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    [感冒问诊] 第三张感冒问诊单

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    发表于 2017-3-6 21:33:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑
    ' L4 c6 t' y9 m8 L6 B% `' W# l) j/ Z3 ^7 i8 V) w  z6 w+ r
    这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!; N8 _; X' p4 j- R
    - U$ o- r' ^, j2 p. c* k
    一、寒热 . Q/ N1 T, q; D* {7 p) }1 {
    . m, K! z; v' q6 r
    % |0 R5 i: B. i# N- {3 W
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 6 [6 z: M+ q4 K

    , u4 ?% }. b! _8 L$ V4 l3 r自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
    . `$ h# w$ e% k

    4 ~! x# ]& V4 X, J
    ) a- \, T& P2 y二、汗 ' o7 n& D6 k( B' _( L: r" b4 P

    $ L' Z& V" L4 F3 `9 U3 y. Z3 e
    ; ]6 \, V2 m6 v( m2 D额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    " X' J. n( k- S/ W
    & W% ~7 K  z  @3 H) V额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
    ( Q! S8 l. I( |; ?% X/ w1 ?8 @' c' y  \9 o# x# E: Y! D
      u% A( i* B* f3 i5 c
    三、口渴 1 R# u+ B1 [$ t/ t. C- y
    " v( Y& a; q/ R# R( n
    1 [9 _  n6 i+ S- e
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? , z8 @+ ^' L7 O) g- @

    9 x% x  j$ o5 N, h6 |  d
    9 m% s6 ~" i! f" d( L! _: s嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。

    $ y* I& \  D* |8 N& k2 |
    7 r- ]: R$ ]5 e: H( |( Q8 e4 W四、小便 $ {, v- g" n& y$ o

    # k1 l" t6 h# I/ T; ~5 k/ A
    ) A5 w+ V& b- l- ^2 O3 y# ^- |% z色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    7 h. |1 @$ ]+ A6 `: B5 {% @4 h5 S5 V, y
    % C* D2 p: k* k. e) w- ~没观察到,自己说一直有上小便。* K& ?; D: j; L4 T. O+ G! |9 g
    : o5 M1 d: u- U

    ( {( W' [; R1 `; M$ K五、大便 + U( k* A6 o4 V# c+ C. a6 i0 \+ N, h9 w
    3 b4 J! N9 s" I7 {) b8 [. }

    7 l" R: O" d7 ~3 H0 l) x稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    / K: ]& ?0 H. A+ Q
    % w8 m  c) L& N) I* w: k2 h每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。" _" I4 f. {/ |) w, j9 o! I

    & I8 Z9 V' H' v# W$ }! S  M6 a; ]' A
    六、口感食欲
    " m2 ]3 o, `3 `% I0 Q恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
      ?/ x: b. r/ N: H1 \& W
    / R1 G. ~8 G" O9 E9 t' m2 h1 U中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。
    6 M: |2 F# O+ S% D$ ^: l/ Z: N8 @2 [0 `

    4 b- S1 d- T  A3 q0 p+ i
    6 @4 N+ V3 {' ^+ H6 Y) b七、痰涕眵睑
    , v, [/ ]: ]4 x6 d$ K  h( N# r- ?0 \' f/ I4 W
    , n1 _/ h) L' q( D. t/ m; y
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    5 e9 x$ h7 y' D" @3 Q
    ; D" `  a4 s4 J% C" E/ n3 V4 l$ |, s! j; s. C3 @& J+ ~
    没有痰。
    . f0 `8 I2 X% f8 [: }1 z
    ! z. Y8 I0 S0 G8 o1 oB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    . Q; j; ]. R- o6 A$ c
    - Y  h6 B/ x6 V: k一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。
    : n1 A& Q: U1 {0 i" ~6 C% b! R

