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    [感冒问诊] 湿温还是暑热 (白虎汤加苍术 )

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    发表于 2015-6-27 22:41:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 hoopeo 于 2015-6-29 13:47 编辑
    9 [# S) q. V$ m* S& R( C. Y1 v9 w
    ( l* |6 q' E& a这两天我们这里30度,基本是一年里最高的时候,家里两位女性先后出现咽干的症状。
    5 J1 e3 h5 U! E# I  [) X% J% y6 I: M
    9 l" j  O! N- Z$ z
    9 w3 i' ^' t  k1 M
    基本情况:0 \: c- F/ a( j# ]
    2 [! w/ s& m* g% q
    " G( d6 c3 [! F4 M! h* j4 a6 A年龄:14岁         性别:女                          身高:168                         体重:55公斤                            种族:汉. Z3 R+ f" i. q* x# F3 l/ E: O) V2 u* `# w  I/ U9 _, U) P3 o- U4 `" f" X+ A
    # \/ w" M1 d8 s
    8 r$ @+ B5 |6 G5 F* a" N7 u# `
    4 `5 @- r, I0 u. ^一、寒热 & B( b" w1 Z# t- h* `8 i2 K
    9 ^+ J8 J. a2 p8 k# j( g" @  J" R: e$ j/ V8 V. ^% X0 G
    6 p# U% y3 p$ z- E! q1 C5 S$ Z
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 3 L; q: L& Q0 X% s; p5 H+ f& ~9 N) }/ |9 U
    不发热
    0 p+ M8 Q: T9 S* i/ P- k) u4 u- }; [* G# j% d0 @, _3 S# \
    2 ?$ `: F+ T4 S0 J- {9 F* ], K, \4 J9 g0 b0 n0 ]1 l) N7 k# c3 V
    , B2 K% ^$ w7 i" @( W+ [, l6 P4 }5 N: m. V- s3 [' j& m3 [- s" N
    二、汗 - c( |6 `# q4 r  y! w8 `* K  }$ |- r" i! \$ U: E- T' t8 K
    9 ~# @- o, r6 j1 r) W
    * I& Y! S* Y! W0 _7 O
    5 V5 d( \1 |( Y4 e8 `额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? * w, u0 O7 j, C# D" ?0 m. [& I. K/ S, E( I8 M' w0 I+ C, i9 W' e6 S+ O. y
    脸上一直挺油的。有汗,身上粘乎乎的。8 w$ v3 @) O# R# w8 L& b# H) x7 `

    2 Y1 }6 p' T+ t& X$ |. S1 O) ?8 I% j6 i6 v& H# Z  l
    三、口渴
    3 n1 J5 O6 `' ~5 ?) I) H* ?: t. i) o2 @" U$ V: N1 o# V2 s
    - N4 B5 _0 V+ G4 K
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % I& f) v$ h( U! n2 s* H, K* n
    . ~7 x. A8 o( d, d. u4 o嘴皮有轻微竖纹,唇色红,不干。
    * ?1 U5 E5 G' e4 P( f感觉咽干,喝水多,喜冷饮。 A: r1 q7 g4 `+ D1 O) r. Q% z: x" n, `" g& h
    ; z3 U* g$ S6 n' T4 Y0 U* ?. A2 P  m  |2 I
    7 w" t7 t: L3 x4 b; \. q+ x* ^! a" x( ~
    四、小便 1 m: A( t* W2 S& k2 t/ ?" K; ]! L5 p" M9 q; _
    3 k" Q3 t. C" C) N# Z, s1 @0 b8 P/ S& n0 S5 ^5 V
    8 k8 b, g* p9 h4 J4 X
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?6 m6 H  p" ^0 G
    7 Q; g6 \" m! o# J2 e4 d
    色清,小便畅。
    7 {0 D6 k6 f* o+ @) ?7 f  c: F6 K/ w' C5 A' S( q) |8 {' V
    3 k& H. ]8 ]6 W0 y" |# e' v  F& c/ T) B* a' ^: w
    五、大便
    % L' o& m5 y1 ~$ @. l" ]. E$ m9 I! t6 b. `, ]* Z0 S6 f8 E% J$ M. @3 I+ u* F+ c/ L$ q
    ! d( k- G+ Z' M( A3 J0 b' f5 r  Q4 v3 e1 T) \* W
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?% B+ [8 b6 N, v7 T7 M
    ( k9 P4 L0 W, v1 J% |0 G% n& }
    棕色,不干。% _) e+ f! n0 ?$ e
    ) ?, f8 {, Y  P0 r) M
    ' P' L/ E3 M* \2 t- ]! t0 }& w, A, T  i3 v1 Y/ l( Z7 ?1 s, \
    六、口感食欲
    # Z; x  I8 J& Z! }! M. ~恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?* |4 {1 q, V( ~+ @% t) |, [8 R

