原文:
, c( _$ Y, e, q' C( [帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此为何病?可治不?7 ?, A# S F& [2 b/ m3 M* y7 K/ m1 l
岐伯曰:病名曰伏梁。
, V% [- u% V7 j( a帝曰:伏梁何因而得之?+ P) ]+ O' q$ C0 Q1 b: {
岐伯曰:裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之致死。
2 @. B$ Z9 { z帝曰:何以然?
7 X I+ [, h0 m5 r3 W2 a: l岐伯曰:此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,生膈侠胃脘内痈,此久病也,难治。居脐上为逆,居脐下为从,勿动亟夺,论在刺法中。2 I7 W# m2 M/ y
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" }' I6 ~/ |# Y! T帝曰:人有身体髀股(骨行)皆肿,环脐而痛,是为何病?. G# e1 K4 D* j( C3 K! ~
岐伯曰:病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而着于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病。
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* v. [* c6 t$ [: r+ s' u7 ]伏梁就是后世说的癥瘕积聚里面的癥积。# O4 j& {3 l$ T, i
) P) M7 `2 T3 w B7 r《内经》中,前一个伏梁是血证,攻则死。说论在刺法,但刺法里并没有写,有可能是后世抄较《内经》遗漏。* v1 H i6 j/ {
1 h; G; \8 O" X: v+ @, l后一个伏梁,是气证,攻法,则会尿失或尿涩。
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其实还有瘀证、痰证、湿证导致的,《内经》的年代尚没有对此证提出有效治疗方法,以及所有证型的研究。9 A! E% [4 }, F
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后世从张仲景开始有明确治法后,历代都有很多医家对这证进行阐述和提出行之有效的治疗方法。8 f, u. U d* V& j4 C5 G1 U
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最重要的是,有古代医家提出,《内经》长于按摩、针法、灸法,不长于汤药。' I% s1 T3 {. i0 q! e1 ^
$ b5 ^% C* b' R7 |切按,是指按摩手法中的切和按,说用这方法会导致患者剧痛欲死。这个死,是形容词,痛的要死的意思。7 [+ U& j1 m! u0 \4 e* r7 }1 P8 O
; V: T9 d3 z8 \" j我赞成这个观点,而按摩手法中,腹中有脓肿是严禁用切按的。
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) _3 r: Q( @6 Q- D: X在临床中,癥积属于常见之病,不是必死之证。1 f- y( u5 B2 _
8 Y; }2 J1 [% h% [* j( [另外,无论是分气证、还是血分证,癥积都不会用攻下法,因为本就不属于急证。. o. Z; a$ M% z' Y# N; q, ~
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