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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:6 I3 R0 n. K' o+ Q% n$ I6 F9 O1 M

    6 L$ d5 H+ B2 G
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: % g8 m  m) I, _0 ~  F( \
    % S+ ]& ^$ s  a5 ?# r3 Y; B4 }& b
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    / I* J% T4 \$ Y, Q& l2 H' P
    二、汗
    : d9 Z" h% t3 }6 @3 W. K2 p
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    & P6 v; G- Y& @7 q
    三、口渴 4 F9 |  r' C3 H# Q, ]& F0 L
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? + @; ]' N% v4 r: R0 x
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    , V" d9 @" s& I
    * W( u/ v) K; t# a' y$ L
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    ' {+ e( J. H1 {# G
    小便微黄,微有味。5 ]" x( C; z/ J2 _$ a

    1 }* ~# T3 [6 K6 i) E3 \
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    0 |" \6 d3 F5 q* {' U0 E* @) s6 W
    六、口感食欲
    . C4 a4 w9 W& e$ R% ?
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    2 F# `$ Y. _3 A+ O2 N
    很想吃面汤。8 U( n; f, x; \+ A. H$ H6 |
    2 r  k% y3 h5 r2 c! A
    七、痰涕眵睑  \5 V0 ?6 D+ d% w. ]
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    1 [! B$ H+ K6 W. l2 s" r
    . ?- B% U0 N7 k' i1 b
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    0 n7 C% c0 ]+ T, o& n; \
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    / J  B: Z' l7 Y8 D
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    5 O$ r5 f( c0 }0 e+ t; ]. l9 @
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 6 E7 I: N1 F" c' P
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    , V8 Z$ k" r: ]* M# s9 s( m# Q1 U
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?' g. l" C1 w% e7 U  C# ]; _
    没有疼6 v) h4 c  P( A) [  [
    . o: z/ I9 Z; l( ?) Q
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?7 V; b7 [2 f. v
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    + x* B+ M2 l) M/ t
    ( l6 X1 g& a1 b$ m; N, M6 ?5 V
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    % J. ]) B4 r1 c$ ^9 l8 ~. b
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    ( b. V! A& z; q( E. @
    0 {  j: O( }" y& i2 J( N等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    ! e2 p) _" A! I; B) J' V! f4 N2 I: b- w2 Y& c5 q
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    + h) e' @7 Q7 w; y( u2 V/ K' ^$ A( A7 r! d5 K+ T- n' {
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    ! X; c6 s8 e0 r' m0 r
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 ! J/ }2 m7 |* r' a
    9 r5 T9 h' ]! a7 J$ _5 T4 A
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)" y! b5 `) X  J. j2 o5 ?

    ! O  v: A7 O; v% o+ `- `, g湿热互结。
    # x% V/ O  C* n我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。' r3 z; h  ^3 h2 \
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。' S& U0 a4 D. c4 ?' C
    , a5 m" Z* A6 S
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 10:14 8 G7 I3 g, D7 I" u3 b- C0 y1 \- [
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌 ...

    % P! l! H) z( i" ~4 z  v3 A2 |7 k) j为小舞鼓掌!正是小青龙!! J8 D0 h3 o+ M$ E
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 0 }9 P3 r0 w# t% w$ v
    为小舞鼓掌!正是小青龙!

    ) [5 v5 a  _1 ~- G悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。0 O' k% q. s, v1 W$ n8 d' ~
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    1 `& ^% j# ^7 k4 w$ D' |悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    : P0 ^! K9 `' ]! ]6 b9 e, V我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。5 I( [: a% N9 v: t9 O+ t
    $ T" h* t2 \" F% A, W  R
    再次为小舞鼓掌!, R$ `7 M, {# X* r7 i  Z/ n6 ]
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    8 m, @+ }7 X# l- `$ p4 d0 E$ X( Y' ~2 t4 |6 @
    4 ?- Q* B. n. T" L

    0 T. a: D5 ]& J% ~6 L: C+ Q; U谢谢贝贝妈提供学习案例。7 k3 P4 w  N  A  c
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 " H& W( g8 X  v
    谢谢贝贝妈!
    & H) N" X" T4 l# W& H# O1 V3 A- z" I+ Z. h% o; K) Y
    等高级班的同学分析。

    " z; A8 Z0 S+ r) V2 i, A  X+ p4 ]4 M: L不客气,答案已经出来了。
    1 P. T+ P% z  T  F3 n. R
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 ' k8 Z6 d4 P  T, {
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    9 a1 ?0 g3 N2 G& Z
    哈哈,有点复杂,是吧?0 z/ h( M9 e6 J% J
    外有表寒,内有水饮。7 t" J4 \. c. [# V: n
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    ; ^, `, i* G. `; y7 C, xgoogle:
    1 p6 W# t# y4 y1 a".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    . o  T6 @. I0 ?( q不谢,是“小青龙加石膏汤证”。$ X, r, z7 f1 h( D3 @* w
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    3 ~! v( V% \- e# X) d2 g, p. E学习了,谢谢贝贝妈分享!
    # j9 E4 _; S, `0 a+ P
    别客气。
    1 l. q* f1 C5 t
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    - n; k; V3 l) W4 l, t" T( X: ~恶寒,发热------有热。+ F7 [: g. t$ l0 N
    舌苔白,厚腻------有湿。( W3 P* d7 t- S( V- z  V3 b: w
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状. b1 T2 }+ s3 N) R2 Z7 @  n
    9 z% I! s! M  l" i
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 ( R1 Q' B4 ?  N! V+ s( ?( g$ z! w
    我两眼一抹黑啊,惭愧。

    ) H% w7 H6 S! ^  ], P  D这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。8 t+ g8 M. u) ]5 C; `5 q. Y; a  E( @
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 * `" u- I% z, _3 j, D/ i
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    ( e2 J1 k3 x9 c5 T/ A3 A1 e恶寒,发热------有热。) v7 R2 P  Z. y) v2 x* X" F. e
    舌苔白,厚腻------有湿。
    . O. P' C/ G- A5 c7 R5 t
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    8 l8 W0 k3 I- L
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 1 Z/ {+ [( M+ H. j2 l& r
    谢谢贝姐姐 ~
    , X1 d8 m4 M% t$ g4 d" y
    猫M别客气!
    7 S! z+ y3 x9 |7 F7 J
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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