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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    - X/ o$ [/ `" u; u: T4 ]
      {3 ~! d- f# B2 H1 [" A
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: - a/ ?1 `. M1 i) ~! }: @
    3 _, d2 Y% q% f% j; ^
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    # c9 f( Z2 i: e+ G
    二、汗 : [  g* ?1 W( R$ p
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    ! ^& X; A2 d9 Q# e# Q
    三、口渴 + ~* r2 w6 D# a" F2 p, a; e
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ! w! S- K0 h3 z3 o* r
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。1 `& H& B. C* Z  F% \2 k, ^

    * T- W) {2 p/ ^) z2 x; U' F5 F+ K
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    8 R" W+ J/ N/ H: d( _# W2 A
    小便微黄,微有味。5 ?% O2 b! m/ w. }
    & k7 M0 U! P" A. y' i
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    5 j" W- `' T6 ~! y) ^0 F5 r
    & [+ P0 Z* p" b; u/ w
    六、口感食欲
    6 L# a( S) G; L) `- L6 n, I
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?7 A' R# s6 C8 b! _  l; P
    很想吃面汤。
    4 I% z) _1 b8 o. I3 }2 L
    4 x. s4 t6 s6 W8 X* y+ b
    七、痰涕眵睑
    ! _: S* e% S! N- _; eA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。( e& d  y2 B; ^# f/ Z; V

    + c! d) X1 q1 z( }B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    0 Y% H) M" N. P" h7 y
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    , W/ Q2 g. k0 i8 d- z8 Q: M
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 8 ^) L0 |% T5 |  _1 W6 [. O  [
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
      ?. j6 X0 l) j, @, _! LA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    4 |+ s' P/ N2 c( x8 {; s$ K
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?' o* h* x1 u; c6 E7 F3 A+ X- b
    没有疼
    0 Q: _1 n1 n* z  T3 `
    % {1 |& N+ \& H
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?' j! k2 B$ [/ h2 m. A- n$ A* G, S5 z
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    ! E0 f1 p4 C8 X! j! E" h- t
    $ H' q8 F0 P) k3 ~9 v, Z
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。. O, v( S4 D+ z1 [4 F+ y
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!" b8 t# ~# K8 l! s7 u$ F8 ]6 X

    9 j  R1 V6 K5 q. _等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    ; P# g$ Z! `9 ^6 A+ ^) v
    ( a# U/ |* ~4 B2 }! t- m  `5 g有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 1 s( N8 l& H4 `9 J9 y5 h1 |  e

    : V( v3 C$ y. x忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
      N4 K+ ^. H& u4 d( d
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    ; R2 ]% W4 z1 g* Y1 x. O4 ]/ {2 u
    6 N$ n) `! u  u& B5 D( l( X7 x; Y。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)# g  B4 {0 H6 S

    ! J9 @" P* ?7 S0 `) `湿热互结。
    / a5 {) w4 s' `8 S我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。! z/ @4 V, W+ V0 d& B; c8 @
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    : L# P* L" S" L$ L
    6 }; T0 L% ]: n7 }$ E
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层

    0 j% q( X8 L! \3 }; M  E为小舞鼓掌!正是小青龙!# \3 F- e9 h2 e4 {4 z) I; b9 a6 D
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    8 k: C6 v( w6 H" B2 V9 u, m: L& f为小舞鼓掌!正是小青龙!

    - o) S7 {+ s/ v" D悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。2 @' e* F. J9 s' @+ }4 B9 M
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    - P1 I9 B' N- a# r6 Z悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    0 b6 \# s( p5 s7 ?1 M* c9 H
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。: F9 a) m9 F' L: A7 w. B
    4 W1 z- O5 k. C( S9 \0 l& b  ~
    再次为小舞鼓掌!' U8 x8 ^, U# G& }" F
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    ! j5 Z  r/ ~0 A, Z) y; ]* d8 T  ]/ C
    $ y2 m1 a- Q, S& e
    : y3 ^" x) T% Y! l6 G/ S) \
    谢谢贝贝妈提供学习案例。7 F3 @  g2 K5 E
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 & J2 h- ]9 {8 {1 I/ G$ D% Z/ H
    谢谢贝贝妈!
    " @! \9 O; Y9 y6 B+ t7 `* K
    . v) b$ o. B- a1 u# z% x( I等高级班的同学分析。
    1 H7 d7 H  m( x. m
    不客气,答案已经出来了。
    1 ^0 U1 W0 v! A4 Y5 a
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    4 N4 \$ v- B% _# E. W有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    * N, B8 [7 N9 u+ b
    哈哈,有点复杂,是吧?1 T9 u& F, _& i) K1 W
    外有表寒,内有水饮。7 }1 S; V$ W8 {# d6 |
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    7 Q. M, @" ^8 U, ^0 ]5 `google:1 P! P2 l7 E" e
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    ) G$ Y) X$ f3 L& h& L! c/ u9 J
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    * f" j1 c& [0 @) g+ [  r
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 , U" T8 R/ S9 V3 X6 n
    学习了,谢谢贝贝妈分享!

    ! _+ F3 ^. L& s, O别客气。' v; t* y9 g# X9 V/ X* F7 g
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    3 `4 L6 S9 a6 g0 x4 B1 p, U恶寒,发热------有热。
    , A2 i: Q6 w# L, P; K8 h( K1 L舌苔白,厚腻------有湿。. ^( U6 u9 O. U
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    ' V7 B' s6 c4 w0 H
    ; G# P3 j8 f3 w2 `2 {1 V) r, o一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 & n  F# o0 [3 c* u
    我两眼一抹黑啊,惭愧。

    * G1 x; s$ ~1 I/ K9 {. G+ _- M这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。, d; e- }, Y0 A# o/ x5 M# j
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 : ?( }# C, m% B5 I9 l
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。' i3 Z8 O3 A) Q
    恶寒,发热------有热。
    ; ^6 }6 o. r: i) M( o% }" v舌苔白,厚腻------有湿。
    8 g/ n8 t% l: n, ?5 I% R
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    7 C4 c: v5 l! W8 T1 i
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    $ g- Q' `" {9 h$ T谢谢贝姐姐 ~
    3 e$ Q- q/ E. |# [3 q
    猫M别客气!( Z  J( }5 m' }8 E( H$ t
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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    GMT-4, 2024-4-19 10:32

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