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基本情况：! m1 u7 g* f) `* F- ~! D: j& }5 a
) `# |8 I6 S; B/ B年龄： 7 性别： 男 身高： 120厘米
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0 h* `6 L( O. T体重： 56磅 种族：汉
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: s4 D* o" o7 t( R; k一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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, O$ V) q3 ?- v1 J7 X( v7 M昨天下午5、6点钟发现有水涕，恶寒，说嗓子干，嘴干。夜里有发烧，踹被子，说他热。今天早(7:00)上试他额头比我的热，体温是37度。怕冷，盖个毯子。现在(8:30am)体温正常,额头比我的热.
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二、汗
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9 i( P+ l$ b) F- k- i% \额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ * m+ X% S: A4 T4 d4 e2 s. N! x3 W
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额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感。无汗。
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三、口渴
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|) O" ~8 S: I. R嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 2 y) Y; v4 D+ L0 @# c _
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嘴皮干裂起皮屑，有竖纹，唇色粉红。
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嗓子干，嘴干，想喝水，饮温热舒服，咽不痛不肿，声不哑
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6 a8 f+ N7 w$ ? X. E# [% _四、小便 $ m1 h* z6 y6 d6 O
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7 |' Z: W# e0 |! O色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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小便色微黄（喝水多），味不骚，小便畅( {/ F9 P- \5 G' q
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" c$ k& G n0 w& q五、大便 0 p% o% Z' j5 ]/ a5 S, p" _
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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" i; a# V5 U! X3 q9 Y; R昨天没大便。$ I" p) R3 r6 V+ F2 K( u5 D5 w
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' c* q8 Y# _0 x) _六、口感食欲 8 G) q) L& n" n3 h) d1 J( Y
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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不恶心，不吐。知道饿，想吃东西，吃的不多1 G6 Y! a3 C% U- l' {' _
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4 [9 \& x; r( H& E; a七、痰涕眵睑# `5 S: T% k5 ? @4 E. _6 [5 r3 k( T2 |
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% b2 d" h0 f5 u5 GA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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有痰，易咳出不会吐出，吞下不再马上有
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？6 C% p6 x& P6 ~1 S
" n, o$ c+ Y4 q有鼻塞，一个（左边）塞，一直塞，比水涕稍黏一些。
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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9 n3 \+ t+ O% W& s无
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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4 p4 Q; R/ n+ w' r0 K( `$ Y白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 3 I9 W; Y- d% J: \% F6 @' k
+ R$ j; f' x, x7 _' ^) |0 w/ n; `昨天下午5、6点钟发现水涕，恶寒。夜里有发烧(低热）。今天早上刚醒时（7:00）体温37度。
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; s( V% B# `9 {5 X) j6 Q' M ~ g现在（8:30am）试体温正常，试他额头比我的热' R; \. X4 e/ r# `: ?8 _! g$ C
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九、咳嗽
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9 L- J0 u, I5 J _1 _* p不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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咳嗽带痰，没发现规律
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( o1 g+ V0 g+ L+ [$ r: P( D5 {% a十、舌与苔 照了照片，请您看照片: f0 F/ w! `. a, `& ~, l
& O1 R. w9 l% D( {A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？3 a$ G5 J' T, _1 ^
湿,舌尖红
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2 I0 v! L4 K9 I |B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
) |! G% _* X* ^6 [5 Y) _舌苔薄白,有红点' v3 U6 ]7 L( ~
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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门牙不干燥，门牙下半截似枯骨
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4 r/ G/ t- e. y, K+ j/ m ID：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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1 j2 w$ n5 |4 W) ?靠近牙的牙龈色红，细细的一条
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* d% O8 G- T. x" |十一、其它不适应症状 ! r' r$ I2 {/ o/ `: d8 n( }
. B" l& M& Q7 R! X, O痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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) D( r1 r/ _# b0 Z痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？+ k% q7 \+ O8 d
喜欢躺着，无精神
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发表于 2015-4-24 12:01:59
发表于 2015-4-24 12:13:35
发表于 2015-4-24 12:23:29
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