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    [感冒问诊] 咳嗽三周不好(半夏厚朴汤合葛根芩连汤)

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    发表于 2015-5-11 14:13:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这是我一个朋友,咳嗽三周了不好,最早是感冒引起,医生看了不少,没用,我极力要求她请郎中出手,单子是我通过电话和她填的。
    ! a' B+ e( k; [- }3 u0 t. U$ o) {2 ?8 }. H7 h( ?
    基本情况:
    : F5 o) e" E: p, K+ S 年龄:   46                性别:      女                    身高:    177                     体重:   150                         种族:
    ' t1 l9 G, F4 h. G' ^. A9 v8 f( K5 I, _
    一、寒热 / j5 D$ a6 B  A+ N2 R, h0 R
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ! e6 R* B0 J4 R  O

      Y) U& X( D( `7 f+ S- G" b恶寒,比别人怕冷,觉得骨头缝里冒凉气。
    . Q3 _$ O( T+ y+ j# E5 e9 ?3 V) {8 E/ V! K
    二、汗 ! J8 @* h7 N( {, B' A
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 9 q  a7 X* f: r& o
    ) F1 ^; A4 c  ~% ~9 r; D
    不干,无汗' H1 k1 }" g) T

    5 v8 q) f% z0 J/ d% K2 j9 o 三、口渴 & W* _  H' S$ e1 v
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? . {3 s2 m4 Q. |% Q$ {

    , J9 r/ ^/ i0 [嘴皮有竖纹,渴喝水,饮热,

    + k7 \: u' ?! D# u  Q) k/ Z9 `) B
    + ]: x- F7 I( u- `3 t) m, h& l 四、小便 ( ^4 O/ q) s& h' _. R0 ^
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    % A+ B, R( F1 Z. b- c' q) T
    0 g: a# X; l& N1 o- Q* u' A色微黄,
    ' a" J8 h- |! ?- c2 H8 [
    / r. z0 {, N) U1 _4 v五、大便
    8 o% {0 Y: @8 ]2 K+ _: o0 N, F0 g 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    ( z+ S# A5 d4 a/ y6 F1 |1 F* o' Q$ r. l; {" S; o7 e
    一日一次,没注意观察过,但得用几张纸的样子
    5 O% m! N, _" @$ Q! X2 W

    & ]9 B% i: ]$ T' `9 u# q) S六、口感食欲 ! ~8 m. |/ Z0 S$ W4 Y- M
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    6 y" U% z* q# Q' Y. H' X; J
    # H) Y# E0 T5 p( f7 q9 e, K, |咳嗽厉害会有恶心感觉,

    ; T/ D# U6 n+ m  p* w2 Y/ H
    " ^0 ]5 e* {6 Y 七、痰涕眵睑, s* _3 l6 G1 h
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    * ^, z) e3 ], D  @6 N0 I# _
    * ?) N# |6 R+ \2 i7 `, c) V有痰,白色,可不出时觉得从肺到嗓子都呼噜噜的。咳出来就没声音了。. y( n$ ?5 M# @& c

    * C; @3 @! _& {8 H* v
    / y8 P$ M$ o1 S0 G& t& {B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    . \; f$ ?' A7 g% K
    % e, ?3 ]3 d/ U- j  X- I% x! g% ]: b' }4 v

    , l& c. u; ~4 WC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?7 Z6 W% J; X" B2 O& E0 W7 d$ L/ g
    4 K( a9 H# D/ z) W; V

    ( E! a. {2 P8 A/ w+ ~ 八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)! h4 A* V2 P; g8 j1 `4 n1 s! u/ n
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    $ O2 ]* U; l. G2 P% e+ c# A8 t, }
    & l3 F. F6 b0 n' h! p! s. v. W4 t白天重夜里轻
    5 K: F: k; S" j" ~
    $ i+ n+ T  x  q( Y* C
    九、咳嗽 7 @9 ^' r. o/ Y# B
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? : i2 j+ w! K/ p& l- Z5 i

    0 s9 j0 ~/ T8 r% G. F6 ]& e5 |* k遇冷加重

    ( K$ `# A( ~, I! Y9 e: w+ P; \( \$ r, r5 d
    十、舌与苔 6 t" R3 H6 O. m' Z6 \' O
    : A$ {4 A, f0 }
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?2 M  s% B: }8 c+ ^  j, [. Z5 ]
    ; ]  S# A% R  o1 \8 h
    淡红
    # g, j. Z. J4 \$ B" y6 x' W' u8 ]0 |- U  V' `: G+ a# z
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? $ h" M4 B5 Y8 l) n

    6 s0 J/ m( I! O/ d厚,白1 s1 O. L# Z- p% o  p; E2 ~

    ; p, |/ v6 Q2 h2 y, T' A% dC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?  k. Q% d% Z6 h; {5 g3 K
    0 o2 b1 \6 s0 X/ u- d

    ; d9 \9 S4 E& p" SD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
      ~* Y2 \* h) N2 E( z5 ~8 n. h! V* d+ W