    0 s+ w1 Y5 Z% R4 f* V
    $ v6 D- T' i! R* Z( t3 s8 m8 s9 F$ z9 s. ?1 U6 t" U

      P& E8 X8 O& b5 ?- t0 I9 {
    , `: l+ w) t+ b  B  V; _C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
      l6 H, y: f# l% I: F7 f
    # s3 ]7 d4 N) }9 T6 [: D上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
    7 O( f" l2 n8 P6 t( u
    ) M- Y/ {9 U2 P; J. r" j3 B1 v+ y  o$ B
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    6 ?4 o7 n: G) b  w$ m& d- [9 X
    & V  h" m' ?! x0 a# o白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? , }. z3 f9 y6 N  @* S  q

    1 F& Y9 Y2 k! l0 ^9 v0 a
    , u! \# N6 i8 G& l昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。

    ( H5 u* S; b8 D( ]2 ?& ]
    7 G) O7 P/ w% B7 u九、咳嗽 * V8 a3 l, e! \; `: b7 g- g

    0 t1 G( G3 ~. t不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    4 Q# M2 `) v$ @$ d
    / _( r# ]. |0 ~% P晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。9 p2 U5 i, Z: A/ w* n

    ' ^. Q0 g$ z  a* A, H' _* @' x7 ^# |, l

    % L$ v0 x, z1 A) K! B" w  T* U/ G
    8 S5 ~. ]& l, w$ [( m7 r9 [0 U: p7 e" F5 g, S2 |' d
    / Z/ r2 f) z. v
    十、舌与苔
    4 V( u8 y* ]' Q/ e7 T, F% f2 P0 q$ w( ~) g$ |
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 {6 @2 g% V# D
    ) r( ~; W& s' i. N' j4 X4 y% F
    舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。

    " X, s! Q+ e: g
    / Q9 w9 p  B0 g/ A: r8 qB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ' K( N& X) k8 T. f4 s8 s& u# B0 B+ A9 i* d) m3 @
    ; C& y$ C* g+ a4 V  B$ x
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?, Y; P* X( w( J
    $ L# i/ T3 a7 \. Q

    ( `; W- v' b3 L+ P5 b, d' V有光泽
    % |; _/ _  B+ k5 |3 A0 D: P$ m
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?. Q; D1 p& |4 s9 N  k: ~

    6 W2 m6 G% L& @3 W" I. Y+ _7 D: f% L0 K
    十一、其它不适应症状 / `9 y( ]4 z  f' F+ [7 r* n
    ; w% q, R7 o: Q5 V6 b( v
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?8 s& a; c& Z! T2 w7 Y# c; z
    7 |, C+ r3 [, {  `! e. j2 q
    没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。
    & j8 ~' ~/ @$ z) K, M% z- K) d4 y) n. F( N% P, L6 u
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)4 M5 i5 ]  V. V! @$ m  E$ D/ A* E5 H
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    & c6 S6 f7 B) S; f6 S: ]
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:40:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:46 编辑
    * a* T2 i9 [, W# Q5 L; _: K. j# c0 Q% R" i
    吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。
    发表于 2017-3-6 21:51:32 | 显示全部楼层
    抱抱静MM, 一家子都病了, 辛苦了。  U( x& Y" q$ G
    发表于 2017-3-6 22:22:32 | 显示全部楼层
    都病一场,之后就顺顺利利了!
    ' b, ]# M0 A2 I1 j+ {8 `辛苦了!4 f$ j' i) P: d+ e
     楼主| 发表于 2017-3-6 22:25:00 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2017-3-6 18:22
    : W7 q% n# x6 ^3 h9 N+ G, e都病一场,之后就顺顺利利了!/ ?- }# e4 P% Z' o0 I$ E+ i: E9 a  T/ G
    辛苦了!

    % e- D" n% v5 R5 [) r  \+ D其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。
    1 T& d7 i; R7 ~$ U+ g我这两周还on call。只能念叨,少吃,少吃。。。。。。。。。
    + `3 E. P4 C+ ^7 w7 A9 _
    发表于 2017-3-6 22:25:56 | 显示全部楼层
    可能需要饿几顿。
    9 _. D9 _1 V* i
    : ?, N9 z' `5 [$ M
    发表于 2017-3-6 23:20:43 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 21:25- T: f. m9 T0 ^$ x
    其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。5 h5 X. o/ ]9 ]; r0 R( }) s
    ...

