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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    / ?3 i# V# q1 ~" g8 E. ?+ D5 }: x5 L& r9 L  M0 [1 [* F, w5 n
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: 9 ^5 Y$ b" i4 n- r- v' m

    ; I' Z& p+ \. f/ Z8 O8 }
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    ! A- C. R# c3 E* v& W5 ~
    二、汗
    , {, x9 i$ ~# A$ _4 B
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    ( P3 J& S& U/ B' q7 h
    三、口渴 2 H, |- X3 @4 i; z1 O. D
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    3 d% o0 C0 N1 ]( L( g" ]
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    * z, i4 J" X2 E1 D+ P8 S
    3 N) {# ^6 D* c$ Z# g' b
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    1 c/ O+ t2 _! J. U) ~* f! q
    小便微黄,微有味。
    4 ?- E+ p! ?) D0 q
    3 p- Y4 \3 A: n/ c
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    " R3 y$ M' Q0 v% m) k+ X; l! i4 ?* }
    六、口感食欲 ! K4 n: T* n  ^- `2 N4 k
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?0 g; _! d0 l! w- K8 z
    很想吃面汤。3 m- e  h% C; u) {

    . a1 }2 [2 f  x+ s) K
    七、痰涕眵睑
    2 |% i& N4 j" c& P3 e+ hA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。+ v6 U% k2 p& n' v# T; r; E; C) q
    4 y- N, v7 F: D7 @7 x
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    4 `& M" }& E/ U0 M6 Z
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    * F1 |! ^5 v" o, L
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ) F- q4 ]9 H7 E0 B
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    1 s- }/ {# N, VA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    * ]( D+ W3 ?$ |$ }/ L$ K
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    ) ?$ L, |( F( E9 X/ x9 A
    没有疼* [" V. R; r( d! x

    6 p: M6 @* d# c" d
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    ! p3 j2 k- k+ ]1 s  x+ c
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    % e8 {# a2 T3 r2 r  a* h

    # }# J$ ?$ j" C6 K! w4 C
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    ! i( C9 J' x' y; O8 ~
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!8 I+ q/ y1 ]1 N5 ~- ?
    0 H6 |/ w) H2 Z
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    * P* l, E- V* N& q' d9 m# S7 P1 S" o. O; v6 u9 R
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    9 L" W/ i3 m1 C$ e7 q1 h* o- w5 q9 h
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    , X) B3 h+ a, y7 k& X. m" X
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    8 G; K3 s0 D  |! i; \- t9 a1 q, n  m0 A8 F
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    " l. X( z$ |* K  x2 l) f
    , T; s8 P) I# o4 t  D湿热互结。
    9 y2 F8 u' ~2 G# `我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
      }' Y9 x8 k+ ?+ i9 n唾液样稀痰==令人想到小青龙。% [8 b' A# I/ |4 |7 t

    2 k3 G/ r% Y! V$ Y# F2 k
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    8 r9 r! `- K+ _0 `$ L
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    % K& P5 w! n  v" e
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    ; p9 L) `' x) j1 d( [为小舞鼓掌!正是小青龙!
    % W8 `9 E! Y, w8 @& i
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。( D0 X8 P' t# \# r4 f" [& A
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    : [- ?5 d8 p3 e% n悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    $ G1 n( x$ n0 y+ t7 D& t; _0 w
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    " ^  y6 a+ g$ @6 D+ n
    , P  A& m. O. h$ Y$ F再次为小舞鼓掌!
    ! F7 N& H. Z$ o+ h/ e
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 , M* w3 n5 _0 X  P4 w& o- f; X

    2 g: ]0 `5 g" I7 X; {- f  R9 Y- W4 W( C* \) w# E
    2 {1 s% C0 X& v0 F
    谢谢贝贝妈提供学习案例。9 l- w+ r" R6 V& N
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    7 X: p- X+ B6 D) s% V" ?+ a8 R谢谢贝贝妈!
    + L. o% y* U( K2 O' g) o; n+ e- z( l
    等高级班的同学分析。

    5 X2 b3 ^6 b& p不客气,答案已经出来了。; A$ n6 F" `6 C& S. |
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    # w# J5 ]* F& u5 K# A; n有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    4 |  I+ w7 D4 d2 J. v$ a) P哈哈,有点复杂,是吧?
    - q( ~" i) x9 E7 @) b$ {  g4 L" ^外有表寒,内有水饮。0 {+ _% I9 C! B( p7 _$ \0 V
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 ' w- o& p; h: ?
    google:. E* {$ _8 l, d2 e8 ]0 o
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    , z7 c) x1 d3 x
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。" `' H- ]4 Y: Z; y
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    1 s. ~8 F5 B& R学习了,谢谢贝贝妈分享!

    8 X  K9 H8 v+ O4 X; `$ `9 t/ Y6 e& G别客气。0 L4 \% B" t" K, X. t$ K
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    * s: z+ P6 _# H9 W) z% \* T恶寒,发热------有热。
    * W0 J/ Z0 L. \, r舌苔白,厚腻------有湿。
    ' G! A7 J, v& i# Z. y咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    8 X4 t* x, @) s. ~0 F/ F; O( T2 d# L/ D9 ^6 C4 w: g- [
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 5 E$ p' u* W7 F+ G
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    - A+ v1 S& Y, j' O8 p8 a- }
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。1 V3 Q! [* L5 J9 s4 a- b
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    6 G' G- m2 H; m, u! x; F谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    ) k  ?1 ~+ A9 A2 R7 u9 U" s* J恶寒,发热------有热。8 u# u/ v4 Z% q& t0 J! B& b
    舌苔白,厚腻------有湿。
    5 X; P! J4 X4 `( K
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    7 U6 w6 _8 R6 A) R0 U$ I
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 5 [9 y' N/ a5 X! r) ~
    谢谢贝姐姐 ~
    ' ]  n" i, A- v  c  [
    猫M别客气!
    : L- t. O" s' X" _: [- }! v5 K
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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