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和爸妈一起带孩子回国,从北加州回到广州,这时差才刚刚倒过来,老妈就发高烧了。起因是六一儿童节那天去动物园玩淋了雨。淋雨后第二天就喉咙哑了。第二天就发冷,然后就发烧到39.6度,咳嗽,喉咙痒,有点累。& n) Y" j; t8 ^8 O, L
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多谢郎中了!!+ z. c G! U4 v0 g0 W
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基本情况:
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年龄: 61 性别: 女 身高: 157cm 体重: 104斤 种族:汉9 C- f! K: ]/ |2 b
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' }) L5 i% j! Y& q一、寒热 3 k, h# b& i7 I9 o: j% F7 I p) f5 G1 O! |! Z
+ c t% `, j |3 H3 x1 w2 T恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? + }' b) I8 D5 a5 A9 [
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发高烧39度多。自己感觉热。但是吹电风扇就冷。
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二、汗
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7 V; R+ Z1 v3 v9 r+ ?额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤不干,脸上摸上去不干,有汗(因为吃了退烧药所以有汗)。额头出汗,汗会流下来。吃了退烧药半个小时以后就出汗了,不吃退烧药就没汗出。出汗以后会退烧,但是后来温度又会上升。. z4 i, U% E' s. v2 f' e
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+ u0 s# K0 x1 q8 t三、口渴 7 P: J5 v- E3 }- L
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. H. M( U" Y' V: T嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? `; H" r% \8 \4 V5 x5 }% C- Y9 U7 w
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0 H1 {$ E6 A0 c/ h% x! E下嘴唇有一些竖纹,唇色感觉挺正常的,不是暗红也不是鲜红。不渴,不想喝水,只是觉得自己应该喝水。喜欢喝温水。没有咽痛,声音微哑。7 f/ D- X) i& a8 @- R& H
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四、小便 5 D& |* P' [, f$ \' P6 C6 h: j( \, f2 a) {! J/ d
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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. g: j/ h$ t' I4 d/ x色微黄,小便通,频率正常。发烧时(温度高时)感觉拉出来的尿比较热。
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" F" v8 W! ~( U1 k; u; c五、大便 % Q& ]" `& M+ _1 ]" _2 M- Y
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6 k5 s F. ?7 J6 r0 N$ [3 L稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r$ K I4 k. H9 ~/ }$ X* a; }+ W0 S* g) l
& y2 |) l$ T- E9 {/ d4 N: _大便正常,褐色,感觉偏黑。
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六、口感食欲 ; s1 Y+ P4 h! p' T Y+ Z, |1 w4 r" G L! C) V1 f
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?4 y h4 f- p+ Z( ]& O( m7 w
食欲正常,嘴巴里味道正常。
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N r1 d5 O8 l& U七、痰涕眵睑
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G2 D! o' o* [: KA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) K& _" x2 z( x5 i* k2 {
无痰,干咳。 \* O$ ]* O7 T3 V
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?7 ^2 ~- ~" K0 y! y8 B
晚上鼻子有一点点塞,白天不塞。清鼻涕。
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9 j* ?( D9 {$ a- m1 Q9 J瓦上
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% j* s- G+ V& [+ R# P7 C+ TC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? [ t1 t, p" P- g- a$ [; L2 ^$ @
6 W; W e7 z# G0 |. x/ e没有感觉有眼屎。" ^$ l5 L9 O; C
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)- ^. f( I# v1 y5 m6 }( _# g5 \" D
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? u" ~: u5 ?! k! Y% s
下午和午后重。病程三天接近四天了。: Y8 J6 [( y& u |. S* Y
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九、咳嗽 . ]( p3 C* Y, { J( S) M. e
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+ }8 R( {4 U. \5 i8 }+ R( P$ i不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
% r! c# W6 H& F& [% Z干咳。规律不太明显。
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十、舌与苔 " n. Y5 H T4 p R9 n
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( r; g6 D/ U) i g \' X8 wA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
1 F, r! H. C( o& Z- i8 j舌面湿,感觉颜色正常。 f: S8 u* c6 l0 V( D1 p
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! P6 e7 G0 ~, G4 E. S2 LB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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" E! h4 {2 m4 P2 m6 n舌苔白,中间厚。$ Q$ L% Q2 E: a0 ^1 q, {3 `
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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8 Q/ d+ Z) a# U+ X/ D7 u门牙不干躁。. a0 l. ~& {7 E# X% ~' L: p' }
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? r/ M/ X0 {5 W- @* ?
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* Q; C6 B" W# l: Z牙龈浅红,好像跟平常差不多。
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+ A( `* w. S9 B* j9 }# J十一、其它不适应症状 . A6 z/ ~+ }: [6 b& \$ o
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6 _) A! U0 e; \& Y. J5 K痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?% |/ f. G$ Q7 y
! r: o( c# a( ^0 T" s& A8 e+ ~4 T6 }
没有疼痛
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)' V) F" l% I% |* m
! V# v; M' M, l8 m" B) V: H5 {四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
% w3 h( D i+ K8 L( Q$ n, C感觉有点累,没有精神。内心有点烦躁。1 L5 M5 v1 F# r5 i w8 ?) |/ C s
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