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年龄: 9 性别: 男 身高: 127cm 体重: 52lb 种族: 亚裔: S6 r1 A- T4 H8 h6 N
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一、寒热
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6 N$ J& Z. A/ I/ w, n2 C恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? , X# G: [/ k* B* C
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7 `2 T7 \2 h' J# u发热,37.5摄氏度,怕冷2 g0 r3 B9 r; p/ s) ^0 u
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二、汗 $ A" E- g3 C$ }% u$ P Q; k
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' h' h2 ^& b! f9 D额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? + X0 P6 F7 m. f
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额头皮肤干,脸上没有油滑感,没有出汗。" A- i( Z. W6 X+ h# R5 c5 n$ Q% U
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 {+ O9 |& t& Y* O+ M
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嘴皮有竖纹,唇色粉红,不渴,喜欢喝温水,喝热汤舒服,喉咙痒。有口气。
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四、小便 # P7 ~0 T1 @* e: \5 B
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?( A5 n8 ^! K' G' y& t
! @: A6 \! c5 d尿黄,小便畅,尿尿量和平时差不多。0 \1 R5 H k4 E2 Q: Y& ~$ g
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五、大便
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5 I# C% ^7 g! F8 ^稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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' I- }$ |! p/ b2 k( Q' l2 ]大便顺畅,棕色,有点臭,今日一次。
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六、口感食欲
: F* t* K. G; a g5 k4 s恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口一般。
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7 ^) Z& r) |* K% R( M5 \七、痰涕眵睑( {" q* i+ `$ j$ z
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 7 X4 {2 @ W: R) B7 g u: y* N
; w- d/ E$ A4 f5 D没有痰/ q D& e' ?3 M
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4 R9 Q- g7 ]# N% a s. BB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 y- ^5 S+ I4 A( G3 `& R& U
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两个都有点塞。醒时塞。清鼻涕。
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- S" b2 x1 y! G3 M1 t9 R" RC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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没有眼屎
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律), D7 d! H$ D7 a% E& n* L6 z; N6 A" V; C
: d9 F6 @& r/ t `- M# d7 [3 q2 K, ]白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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# `/ E' M' _7 E$ r7 z0 j2 o下午比早上重些。 f' S3 r! O# e! w1 W
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九、咳嗽
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6 c" H9 F9 Z, _/ t- K9 w. V7 x不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ; [5 E0 v$ Z3 M7 L* @& M8 _$ J* J
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不咳。" E5 p4 [6 P3 c
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十、舌与苔
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' x$ q/ g' R7 x2 N6 cA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌面湿,白/ x% M: h" q4 ?4 n8 C" M1 I
; o, D3 w% ]9 Q* m& { r0 GB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? " q# D# ?+ Y! P
舌苔厚9 M; |3 X" r2 o$ l
& F! I) S. X+ GC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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+ Y) w8 ?2 g# L8 U# _: P+ \门牙有光泽。
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- w5 R+ } L, S- w& ?( UD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
6 B" _- N9 r; x5 H! a- P- ~牙龈淡红色
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十一、其它不适应症状 7 B- e6 i# r, `% F" g9 W) E7 ^
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?. P& Z2 w# s5 m- G, {# C2 w
3 [6 q; i9 D( ~没有痛。
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7 a" F7 b( p: H6 ]) k" O痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
( }+ |6 U. |& g' U四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
% g- S. k. @% N6 _3 N其他没不舒服。
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