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这是我一个朋友,咳嗽三周了不好,最早是感冒引起,医生看了不少,没用,我极力要求她请郎中出手,单子是我通过电话和她填的。
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基本情况:
: F5 o) e" E: p, K+ S 年龄: 46 性别: 女 身高: 177 体重: 150 种族:
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一、寒热 / j5 D$ a6 B A+ N2 R, h0 R
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ! e6 R* B0 J4 R O
Y) U& X( D( `7 f+ S- G" b恶寒,比别人怕冷,觉得骨头缝里冒凉气。
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二、汗 ! J8 @* h7 N( {, B' A
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 9 q a7 X* f: r& o
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不干,无汗' H1 k1 }" g) T
5 v8 q) f% z0 J/ d% K2 j9 o 三、口渴 & W* _ H' S$ e1 v
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? . {3 s2 m4 Q. |% Q$ {
, J9 r/ ^/ i0 [嘴皮有竖纹,渴喝水,饮热,
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+ ]: x- F7 I( u- `3 t) m, h& l 四、小便 ( ^4 O/ q) s& h' _. R0 ^
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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0 g: a# X; l& N1 o- Q* u' A色微黄,
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/ r. z0 {, N) U1 _4 v五、大便
8 o% {0 Y: @8 ]2 K+ _: o0 N, F0 g 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
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一日一次,没注意观察过,但得用几张纸的样子。5 O% m! N, _" @$ Q! X2 W
& ]9 B% i: ]$ T' `9 u# q) S六、口感食欲 ! ~8 m. |/ Z0 S$ W4 Y- M
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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# H) Y# E0 T5 p( f7 q9 e, K, |咳嗽厉害会有恶心感觉,
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" ^0 ]5 e* {6 Y 七、痰涕眵睑, s* _3 l6 G1 h
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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* ?) N# |6 R+ \2 i7 `, c) V有痰,白色,可不出时觉得从肺到嗓子都呼噜噜的。咳出来就没声音了。. y( n$ ?5 M# @& c
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/ y8 P$ M$ o1 S0 G& t& {B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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, l& c. u; ~4 WC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?7 Z6 W% J; X" B2 O& E0 W7 d$ L/ g
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( E! a. {2 P8 A/ w+ ~ 八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)! h4 A* V2 P; g8 j1 `4 n1 s! u/ n
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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& l3 F. F6 b0 n' h! p! s. v. W4 t白天重夜里轻5 K: F: k; S" j" ~
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九、咳嗽 7 @9 ^' r. o/ Y# B
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? : i2 j+ w! K/ p& l- Z5 i
0 s9 j0 ~/ T8 r% G. F6 ]& e5 |* k遇冷加重
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十、舌与苔 6 t" R3 H6 O. m' Z6 \' O
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?2 M s% B: }8 c+ ^ j, [. Z5 ]
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淡红
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? $ h" M4 B5 Y8 l) n
6 s0 J/ m( I! O/ d厚,白1 s1 O. L# Z- p% o p; E2 ~
; p, |/ v6 Q2 h2 y, T' A% dC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? k. Q% d% Z6 h; {5 g3 K
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; d9 \9 S4 E& p" SD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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' J: p, ` r9 F' i 十一、其它不适应症状 8 L/ o# q0 q, Y4 s: q5 p( v
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?/ v F+ T% N; z) P
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)+ ]9 `, v. t( n( N, e p
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?, Z6 L3 x7 B# n0 [, e& n- s( W
& e: d! Y+ m, C1 Y9 n7 c: D咳厉害会胸痛。
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