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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    应一后妈的要求,加班写一下多动症。
    6 m% L4 z. v1 Q
    2 X7 m$ a' C+ S1 D) |小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
    & a; ~0 _6 O/ k; |1 @6 o" Z5 {( F0 ]/ u0 E" B

    9 z4 X) G2 n$ K* f
    # w$ T. X5 ^  h" H/ \
    8 X. J: |+ m- f6 }5 g6 Z      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。& n) a- g7 Z: L8 n  H3 l8 y9 g2 G
    ) F0 Y& q2 p$ k
          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。5 b- D* Y1 w( S1 V& G6 e
    + |$ F5 I( v0 n. ?9 Z
          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。: J2 X; B/ O% e. f2 B

    7 ]( V$ J( q1 A  [6 k) X6 p      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
    ; I3 w. A& t! j& k6 @
    1 `$ T8 A+ p# u3 Z$ O8 B7 c; d6 Q- S* S5 i
    + ?' i" R4 w$ k2 b9 I$ Q     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。; A" v2 m- o% d2 o* t. F$ ~
    . _0 v- h% D" K- n) G) G3 ~* u
          因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
    7 \. c( c  B6 |9 q, W# {& C
    5 e) j' Z, {6 S6 ~* h0 L. I0 k6 ]: l
         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
    . R% V; O1 [- I! w7 w( W8 O7 u8 ]) @
    + b* s* l) Y$ A. i* ^5 g$ V
         一、疳证1 C' X6 a- {% M8 b* s( |
    , o. g* J% _0 t  h
         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
    # r$ ~3 [" F6 ]2 S  O; g- `+ j$ j4 ~+ _: v' J  [
    + K4 m  L/ a: I: r9 T9 y. A
         疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。
    + ~5 G3 Y2 p: t6 \) _7 l- r3 J' P6 t! Y0 t

    5 \0 r) j6 l: S# m9 R; F      二、脏燥* G- @/ \3 u$ {4 h/ P
    4 s# s; Z3 K2 Y
         在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。+ T/ r7 {& g* V2 x1 J

    # g4 G$ g% m9 Q) [( q  V      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。8 i+ Y' y* i6 D( e
    8 o) }. X0 w' v; G8 x' }
          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。* O/ j( a/ }2 J0 J, e  y
    $ f5 |8 D8 W+ {) Y! E0 h1 W
          肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
    8 q0 I/ p$ p* @# y+ y
    & }' W- Z. P( N
    / b. A, a, W6 l, P. ?2 q) y( p     三、津液营血亏虚
    , \: }" t" c- }8 [( b8 d* R, d3 Z5 Q
         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
    4 L9 s! J; I8 `$ b$ j, n8 i, w& V5 {# i6 S' J3 g
         血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
    . d3 n+ \4 H. U  {+ |  o9 Q* }, }3 t$ k0 @6 E6 u# |

    " K, C: m/ k" l# f% j' p5 E; E. O( ]7 ?! [2 Y# L, A
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!" X0 j  V  Q8 Y1 `1 e3 w$ b; l. G

    " ]. F! u$ ^, R听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
    5 \5 W; S' V" H# }

    " S. G' p$ I! v* ^- m0 e
    8 l8 D& _: [8 X% l3 E0 w   
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层

      j1 h; U5 _! |5 e
    % L/ l5 K% Y( l, u0 C# w哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
    & O! B( r3 ?1 j0 A3 G. F- ]医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    5 t/ Y+ z+ k# j7 y0 D5 J' [

    2 B" H  `# w5 i2 C5 o2 f% P3 Z7 P. K" P) |
       
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。8 c$ G7 Y7 L9 F* r0 }
    : s! J" ?9 e4 k% f, u
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    " X2 u4 @; M. q/ l& V- Q! ~& O  [" {5 W8 U2 ]% t
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
    & j* S8 E6 I* e8 E' H8 H# C+ J9 @医者易也 发表于 2014-7-5 21:33
    3 _5 Y& T7 Y# B  F

    1 ^. b& f8 k1 u4 y
    8 Q0 S& ~  Y& T3 j2 w( C2 h   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 * X: Z* M0 g2 `+ U3 g

    - n* Q. r2 I7 @谢谢郎中。' s, e8 o- H7 V9 X3 d
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。/ v/ X; b  f1 c# h4 t1 V
    借用网络图片,非本人杰作。
    % q* K/ z5 f8 l# @; F  F3 M7 i) E
    * [" s1 n6 R- z5 M4 ?
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!4 b# V: i8 R" }! G. g/ D) s% Q

    0 z. N1 M/ v5 j, {先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    # M' ~) I: t  ~: R" |+ V黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    + o- ~) D, y9 u2 ]+ A$ J# j& O3 j+ ^) ~# ?1 R; R

    % x2 `9 p4 s1 F5 C/ C$ q& i    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
      ^; x$ e& u  a( U- B& v8 Vivy9 发表于 2014-7-5 22:48
    1 e+ l* @- Y! ]6 Q9 _% z% j

    + U. q. ~8 c& u$ g5 e* m+ J; ]6 \9 ]  q1 }$ h4 Q: w
       可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    " t6 Z% ~. _; i0 l2 ^: N# `- P! T3 r9 I% \  E6 l) J: f' U
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。# t; H, B( ~+ g1 o, g  H2 z1 ~+ z
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    ' p+ F, B0 L3 g" V( Y5 m% _  c
    3 a3 D- Z+ s7 ]
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    4 t. y1 c. T* {0 c$ L: P% ^3 X% b1 i0 P; P: m1 a- R
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    * i' E4 ^: ~- Q. m9 d7 x4 V' q. L, {
    6 s% T5 {; K: G$ ]+ B" b  ?8 @
        学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 * c% u/ v- I* O& B
    0 A5 w7 D) E; ]" u2 b; t
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。; m" u5 Y& \3 {& a2 Q
    静心 发表于 2014-7-6 01:20

    8 J3 U6 x# y: a
    ( t  W+ G, y7 Q' ~/ F9 ^% w9 q. A* P  }$ K4 z
       疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    5 z3 L+ \6 d: [( A海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    ' T; X, o) W( E
    6 [2 t5 ?" ?' g$ E$ k+ O1 C! R' P' ~  }3 G) w. a" l
       常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?, F& n8 X) U: u& c7 [" A) Z+ k  \
    9 \0 p: W, p/ i: z
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...' d4 y3 f# z7 {6 H
    医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

    % e) }3 H; l6 Y" b5 n) j5 M2 z  A! m% M$ b0 y. J
    - B+ |: R2 U( j, r" h# j
    一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    6 N3 ]: j7 [+ z  ~6 X
    1 C2 S. h6 Z1 f) b1 y, i  q
    ) U  v: r9 H. }7 u" ?; C% S二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也 2 D% Q9 q6 B4 O  y5 l& @
    6 J4 Q8 `& b0 b5 t
    4 O3 P$ k( i  j
        易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
      L: v/ E* o1 Q) b4 z5 i2 Z记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    ' `+ `: g3 a' g6 G+ H4 o我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。5 m! B1 i& a" L
    - m* ]% X5 h! \1 n9 P! X" e7 Q1 Q
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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