纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 3372|回复: 14

    [感冒问诊] 老妈感冒发烧问诊(葛根芩连汤加大黄)

      [复制链接]
    发表于 2017-3-5 23:16:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    我老妈也感冒发烧了,现在主要是头疼,整个头都疼,前额疼得厉害。还有点恶心。我一天不在,她下午开始发烧,就喝了老爸的一点白虎汤加苍术。
    $ i" f, z% a7 o/ [7 B8 |- R( Z8 F7 s9 A0 F) h- A
    65岁,身高164,体重62公斤,汉族。. G1 U. ~7 J# d$ \3 \' M
    % Y) D, c5 \; N7 u: e5 E1 P
    一、寒热
    2 e; v5 `) t4 m) H
    2 t8 _7 ^6 k  X: C  t, w- d( B2 O3 \% X9 T5 Z% V/ M0 G8 q
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f
    5 F+ C. ]( \% m. s5 B4 b0 r3 p  o- }) ~$ `4 P5 o. h1 C
    一天觉得怕冷,尤其腿脚,下午烫了脚,躺下盖上被子还觉得凉。现在晚上七点不那么怕冷了。
    7 `" K6 B2 O- q7 `3 w7 h- T6 t( t( V3 r8 V# I* F2 p& r% W$ i( F+ D% H
    二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y* @9 T) V4 x7 k# [7 I
    : y" I8 t" C! S3 w5 t
    6 A, X4 y7 O6 d: m; ?( k
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q+ o+ M( P/ H8 q
    " n' ]. a2 j) H9 G8 u% F
    8 [+ Q: {5 A: E0 `
    没有汗
    2 J# d- F: y4 u4 |7 k1 Q, v  s' l; u+ S+ L9 C: p; H5 D" [. j
    % p, v9 r  B2 [( y
    三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
    $ t/ A6 [4 J5 r9 a# B' w0 s" f( f$ @5 E8 U, M$ w5 p# r$ p& z4 e

    4 n! w9 W$ r- Q嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    5 g' c7 R8 o9 `/ t9 K/ t4 M( ?% r# C) U# J# s/ ]' j
    , g2 N3 J2 c; J0 S) R嘴皮干,口渴想喝水。想喝凉水。嗓子疼,一咳嗽就疼,有痰,不多,吐出来是土色,不知道是不是喝了点药的关系。
    + V# C! D* M/ {. `4 u- b# X  a
    4 \7 x$ [7 X: ?1 O6 N( h0 Q0 k% F; N3 M6 J0 \

    5 D" F2 S; o+ }& u% E$ f四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z  n0 x0 S; _  ?9 ~( s& h. U6 Q/ f- A) L$ a
    * A; ]- a& k7 P; }3 {7 V' S
    8 y" v: @4 |( `4 f
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?# n' ?! U) t5 w. A, k8 n# @) W
    一直喝水不少,小便畅。 R) _
    % W# S# s% u  ?1 R' N& p" p% G4 q9 B" X( J* J/ _* `
    * T; ~; a" \, C, W4 f. T8 `9 }- ^4 _: [* k; v! K2 s' K
    ' l# i  O, E5 w9 _5 B. v9 x: [" T( w7 O% y$ X( T! T
    4 T4 g+ o4 v8 ?五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L
    # l- Q( M1 w5 N. K+ o1 d0 j: f( ^4 X4 d  K) ^
    : _5 \7 a( [) v; K: z
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r& ?. T0 {4 Q" {
    两天没有大便了,平时都是大便干结。1 q' w! C  B% ^+ ^# W  d
    1 h3 z! W3 N/ ]" i/ d5 Z* P7 y6 B1 e( G# [1 W! j% n4 f+ J! D0 s
    & l7 m# t3 M$ d2 }2 Y4 Z5 y7 X# J
    2 x1 x. \3 k* m& h2 s/ g六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N
    - r/ G6 [' b, y. O) l恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I. k! E  r9 s9 t8 n( Y  ]

    ( ~: a6 s7 i" S0 ]+ m有点恶心。$ B/ O. e) E' Y& Y- y2 I6 C) ~
    这两天都吃得少,今天发烧以后,晚饭没有吃。& d9 w3 O
    # b6 `* W! w2 |  `  \4 S, J% A5 K, w* J, a: U
      x' s  K9 h6 m: H, s. x3 O# g& ?  ~* s/ t9 U. C0 ]7 K- r
    七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
    . J, C* z( D) \9 I4 ^" ^, {% B7 D! M7 h+ D  Y0 R! h5 X5 w