      R3 F- K" \$ {' Z7 W口感食欲和平时差不度,今天中午匹萨,早上面包牛奶。" w) N# o6 E0 I/ Z
    5 I9 {7 i1 `$ [! ?
    7 q# t3 G: ?' L" C2 ]! L, l" h' p8 @( ~/ @0 P" z
    七、痰涕眵睑9 }$ `( }( P0 W+ h+ R9 ~
    ' Z& z  J% c4 g( e% j1 J9 W) C' t$ T2 E! s8 G8 V
    6 f& x% ~( h9 J0 B, X; }# N  ~; r1 x/ q: h6 @3 s$ h# I( q$ O3 `. G2 |% ]! ~8 n( e2 O
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & S& j! U8 O; D: u; j: A7 H) a5 \  l5 H
    无痰,干咳或清嗓子。
    8 e( T$ L1 N6 L* @
    % B) c' @0 A5 e; X) @9 T- N
    0 W6 P! |* Z8 Y- \0 Y& N. q
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    " b7 p9 r0 d0 t" K- Q2 A4 n2 p! i0 S2 u8 K
    0 Z' _! r3 k( S) F, _) t/ ]8 g( `+ z4 R1 k. \) o1 j, [0 {) a8 B9 y) e5 h2 d4 B6 h4 z

    / d% L0 {# C/ u  w4 n' Z; j5 z  V1 w" Z8 q; w. }' z9 b
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    $ d$ M/ `( o$ u5 d8 O3 }: o, v! @2 G/ \$ A
    ' t$ V$ k9 b" x! n, u+ n3 [- s9 |8 x7 c
    8 h7 T: [5 k3 S' V+ @/ _0 j7 `# i/ s( |! F2 I0 D# W7 \3 G7 O: S0 t+ }

    , t  J5 s- k6 _: G" ]八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)  g! F4 f7 ]2 [0 B0 u
    2 d$ X! N4 l6 o9 y4 T9 a; ~. V! a2 n/ C  P  {+ p- x- @2 Q' J  u/ u
    0 `( e/ \5 ]" Y6 M$ Z% e( ^6 H8 p白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ! T5 Q" u( O9 r; P' t" b今天刚开始
    / y3 N0 @( t, k- w: m# h! a8 A; S9 M9 |1 `0 ]
    3 F4 s: ?1 F4 L6 f8 K: Y4 t" P1 t1 K5 R$ F5 j% k2 T8 b8 K4 l% D+ R4 {% P
    九、咳嗽 2 F) J: x" |. R0 \( l$ v6 i6 l2 g. n$ ?! ?2 D$ V6 o
    ' T+ q: J* g! [# F6 t7 U: l% B1 y% W
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 6 X/ B4 j8 _" B  T- h% \5 E$ b

    % a" x" p( D0 u# a# T9 W& l- L偶尔干咳
    7 |* f. `; }  p) @, x4 e. d! L9 d& g: l
    $ D5 Q1 d8 W! d, K9 ^十、舌与苔
    " i8 a& {  |+ p# t' x1 Q/ j7 J* \% Q, T3 J+ X
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ; J, K) P" v5 K( o7 F5 B- u7 n6 ?, `3 g6 ~) E8 K* ^
    舌面湿,淡红.
    # Y9 C( y) K% b* h1 Z/ WW2 q" }1 c  O# F5 g& j" z( R. x3 \
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? / l' I# S% D, v* |7 Y$ A0 v
    / r! @5 J( T+ ~  Q5 @, c) G: a  S  F1 C1 O+ i
    舌苔薄白,后半部稍黄。0 D1 E2 I* k# j! h) i
    % v' O* E  A% C5 e. s" _4 D* e* G
    0 Z6 K9 g; I- A6 F, }" z+ G' U- u2 Y( l* H5 Z) ]! C. L8 L
    : i& R' ^3 A% c$ ~C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! Q' D: ]  N, k$ |3 n5 V7 y% H# c1 D1 D$ p* Q' |$ c! U
    门牙不干燥,有光泽  x" z$ R  g% E7 R4 m" t4 g
    $ E* G- P2 j: Y1 ?$ ?% A
    3 J6 b1 ]$ t3 zD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?' t8 Y! v  d8 u4 i7 o$ Z
    牙龈色淡7 o9 t+ j9 s6 N" p0 J9 K# x; g0 \
    6 `& s, H: C& k* Y! M$ ?& \( h十一、其它不适应症状 ( {3 A) g0 j' [/ w' j7 K5 d! k

    8 j$ r3 P* [0 z3 v9 d, y痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?( V" K% n( ~" ?8 m( g' k# m. h- B* F

    ( _( U7 ~, m0 c1 H- j0 [9 ]0 N" }: o
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?! _' J1 R( U1 `& q: t! v) O3 U8 G; {
    6 T2 |% }# k. T
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?1 R* C+ d8 H2 z5 @8 X- X

    ) k- M& P4 s4 F9 ^
    " ?$ l# B+ U8 O3 l3 Q$ |- x/ P1 a5 ^: [2 X1 s5 E
    9 V+ m* k5 K8 i/ }$ _9 _
    + ^, M+ x2 V3 ?4 N9 H. k3 D; k9 Q: e
      a1 N$ ~7 o) P, V# _: f; A0 X2 s
    6 D4 P2 Y! \. a7 t* O$ W' G
    发表于 2015-6-28 08:35:16 | 显示全部楼层
    是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得
    1 h; B/ U  H6 [5 _; ?) f0 Q& A( H7 P/ w# \: ?  r' w# l
    多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。。。
     楼主| 发表于 2015-6-28 11:49:36 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-28 07:35 2 `/ W* }( O$ n4 T5 @; J
    是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得! G7 y4 ]7 i+ H) x
    * B% p" C: T) {7 d0 H3 @3 X
    多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。 ...

