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中药控之问药一：姜
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初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时，感觉古人很有幽默感，怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到？！这三味药分别是炙甘草，大枣和生姜，彼时还不懂得甘草有生、炙之分，以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。$ Q3 E" B" Y1 l* I9 {) x- l& e
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姜味辛、性温，归肺、脾、胃经。入药有生姜，干姜和炮姜。问题有三，" }3 A" C7 B, r l3 l, @
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1。生姜为日常调味品，用好了是良药，用不好就难说，郎中对生姜的用法有何高见？4 } a7 b+ z v7 r0 V
5 r$ Q% y! h8 [5 |& g% ^& f# [( O2 v2。“附子非干姜不热” ，干姜似乎是生姜的升级版，干姜可以用普通的生姜来代替吗？
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3。炮姜似乎不太常见，临床上是如何使用地？
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蒙城郎中：
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0 [: a: C7 T, t生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。
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干姜，一般是生姜去皮后，风干的。比如我们买来新鲜生姜，放干燥的空气中风干，去掉芽头，去掉皮，就是干姜了。- n& h; |5 ~! S$ s4 e: ?
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炮姜，新鲜生姜洗净后，风干，然后再放炉边煨烤。没焦成炭的，只是干燥无水的为炮姜，焦成炭了的叫炮姜炭。; D; v4 q8 a1 O5 y
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生姜辛散的力要强，所以去邪上面差，如是外感病邪，就用生姜。和半夏配，不但能解半夏的毒，还能偕半夏降逆止吐。
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所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐，是止那种胃里饱的那种吐。4 a7 D" U7 s2 A5 `+ m
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而有的人晕机，有的是有痰饮，有的人是少阳病，有的人是血瘀，不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。9 T$ V/ _( @ o5 v" [4 M5 F
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说个题外话就是，很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的，喜欢去盯主治症状，而不去看所治的症状是由何种病机而引起的，就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。
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干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒，干姜温化内寒。寒饮的，用干姜。回阳救逆的，用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证，干姜治里证。
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4 r% i+ ]& r6 N( \$ n) |5 ]炮姜，温经止血。傅青主的生化汤中，止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血，不能止那种湿热的热血，血热的出血，用炮姜反而会加重出血。5 o! n9 Z* A: i Q5 V5 Y! u- M' c
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好几年前，我一哥们半夜打电话给我，说给一产妇开了生化汤排恶露，喝下去后，反而血崩了，血大量地出。这生化汤，现在都基本上用成药的。2 {1 b9 f* [- `% F2 a& D! h' _: V
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我一向不喜欢用成药，就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药，的确都是千古名方，但名方也不就见得完全适合这个病患。
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+ ?3 D0 n( U0 t6 |9 Y1 o这生化汤，一般就治寒血的，那种恶露量时多时少，结块的，紫暗色的、一定有小腹冷痛的。7 S- L Y6 A; G/ R
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有些个王八蛋不好好学中医基础理论，就当着死公式一样的死记硬背，是产妇就用生化汤来排恶露，用坏了人，还不知道原因。, @: X+ i8 J: h9 _* [$ ~ D
% j& K8 y) R6 q4 E# e还见人发帖问恶露，不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的，还真去买了就吃。当然，这些个王八蛋不止说生化汤了，但凡人家一报个西医病名，或哪个痛处，就马上能报出方名药 名，寒热都不用分的。% l3 n1 ~( a& a4 }$ A/ N2 c) H3 \4 F
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Q:
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! X! U z7 [2 j! B: _原来一个姜，还有这么多讲究，学习了。
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$ v3 _# J4 O9 q7 |' G e现在Google一出，人人都是专家，网上似是而非的文章多的很，再加上看的人断章取义，道听途说，传来传去不知又有多少误差，就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。7 a8 S' F! b4 P" I+ v! K
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Q:
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哇，一个姜，还有这么多学问啊
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) B+ z7 j& M5 }% ^& e' b生姜，放干了变--》干姜，再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。) s, d: }: R/ X6 y2 |( i( u
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5 S+ R) p7 ?1 k: k晕，我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药，药房的医生不给配，说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天，人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.