    ' J: p, `  r9 F' i 十一、其它不适应症状 8 L/ o# q0 q, Y4 s: q5 p( v
    $ G3 T8 u7 d# @
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?/ v  F+ T% N; z) P
    4 f3 p, t5 o) A* p
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)+ ]9 `, v. t( n( N, e  p
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?, Z6 L3 x7 B# n0 [, e& n- s( W

    & e: d! Y+ m, C1 Y9 n7 c: D咳厉害会胸痛。
    . s% n7 {, r7 B1 e0 z
     楼主| 发表于 2015-5-11 14:16:43 | 显示全部楼层
    小青龙汤?
    发表于 2015-5-11 14:22:15 | 显示全部楼层
    不懂,试着学习。恶寒和恶心,属寒? 大便显示湿气?  嘴皮竖纹,渴,温病?应该是多样夹杂吧?
    发表于 2015-5-11 14:46:04 | 显示全部楼层
    卧, 身高177

    点评

    好帖!: 5.0
    好帖!: 5
    我也是,恨!握手~~~  发表于 2015-5-11 14:55
     楼主| 发表于 2015-5-11 14:47:37 | 显示全部楼层
    发表于 2015-5-11 15:09:09 | 显示全部楼层
    177 !!!!150斤!!!!!爱马!!!!!!高个大美女苗条!!!!!爱马!!!!!!!!!!!!5 |5 A0 f& K7 T
    / k/ g' y5 M4 U. b
    减肥减的。。。。。。。伤了阳气。。。。命门火衰。。。。虚火上炎。。。。。。。这个咳嗽有可能是气虚而咳。。。。。
    , ]( x. A3 k& T0 U5 k8 z( g7 _/ X" O0 U! H3 n- W/ a) h4 c/ o

    / Q6 m/ Z  S" g- E6 q我瞎说。7 m  B" w- S: I) u6 M4 Q
    你得等郎中的意见。。。。。。
    发表于 2015-5-11 15:53:23 | 显示全部楼层
    寒湿重?   
    发表于 2015-5-11 16:09:26 | 显示全部楼层
    可能吃了寒凉的感冒药。 我女儿湿温感冒, 不愿填问诊单, 结果吃了寒凉感冒药, 咳嗽立刻就厉害了, 也是拖了一个月才好。
    发表于 2015-5-11 16:41:33 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2015-5-11 14:47 / L" o9 V3 h2 h. i
    开方,别看这没用的。

    " y' P3 e' f) j. K9 F4 t; x这是很重要的信息,不然郎中为什么要问?
    发表于 2015-5-11 17:44:39 | 显示全部楼层
    葛根黄芩。。。。。。外加紫苏。。。。。等等
    发表于 2015-5-11 17:46:54 | 显示全部楼层
    痰从胃出 昨天刚听到的 不知对不对
    发表于 2015-5-11 19:24:42 | 显示全部楼层
    不懂帮顶!3 D4 P- d5 U1 j; }; V
    祝你朋友早日康复!
    % c3 i$ {% H# r4 k2 v4 r
    发表于 2015-5-11 19:57:42 | 显示全部楼层
    我猜郎中会打回去,让填杂病问诊单。
    发表于 2015-5-11 22:47:32 | 显示全部楼层
    我看也是寒湿重,麻杏意甘汤
    发表于 2015-5-12 10:51:02 | 显示全部楼层
    我也等着看郎中出手。
    / o; e5 b, Z4 |# b( ]) |恶寒。。。有湿。。。痰。。。
    发表于 2015-5-13 17:00:55 | 显示全部楼层
    好了吗?
     楼主| 发表于 2015-5-14 14:23:25 | 显示全部楼层
    半夏厚朴汤合葛根芩连汤
    3 r' j9 f& c% [( e6 q  X
    ( j$ [; m) D$ T0 w 葛根24克、黄芩9克、黄连3克、制半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、苏叶9克
    - Z( H* D* H$ Y0 J( m
    . V8 \; k" C: X 上药,除苏叶外,水1800毫升,煎至900毫升离火,泡苏叶五分钟。
    7 ^$ h7 I  K# D$ L0 N( d. S* ^# I& ^* d, ]1 Q/ w
    每150毫升为一份,有症状每二十分钟服一份。  A6 v" ?2 @3 ?

    . E% ^) t! X' a% G4 ^; o) ~0 v3 g1 H7 ? 一剂。
    发表于 2015-5-16 00:04:50 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2015-5-14 13:23
    + ]4 `1 ^. |/ J+ h$ K0 W$ c半夏厚朴汤合葛根芩连汤7 @5 D$ H7 f2 ~; H' i: }" |
    ( X' X6 E' ?% J2 I" S9 R( ~
    葛根24克、黄芩9克、黄连3克、制半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、苍术12克、生姜15 ...

    # n( B, p0 t5 \$ c8 M. [, n. T这是郎中开的方子吗?祝早日康复
    5 M/ T" f+ t1 x* o! R6 H
    1 Y+ w- C* c* U5 q/ _
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