    3 g  e6 N# k5 ~4 ]我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游乐场啊、动物园的溜㳠,否则得闹的整栋楼的人,白天没法休息。/ U, w! O7 j8 C& s4 F1 W! _
    / ~5 ^6 _8 t& d/ h* M* }' o
    & p: P/ M+ }# j
    下星期,夏令时开始了,重新开课。
    + X# D& |0 A+ |, V
    发表于 2017-3-6 23:34:21 | 显示全部楼层
    都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。5 D: @$ _' g- @# `" n
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:36:42 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-3-6 19:343 a' L! J8 l4 f
    都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。
    ; x6 [. b1 l0 `" d8 s1 e
    贝贝妈眼睛都好了么?也多多休息吧。
    + q. m0 c- P) f. c) l" q) @8 m我也没时间再泡这里了。
    1 S5 Y# z$ `1 p1 _( ^! U  T/ q$ M8 t& j" R煮好药,安顿大家都早点休息吧。
    : ~5 l6 h) D5 K) V: r) x
    # _$ p  r9 I% U5 B
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:37:22 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-3-6 19:20
    8 t- N6 `1 O6 `, x1 ^我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游 ...
    6 M9 I2 f% [2 n
    瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。" R3 R8 I: u: Q1 ]: i, c6 y
    发表于 2017-3-7 11:37:25 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 23:376 q& `1 @  O' z7 M' E* Y
    瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。
    . Q* H- O4 W# D) T. m# O0 g
    你们家排着队生病啊,自己身体当心,多休息
    4 L9 b* {% D$ X5 R2 |% \' @' d
    发表于 2017-3-7 15:48:21 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!
    : ?- q3 _" d' j0 _8 s祝家人早日康复!; c$ W3 c2 V: W6 @3 H
    发表于 2017-3-7 18:03:12 | 显示全部楼层
    静心同学最近有点烦啊,抱一下。希望你全家都早日康复。3 @+ E0 I$ g" E! K  P! d; S
    不是说你们那买药不方便吗,难道现在也开始囤积中药了?
    发表于 2017-3-8 09:08:11 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 20:40
    5 y4 b" t8 Y, B吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。
    $ J: @3 \( J: n* k; b$ \% N
    孩子也病了,真是够你忙的。' f* T; m, f& z' _/ f
    幸亏有郎中,无价!
    1 T# ?. M. W" C! R5 N& Q/ F- z, y感冒也是常病,吃药好了就放心了。0 L" o) @! C' e! t6 w
    小朋友好了吗?我也要学你,为了防感冒,少吃少吃!- C1 r# p# l: N" |
    发表于 2017-3-9 11:28:14 | 显示全部楼层
    为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?
    发表于 2017-3-9 12:11:08 | 显示全部楼层
    花生 发表于 2017-3-9 10:28" i# f& Z) B1 M
    为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?

    0 t1 |, Y' [/ z$ l+ `1 c
    & ?% C' S* w$ u* b  D
    6 M, q9 l) ^2 I, M3 ^: Y2 N是因为本身脾胃消化能力弱了,这个时候就不要再给脾胃增加负担,让脾胃多得到点休息,从而就不会使得体内的热加重且湿停滞。3 L( e- x$ {3 @4 @% H! Y: I

    / l$ w& q( F9 s' P吃少点,是让本已经弱而无力的脾胃先休息下,缓缓劲。
    . b* W5 S, {7 O; t" ]; f; k/ [! c+ q! x
    湿热感冒,原来讲湿热病时讲过,其实更多的原因是内疾导致,并非是外邪感染。8 }4 D7 O$ A8 x% @% V
    发表于 2017-3-9 17:11:00 | 显示全部楼层
    希望静心家个个快快好起来。我家大宝也败在湿热下。
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