    0 L! n1 \) i- ]- H* W  D! s! j郎中昨天夜里已经给方子了,还是湿热。没想到今年的湿热病到三气才开始。, n, U: A, m0 q. L' ?! Q+ ^8 J6 M

    - O/ N2 `# {. V- x
     楼主| 发表于 2015-6-28 11:55:54 | 显示全部楼层
    今天早上新进展:/ \  q# u) m8 m) C: p+ ]
    咽干消失,嗓子开始发哑,鼻子开始干痒。早起舌苔白,后部干。偶见干咳。
    发表于 2015-6-28 13:29:33 | 显示全部楼层
    抱抱,希望郎中已经给进一步的指示了。 今年我们这边(西雅图)非常热,这几天30+,过几天要35+,鬼妹两次感冒都是湿热,这还不到七月,看来今年要一直湿热到秋天
    发表于 2015-6-28 13:43:17 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-28 07:35 5 r0 j; K6 b4 C5 y0 y
    是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得+ B# `! L, p+ ?' Z5 X- i9 T; c

    ' c, ^; Z4 e) P多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。 ...
    2 y9 {4 [; Y' }/ Q2 o- S3 }3 l& S
    小舞,我觉得昨天舌面湿,喝水是因为咽干,不是真正的口渴想喝水,都指向湿。 其他的,我也看不明白,虽然鬼妹近期都湿热两次了
    8 \. x: V- @7 O* {  a1 z2 P9 P% `2 @
    发表于 2015-6-29 10:00:55 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2015-6-28 10:55
    * S# z6 Z6 T, A' u- \1 U9 A8 t* e今天早上新进展:
    - t- r8 Q- S8 a咽干消失,嗓子开始发哑,鼻子开始干痒。早起舌苔白,后部干。偶见干咳。 ...
    , T0 j  s& a  M' v, H# [0 K( J
    我朋友也总咳咳的,我让她读读!谢!' p- n* @5 m3 a1 ?4 o& u/ \
    3 s" D5 G" z: o' ~! q% B
    接着报道啊!
    发表于 2015-6-29 10:39:57 | 显示全部楼层
    还是湿温吧。% x/ B- r+ z! C) [9 H) |1 A  F
      N4 y: o9 z) X3 M
    现在好了吗?
    发表于 2015-6-29 14:09:19 | 显示全部楼层
    今年的湿温持续时间好长。要多注意保护脾胃。
    & l3 v' S- T" T. F4 U! {' V: Z9 A% c$ R' g& e, [
    大小美女这会儿该痊愈了吧。
    发表于 2015-6-29 14:54:07 | 显示全部楼层
    小姑娘该没事了吧。/ k& {, U3 m" m4 o  E% r6 D4 S0 q
    湿热盛行,我也买了些苍术放在家里备用。
    发表于 2015-6-29 19:13:57 | 显示全部楼层
    最近感染湿热的太多了,孩子现在好了吧?
    . j* Q" X' I7 ?: N3 _- p
     楼主| 发表于 2015-6-29 22:45:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 hoopeo 于 2015-6-29 22:06 编辑 1 Y4 m! y# T7 n( i- `. ?* s
    0 q# g! F' v6 @9 Q: n  w
    昨天说好去同学家打水战,所以我上午送她去同学家顺带买药,正好药店刚开门。看着我这小药方老板娘脸拉的老长,拿着计算器使劲摁了半天然后挤出俩字:”附爱抚刀拉”。我心里骂一句:”蒸特么黑,3付就15啊“。虽然心里老大不乐意,但这药还得买,我赶紧点头,OKOK.... : o4 J. ~& }2 j
    , d% n* q1 q1 p& H7 ^0 B5 R
    老板娘手捻莲花拎着小镫子抓药, 我在店里瞎转悠,主要是看看架子上的成药。我这人喜欢逛药店,城里哪家有什么药,什么厂家,哪家便宜心里都有个大概。今天来的这家店离我住的地方最近,城里城外总共三家店,算是这里最大的华人药店了,老板是台湾人,东西较贵。今年太阴湿土司天,看着原来架子上七七八八一大排藿香正气,现在只剩下两种,你就知道这湿温有多厉害。我拿下一盒同仁堂的藿香正气水,6.99,黑吧!
    3 ^  y9 I  E/ d% _
    % V# K* r$ U1 Y4 E. j; \+ t' s; d; v9 S0 ]/ s! \0 d, C/ ]
    老板娘见我拿着盒药过来,手里包着药,嘴角微微往上翘了一下,”这个算你4块5好啦,一共11块5毛“。% X0 [  v8 _, }( g( Q% H

    " F" q0 r/ z' W( n- C1 [: L( i2 t4 D# `5 E% F) P8 a; N
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