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本帖最后由 summer_lily 于 2016-9-30 20:32 编辑
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Z5 x4 ]: Y9 u9 y$ e一岁baby的感冒问诊, 还在喂母乳, 没能成拍舌苔照片。
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
' `6 H; X+ T" E4 V3 a. z5 ^" H* s 昨天傍晚身上发热,哭闹后,出了汗,就没有热了。今天身上摸着仍然有热。* U6 d$ X& ?& |* |
' {& B0 k) q5 h7 H3 B二、汗 E7 s# y% ]; ]9 A/ N3 h1 _2 |
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? " C' b0 U* g' F2 `4 @
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额头皮肤不干,脸上同平时一样,但是头容易出汗(睡着了尤其爱头出汗)。- M* M ~* `' I3 {+ f7 J
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三、口渴 " R# ^2 |' H: f, j
# `" Y) B* `1 \6 O q! J嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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; g8 O2 s( F1 o0 K喝水不多,拒绝喝水,声哑(听着有痰)
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四、小便 0 _$ y) X2 s& [- S5 |
! ]: S: D2 k& n- m色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?& I# O8 h' b) V: q* S
7 P) T" ~# H& @, F; `色微黄
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6 T( y+ }3 A0 A* b$ _. s8 m五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
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2 D& O$ t. y8 u5 X0 G昨天大便干结,2次(昨天以前一直有些稀溏,每天3-4次),色黑。一直很臭 C, V O+ ]7 @$ y, n9 \3 c
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六、口感食欲 ; W) ]- L5 M9 f
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
: A) A3 R* o+ I1 V胃口变差,吃得少/ m: [* B% [/ O- M
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七、痰涕眵睑: z4 `3 R# X3 A, _% Z
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & B. n$ i1 B) F/ i
听着有痰
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?$ o6 s2 }/ M$ J9 [5 }7 `
醒时塞,清涕但是粘,鼻屎干结
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- _3 y8 A, F- {( AC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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有一点眼屎偏白色软眼屎,发热时有些昏然睡眼朦胧
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' A! D- N4 a2 W8 E八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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6 a) H7 n5 j" G9 M! i# L: u1 R6 E九、咳嗽 : `( }. a1 G- K- n; s
0 r: F# M% U: m# T/ G不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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9 D2 A4 i& y2 g: P晨起后总是咳嗽明显,但是十点半后就不怎么咳嗽了,此现象持续了几周,最初总是干咳,最近听出咳嗽有痰. X8 |% i) [8 W. M
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) A2 o; ]! R# S, N2 m十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
) I% |1 j( l& d4 H舌苔白
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3 u7 C4 W+ B- }- o& yB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? : r0 e. z: }- i
舌苔白, O7 D/ x# H' t" h
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?" V5 t+ z7 U3 a7 u. Q1 Y6 _
门牙有光泽9 i$ G( Y& G4 o" I
, O0 U! g. V7 {0 j5 x7 l5 A$ Y8 {D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
+ A$ Z; Y4 g+ A7 n& x! I- o牙龈色红. Z3 v ^) X! j
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十一、其它不适应症状 1 Z; C2 |7 C3 }' i% d) V- Z9 |
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?( o4 J, B" x4 U7 z
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; X7 ]5 h; R, `+ H* K痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
& s& \! M% N( z* z( W四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?1 E) H6 K" c6 u4 @/ S
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