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基本情况:6 I3 R0 n. K' o+ Q% n$ I6 F9 O1 M
6 L$ d5 H+ B2 G年龄: 性别: 女 身高: 体重: 种族: % g8 m m) I, _0 ~ F( \
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一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ' 恶寒,发热。 / I* J% T4 \$ Y, Q& l2 H' P
二、汗
: d9 Z" h% t3 }6 @3 W. K2 p额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 无汗,脸上没有油滑感。 & P6 v; G- Y& @7 q
三、口渴 4 F9 | r' C3 H# Q, ]& F0 L
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? + @; ]' N% v4 r: R0 x
嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。 喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
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* W( u/ v) K; t# a' y$ L四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
' {+ e( J. H1 {# G小便微黄,微有味。5 ]" x( C; z/ J2 _$ a
1 }* ~# T3 [6 K6 i) E3 \ 五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次? 今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
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六、口感食欲
. C4 a4 w9 W& e$ R% ?恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
2 F# `$ Y. _3 A+ O2 N很想吃面汤。8 U( n; f, x; \+ A. H$ H6 |
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七、痰涕眵睑 \5 V0 ?6 D+ d% w. ]
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。 0 n7 C% c0 ]+ T, o& n; \
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 没有眼屎。
/ J B: Z' l7 Y8 D八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
5 O$ r5 f( c0 }0 e+ t; ]. l9 @躺下后咳嗽频繁。 九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。 十、舌与苔 6 E7 I: N1 F" c' P
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? , V8 Z$ k" r: ]* M# s9 s( m# Q1 U
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。 C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙不干躁。 D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?' g. l" C1 w% e7 U C# ]; _
没有疼6 v) h4 c P( A) [ [
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)7 V; b7 [2 f. v
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? + x* B+ M2 l) M/ t
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