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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑
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这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!; N8 _; X' p4 j- R
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一、寒热 . Q/ N1 T, q; D* {7 p) }1 {
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 6 [6 z: M+ q4 K
, u4 ?% }. b! _8 L$ V4 l3 r自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
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) a- \, T& P2 y二、汗 ' o7 n& D6 k( B' _( L: r" b4 P
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; ]6 \, V2 m6 v( m2 D额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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& W% ~7 K z @3 H) V额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
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三、口渴 1 R# u+ B1 [$ t/ t. C- y
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? , z8 @+ ^' L7 O) g- @
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9 m% s6 ~" i! f" d( L! _: s嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。
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7 r- ]: R$ ]5 e: H( |( Q8 e4 W四、小便 $ {, v- g" n& y$ o
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) A5 w+ V& b- l- ^2 O3 y# ^- |% z色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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% C* D2 p: k* k. e) w- ~没观察到,自己说一直有上小便。* K& ?; D: j; L4 T. O+ G! |9 g
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( {( W' [; R1 `; M$ K五、大便 + U( k* A6 o4 V# c+ C. a6 i0 \+ N, h9 w
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7 l" R: O" d7 ~3 H0 l) x稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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% w8 m c) L& N) I* w: k2 h每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。" _" I4 f. {/ |) w, j9 o! I
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六、口感食欲
" m2 ]3 o, `3 `% I0 Q恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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/ R1 G. ~8 G" O9 E9 t' m2 h1 U中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。
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6 @4 N+ V3 {' ^+ H6 Y) b七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有痰。
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! z. Y8 I0 S0 G8 o1 oB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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- Y h6 B/ x6 V: k一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。
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, `: l+ w) t+ b B V; _C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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# s3 ]7 d4 N) }9 T6 [: D上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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& V h" m' ?! x0 a# o白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? , }. z3 f9 y6 N @* S q
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, u! \# N6 i8 G& l昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。
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7 G) O7 P/ w% B7 u九、咳嗽 * V8 a3 l, e! \; `: b7 g- g
0 t1 G( G3 ~. t不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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/ _( r# ]. |0 ~% P晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。9 p2 U5 i, Z: A/ w* n
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 {6 @2 g% V# D
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舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
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/ Q9 w9 p B0 g/ A: r8 qB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?, Y; P* X( w( J
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( `; W- v' b3 L+ P5 b, d' V有光泽% |; _/ _ B+ k5 |3 A0 D: P$ m
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?. Q; D1 p& |4 s9 N k: ~
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十一、其它不适应症状 / `9 y( ]4 z f' F+ [7 r* n
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?8 s& a; c& Z! T2 w7 Y# c; z
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没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)4 M5 i5 ] V. V! @$ m E$ D/ A* E5 H
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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