    , r2 X) ~9 D! q' JA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V
    # \; l$ T- P  k3 O多数时间干咳,有一点痰,容易咳出,土色。' K; \7 d: G5 e- F+ m8 W- r, o+ w3 l& H1 W
    & p! s* n" w$ }. T
    ! R  \- m+ R) _8 n3 t4 Y5 U  v" p1 K# ?1 U3 ]1 M6 t+ e
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _  Z) A4 T) v9 H2 @+ d# f2 B
    不鼻塞,没有鼻涕9 `5 B6 i1 v+ q+ B9 J7 H. T

    & |/ t5 ~- O( F' C9 [& A' j3 p8 a# x0 z# @" Y
    8 e! K! I3 O/ _- f" M" A1 w; g# X3 N1 e! ?9 T5 M9 T5 l% `( Q( j7 E
    ( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H
      Q6 [* O9 u- Y) sC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    / [9 N  E5 E8 P1 L& r! Z眼睛一直干。
    " C. ~8 G7 O3 H$ C/ r- w& H5 m8 I6 E% o0 s& S; ^4 p+ K! e# Z1 e! y6 o' R

    : H' z6 ?) s' s: ]4 |" g/ Z" A* W4 k4 d# h
    0 D! f: m0 a7 T3 k# ^/ p" y八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)* T! B2 v; h3 X2 |- ]2 v$ q
    ; a2 h$ k9 m5 s- K; R' h
    + l4 d$ F  h  C, s白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? & |6 \  k4 t3 q0 E+ ?$ ?: Y8 p
    ! E& A, a0 x- h3 k( q) Q  [

    0 X' e+ V# A9 s/ Z& W一直有点不太舒服,大概有一个礼拜了,主要就是有点嗓子不舒服,她没有特别当回事。昨天开始有点感冒症状,今天下午开始发烧。 5 H: C& {- r* Q" R9 \  \0 i
    , M4 ~4 }4 }, `! X/ C' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4下午4 F+ b, b+ M' `& I% B2 y% ~! O/ o
    0 _( k7 c, |2 C9 R% D1 C" I7 |( u; w) Y1 x9 W( F, X/ @9 T
    2 d+ p+ o# X( X. T1 E( c# p5 o  V9 X8 r9 s) H) F; m
    九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
    : ]6 U0 _  i) A0 B1 o  j9 O; P5 X/ H) c' T5 ?* R% r
    2 V6 L; B: Y* [* G0 r5 d- I不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w
    ; ~; s# K' V, Y: ?4 u2 y* d* X1 _" g; Z6 I% u6 v; n/ d3 H% \' V& E
    干咳,偶尔带痰。
    % k8 _6 t9 @' q, S- H0 C: g* B/ i) Q* Z% o9 f; e1 _+ |2 E$ C0 x! N. g
    8 H1 S' l7 G' K" y- [
    8 L; }, D6 M$ o! H% d* L$ r+ K8 ]2 J' ~6 g" k. T" t& u
    3 l( y! Y4 I9 O* ]2 Z8 X9 C) M3 }4 E* s. p/ i
    十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
    ( C, j# V6 u* K- h! ]
    5 e1 _  a4 k8 H: EA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i9 k' E7 R% F$ K( Z4 x
    舌体偏红。6 H  t- c4 N% C7 z
    4 y6 {( P3 t) W3 o7 l& k) m+ T8 ^- p" ~7 K) d2 i
    2 l  t- @4 _- L7 S. @. `' `& ~& q3 T
    " w1 D' y% U, \- q5 @+ P3 `5 l  K+ `0 W2 i, a6 J" V7 J
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q+ w: ~- I8 k5 {- U# L
    舌苔中部白偏厚。0 s: K" m8 B% W  Q0 U: B1 r$ g
    9 n+ X1 E4 U! H# g5 X% d( }
    ; X; o# b8 e% o  v9 Q
    1 ~9 \5 p; P4 z: TC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    1 {$ r" Y# E. N8 Z, l  Z$ d5 O# i门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J
    4 x  O' [+ J( f+ X& A3 S+ ]  M) d
    ' N  W+ X6 C& x8 i8 D0 w/ a) `) Q. U" C; P# R3 ~2 K& `
    6 v9 R. y7 ]. W' V) t; }6 |& B* K9 z' A( P! f3 Q
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    - o; K' r0 a+ ?- c; G& z* B, a牙龈色淡红。
    9 |/ j/ e, N  W' c  B( h; |% w1 F8 E' I1 j0 n6 j! U+ e9 Y1 [4 q
    # R/ y6 |* i, A* d* R8 w  s" V4 P- [
    十一、其它不适应症状 $ c- U& V+ }3 }
    . s- t4 O- D5 c2 V' R: V
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
      b6 q% }: Y% J# y( n1 m头疼厉害,尤其额头。从腰往下关节酸疼。
    , x9 P6 Y. Q* |4 c, U# e1 o: u. ]6 z: M
    $ L& a) |% \- R: c# ?2 l) y+ v) S5 `, T. V2 P# C* D, O* e
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)8 a" R- n9 U+ m" Y. Y! a9 j" D
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J) \" X, W" m( A
    想躺在床上休息。2 N! k; q0 r& q
    . c1 L( k! u9 U' g/ P1 I3 |
    9 X! K' `. n) I
    发表于 2017-3-6 00:01:48 | 显示全部楼层
    又一个啊。 谢谢MM分享。5 }0 C4 \3 R. l5 \
    我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。
    + L7 h2 R' }( L1 J4 ?% b. \
    % Z$ M  j2 D  [就乖乖地呆边上学习,等答案。
    , b0 v; j- J. B4 |* @, X) g; O

