |* V4 Q, j4 i/ S4 A1 p0 Q
    * x( b" s% D6 a- f6 H. L+ J
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    / B; q: Y# f2 u( j
    小便微黄,微有味。
    5 g* F* ^: I6 F& x6 [. d: w$ _# D6 c# d
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。$ Q- M! @6 p+ g2 d' w' b9 u+ y

    * k) Z+ P/ A7 U# ]
    六、口感食欲 & Q$ I) E5 r. @. q" T
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?" Y, y8 y- u; {, M2 J% s1 p' s- F
    很想吃面汤。" L0 U, Z. d, h% N0 i

    . ~2 s" D1 Z4 L: L# ^# ~; x5 d; Q
    七、痰涕眵睑! d  E* D/ L* X
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    & F* F# p" P- x2 F
      E# K. O- A% w1 r
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

      ~; Y* P! S9 N# _8 r& R6 E' tC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    ) P4 {' K* a+ z( k
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? , ]; t" H. O' U5 d
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    ( O# H$ m) H# S" rA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    + t) S7 j6 a1 D/ w5 W) F, K
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?; m" H8 w, B; c  y" W
    没有疼: \% y& C2 i; l
    * L! Z4 R" d- G, ~3 i1 i* U/ ^
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    $ o' e9 |, A; k6 R! _1 W5 j
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    4 i# w" K; u8 L7 n% z& U

    * e3 {  C) M: F. l
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。' L) Z% M. p2 ~& w
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    1 s- c( u/ D+ Q1 a6 X
    ( U! s+ q: H9 c# p0 y等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 1 X) t! k7 M; i; Y7 J

    + d: d. i* A* Z/ {* X有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    - l4 }3 K% |! i; V# u2 y- M! s5 V3 y3 W
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。- \6 p4 r: G( S6 _& T; D% t
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    % H( d3 P4 l# I- ~* @9 r$ s8 O/ I' L4 W6 V+ U
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    ; o5 e3 ^2 @4 d$ w* ]8 W$ k( i4 V! |- t, U7 I+ U
    湿热互结。
      `5 U+ q: E: z4 J  T& ?& E我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。9 S1 g, j" ~+ O) n% W6 {" K
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。; w9 C; H4 a2 h' B

    ( b. w* b1 {: D6 O; Q' ~8 @
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    : X, ]$ A# [2 a) N  X' @
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    & e2 ~5 w3 a9 ?* Z/ X
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    1 r6 z4 s, }, s2 v! T为小舞鼓掌!正是小青龙!

    + m! m; r' C1 q! M  e& C7 Q/ n悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。: F' k; k5 l" J, Y7 \0 V/ J
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    # Z+ B( V: J4 i( g" o悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    - _* U$ l, x9 [! E& a
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    , \! ~1 b& i: I# y0 z/ V, M  ~
    , P: g1 V# X* ?- ]" X4 x再次为小舞鼓掌!3 w. f" ~4 B" b! s% g5 i
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 $ g; ^- g" o" h* G, U5 I, u4 C9 u2 ?
    ) [) c7 F- t( I  k4 j

    / r0 q" y# p- B6 f9 k) d: ~: J8 |0 c  `, `
    谢谢贝贝妈提供学习案例。5 D' O/ {8 H) M6 x. M# e
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 9 N& [: v* }) d& T, C
    谢谢贝贝妈!
    9 }& W, a& ]1 {3 d
    4 n, V2 b# e2 n$ ]1 D4 Y. ?等高级班的同学分析。
    0 Z! e, C  `3 c( k- b$ v+ @
    不客气,答案已经出来了。/ A5 u  J# P2 H& w! v  B& o# g
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    ) Y: q& P' A* w& [9 Y) P有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    5 N" A9 H7 q2 @
    哈哈,有点复杂,是吧?
    4 G  p( }9 q% o- t( B% {外有表寒,内有水饮。
    5 W" I' x4 w4 e1 {1 `- K, U; w, }
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 % v# o5 }8 k7 |7 G
    google:
    2 F6 u! h( W9 r$ A6 b, Q".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    2 G7 U8 B$ J1 p  a
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。, m7 K9 A- D' B5 K9 G. Y
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 / H  g: v+ a9 s+ J+ U: e, Q
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
    4 @6 t' \2 S" o+ e  i
    别客气。
    1 ~  I7 i. K7 h, K2 h0 B6 G
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。( n2 [" M$ y+ h/ l
    恶寒,发热------有热。" `4 ^; a# s( I7 B, V/ X! c* T- k( N4 @
    舌苔白,厚腻------有湿。; F/ X" P- v# E0 d1 A
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状* R' `$ Y$ _# E, @( A& O' U. ?

    % h/ f( m, ?& J! F; k5 l一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    3 o. b) F! S; i& C$ [' L& i3 p( S我两眼一抹黑啊,惭愧。
    : j& [$ c5 |  O, L1 l
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    # {# s: f  ]8 x
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    # D0 c  E/ m( o' R谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    # V! e# G/ R% i恶寒,发热------有热。
    # `& |5 n# @0 ?/ O  f舌苔白,厚腻------有湿。
    6 L7 O5 Q* b" b# O) O4 w
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    - _$ s* c9 B. D0 B- v) l
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 / b8 D/ I9 }) o; I8 q1 V2 `
    谢谢贝姐姐 ~
    / s& S+ o$ q  w8 Q' y
    猫M别客气!
    " ^: I! P% N: r1 H* Z
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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