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# N9 d H# \- |. k) r, v好在我喝了之后没有感到副作用。9 h$ v y/ ]( t+ F! d0 _
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蒙城郎中：
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6 j" I, a3 U- j- [ P" H华人产妇，多数偏寒，再加生产时的大出血，故而虚、寒为主，再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。
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D9 R, l3 p, v2 q% b2 o/ b华人产妇中，也有体格象鬼婆一样的，也有偏血热体质的，生产后，能马上就喝冰水，能不坐月子。她们这些人，就用不着生化汤，喝了反而坏事，反而大出血，血止不住。) ^& k! `; T" n4 P8 [/ i4 e
, |; B& ?) L- Y我就是用了生化汤，去炮姜，加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。" h% w1 @6 ^5 {* x3 C
0 U# D. R T$ a% m- P生化汤是个好方子，傅青主就道教龙门派中的，这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽，留在子宫里，以后就会有癥瘕的可能。/ Y7 A2 o9 e+ `# E0 y( k
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象很多女孩子在读大学时，尝了禁果，打胎后，没坐小月子，就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。
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不是刮胎让她们以后不易着胎了，而是着了胎后，常三个月不到就有“胎动”，就有下血，于是流产。和刮不刮胎无关，是和坐没坐那小月子，小月子里排恶露排得好不好有关。: i) g' ]* f% J+ g/ ^
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作为一个中医爱好者，亦或是中药爱好者，学点中医基础理论也是对自己或是家人负责，至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然，这只是我的一点浅见。 l k; N- n5 D4 h9 N
8 N; Q* `) d# a1 X8 Q: d再问一个问题，生姜是我们常用的调味品，从性味上讲，它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助？如果是，那以什么为度？+ v" l$ D, T; J7 l
! P' K2 J: H2 u: ~: T" V `8 k蒙城郎中：' B* u5 j' Y' M3 E; p
# S6 n/ O/ f! R D Q象炒青菜，猪肉会放点儿生姜，就是去寒气。
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$ ]4 ~9 Q3 c! e |$ h1 v' K鬼佬们做沙拉，也常会放苏叶，其实也是平衡下寒热。
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度，这个没法精确，因为在于吃的人是谁没法定。 J, ?1 L( V0 \( A6 u# J' T
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吃东西的人，不怕寒，这姜自然少放或不放。怕寒甚，则葱、姜、蒜放重点。
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# S6 ^6 g' A3 {7 x5 b {& ~可否理解为产后恶露不出多为寒凝，喝生化汤对路，但如果患者不是寒凝而有血热，和生化汤反而会血崩？, G- T- p* n" l
0 C+ J6 c* S2 h) D# a7 y. z蒙城郎中：8 J$ p# Y8 N9 r$ y" q0 i
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生化汤除了寒外，还有气滞。( A% u3 W4 s. @4 ]4 R9 K. r4 R
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如果血崩了该怎么办呢？是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血？
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: C0 ?0 z# {) N6 [1 U c1 v蒙城郎中：/ g, }! T1 [7 E2 v4 i
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CALL 9115 ~+ r, |2 Q2 A% S0 L/ w. U
: w, |* b& m% f1 p这种情况，压根不是“业余选手”能摆平的。
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参芪之类的，只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下，用了反而死得快~: ]! ^& ]2 ~( V( b6 O
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3 s- P& u% p" E& K( D O4 T. `) P那胃寒是用生姜还是干姜呢？ 看来买来的生姜变干了不要丢弃，还是宝贝呢：））
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0 O9 ~# Y" f3 l/ P- O. G g9 y4 `坛子里说到红曲米了，不是食用色素吗？啥保健用途啊？
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1 E2 w" K$ p" H1 T蒙城郎中：* W8 I# U* R! e, l
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胃寒如果呕吐清水，就干姜半夏汤。其实这种的呕吐，主因是水停饮于胃，所以吐清水、酸水，小便清，舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。
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7 w* ?# x4 E+ Q) {6 U( d! s; d生姜和半夏组合而成的小半夏汤，主要是治呕吐有物的，呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。. W% ^5 j! Z. ?5 B! V
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胃气上逆，有的时候是人体的一个自然反应，是排异反应，比如吃坏了东西，就吐出来，只要吐了就没事，而不是吐了又吐，吐个不停，就不用继续吃药。: z- T- I2 \; u
4 i1 I2 K% ]- g @$ V8 A6 c呕吐后一般都会口渴，这是正常现象，少许喝点水就行，不要大口咕嘟，不然会水泛再吐。
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如果呕吐后不渴的，一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水，不觉得渴的，其实也是体内有湿。
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管它红曲米还是黑糯米，只要你一掏了钱，反正就有人笑着说：又一傻子送钱来了。