    点评

    我很赞同!: 5.0
    我很赞同!: 5
    我也站这 :)  发表于 2017-3-6 10:40
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:28:01 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:01$ H9 W; N1 [& H3 o' @
    又一个啊。 谢谢MM分享。
    / R( P- x. f+ N5 H5 t9 m' J: C* d我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。

    $ H1 [: [$ J0 v6 u0 [/ ]* l估计是传染啊。。。。。。
    发表于 2017-3-6 00:40:39 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-3-6 00:12 编辑
    # Y# G" x8 m' Q# ?
    静心 发表于 2017-3-5 23:286 M( A3 G1 s- w: c2 R- ?
    估计是传染啊。。。。。。
    , [* [# y1 _8 @
    传染也不一定是同样的方啊。
    ! n' X! V7 @1 R" K! [
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。1 l0 E  m% r+ _# g5 v  ]

    7 G" O7 Q1 V4 t这病毒比我智商高多了,都知道挑距离最短阻力最小路径侵入人体。5 U7 C$ T" d6 x
    $ t  `8 ~/ A) Q: q* Y! q$ s
    4 o0 s! t( C) n( _' `' i

    # G& T) A" T$ j5 o
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:42:42 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:40
    ( G4 r1 C6 [2 i) L7 b传染也不一定是同样的方啊。 % t0 r# l; y2 z' ^9 a0 _. C
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。
    , n$ c9 Z( B  K# s* z# B
    你说得对啊,所以得接着填单子啊!
    5 E! S3 m) m2 Y5 [" p- R4 ^: H: |
    发表于 2017-3-6 00:50:02 | 显示全部楼层
    头疼 关节酸痛 嗓子不舒服,貌似葛根芩连汤,嘴皮干 大便硬,加石膏?
    发表于 2017-3-6 15:20:44 | 显示全部楼层
    我倒觉得妈妈阳明上热重比较明显,白虎加苍术倒合适。
    8 U) j0 q; i$ ^只是没有出汗,好像郎中说白虎汤要有汗?
    发表于 2017-3-6 15:21:19 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!* X, a5 A% t5 A# p# ~" B
    祝你妈妈早日康复!
    & ]& M% J# |# O; |# P
    发表于 2017-3-6 17:15:24 | 显示全部楼层
    不知道葛根汤加石膏怎么样。 如果继续不大便是不是要调胃承气汤下阳明了 。。。
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:34:21 | 显示全部楼层
    这个郎中给的是葛根芩连汤加大黄。
    发表于 2017-3-6 22:31:33 | 显示全部楼层
    希望静mm家人早日康复。有郎中在这里,我们都很笃定。
    发表于 2017-3-6 23:30:41 | 显示全部楼层
    老人家已经好了吧?看到小朋友又病了。
    % c) [5 x  C0 `2 r  t
    发表于 2017-3-8 08:56:06 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 23:40
    % |# T& O3 O8 j( _1 {传染也不一定是同样的方啊。
    ' l5 _4 Q" J5 H感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。
    + v! k" a' l4 n, V8 N
    这话幽默!病毒的智商。。。
    发表于 2017-3-8 08:58:58 | 显示全部楼层
    静心妹妹辛苦了,父母病了也很叫人揪心,现在妈妈好了吗?
    ! @- U" }+ k, V
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-1-30 17:41

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表