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红曲米，性温味甘，入肝、脾、大肠经。活血化瘀，健脾消食。
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缪希雍的《本草经疏》上注明：无积滞者勿用，又善破血，无瘀血者禁使。
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4 E% T$ i1 v2 f谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草，它的作用和区别？有人说是调和药效，承上启下和去毒的？
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蒙城郎中：
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生甘草： 敛五脏之火、之热；收疮生肌；解毒（热性毒、主要作用是和胃，护胃气从而解毒）；偏气分、偏清热。
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; ^4 t* e! u4 t0 c) r1 M炙甘草：缓痛、缓急；生胃津，养胃阴；偏血分，偏和中。
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谢谢，再问：市售的生姜粉应属干姜了吧？ 还有广东人吃的沙姜是什么？) W0 }2 v- u3 c1 d' Q
+ }8 y, u: k5 i, j5 w* K9 o蒙城郎中：
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/ F$ H4 i2 S0 e7 v. m干姜除了“干”以外，还有一个“老”。自然风干，还能长出芽头，最少得十天半个月。# D/ F/ k7 n( v
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生姜粉是微波干燥或烘烤干，再研粉，我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。: W: o, G% C' A8 T4 J
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生姜入药去皮与否的药效有何不同呢？7 c+ h" M( G$ P& c% |4 \! e
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蒙城郎中：- S" C; ~8 t6 O) @
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姜皮单用，偏寒，多用于皮水（水肿于表），且是热性的皮水。# C. H6 j. B% D* h
# E U; M* X. Z& H如果生姜用在处方中，偏于温中和胃的话，那就去皮。如果做辛散之用，特别是要助它药发表的话，就不用去皮。
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其实生姜如果要去皮的话，药用来说，会直接选用干姜。/ N. Y5 r4 |4 o5 s0 q
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: [* n5 u3 o+ _歪打正着，发觉热奶+红糖姜粉，别具风味，好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西，因购物季节或圣诞节吧，发现队排了好长，没办法只 好等，前面凑巧有几个托的是大箱子，里面放了好几十个，哇塞，完了有得等了。等啊等，胃就开始不舒服，没酸水，似饿非饿，过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软，看看前面还有10个人呢，回去吧，这样也没法开车啊，跟队后面的人讲离开一下，旁边有个韩国人的小杂货店，问他们要了杯热奶，买了包红糖姜粉，一 股脑喝下去，嘿嘿，还真管用，没事了～ 以前也有没吃早餐就跑出去的，可也不至于象这次似滴晕，出虚汗呀。/ N* G2 t! u% Z( k; g, S* B& z; |
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西医会说是血糖低？血不足，则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。! n6 h3 z' J T8 Z
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如果再到出虚汗后，会心中烦燥，会有种象掐了头的苍蝇一样，甚至喊着要去死了算了之类的（一定不会自杀，生命力强着，只是中医的症状术语：“烦燥欲死”）。
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2 _. n* G) [: }2 _ f' m' g这个感觉，这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病，而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。
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) b7 Q" v% j. h$ j8 O是的，西医会说是血糖低。$ B3 G) V: G6 z' X& P0 U; ]3 M
. `1 U9 q* V" a3 O9 O7 p很奇怪，别人动不动说饿，那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的，感觉到胃里不舒服了，过会儿就开始晕，这也太快了吧还是俺感觉太迟钝？
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还有喝奶+红茶，会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜，发现很舒服，这红茶里有啥“猫腻”在啊？
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蒙城郎中：
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红茶味苦，苦为降。血热则用苦药，你本就是血供不足。血不充脑则晕眩，姜散，奶补血，所以姜糖奶就让你那大大的头有血了，所以不晕了。
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红茶奶，这血往下降了，收了，你那ET脑袋就血虚了，则晕眩了。/ I/ `% b, p3 r. T- n/ P
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您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅，只想象绿茶属寒，红茶属热，唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。
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中医里面所说的味道，酸、苦、甘、辛、咸，跟平常人口里面所感觉出来的一样吗？
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蒙城郎中： J$ u9 _& F4 @ h# Z, I
, k2 Y$ I! l: z+ |9 M1 h
一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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发表于 2013-7-22 05:05:39
发表于 2013-7-22 23:14:30
1 m0 R* J& I) R {) X5 Z
发表于 2013-7-23 19:33:22
发表于 2013-7-23 23:42:05
