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本帖最后由 大耳兽 于 2015-4-9 13:06 编辑
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求教郎中和大家!
3 |6 n# m/ z& i9 |: ^6 h基本情况:, P9 R3 k5 C( c; p+ J: N
年龄: 6 性别: 男 身高: 118cm 体重: 43 lb 种族:华裔 5 V/ o* L- l1 _# n
一、寒热
3 M' d. l9 s: G% }; a恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 3 O) A) Q+ ]+ s5 S5 J
) B4 O- c" m' Z, b; N1 E6 q5 _
无
. A7 @( r" m0 h+ s+ E' `- e0 c9 S( s二、汗
3 A0 H* O# D/ Z9 s. `3 }% w
6 p5 [* L1 f) S2 k" [7 K& T额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
; D$ X# ` M" } ^% z- T( C( Y7 ?9 ?额头皮肤干,脸上无油滑感,无汗
; x; g$ t, w, d) L: n0 F- n
6 i# W+ ~- f2 |+ Z) C, l8 T! P* V三、口渴 / O+ @/ f/ ~6 ^) {; D, U2 R
* p# O6 Z, S( o嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
! w8 v. ] f/ U0 o1 x# y/ B+ _3 V嘴皮有竖纹,唇色偏鲜红,不觉得渴,今天晨起喊喉咙干痛
' ]: p1 _2 N; B8 R1 g2 ~7 E$ T1 {6 c H$ E+ A9 A' R
四、小便 & s6 {4 J' {: ?
$ l6 I2 @. i; A
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? + u* y! l% b. h+ R* v: n
晨起小便黄,有尿味。 2 W$ N/ ~, d& o3 z" V3 d9 ?0 i0 \# K
+ o1 Z9 p1 @, v: S五、大便
& m& |3 b2 J! |5 ?* o |
# B3 q* C: p5 o( l) T# [稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
( o2 M6 f8 `; U昨天没有大便,前天的大便偏干。 ' v% c' C5 |! w' z& V" S( u
六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
" ~ R9 y$ l% p Y不恶心欲吐,嘴巴没有其他味道,胃口正常。稍微显得怕油腻。
4 W* V. l; z: J2 a七、痰涕眵睑 " C; }$ H/ _ t/ l: `
) E2 O# D: y( Z! X9 ]" g: f' ^' ZA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) ]! i1 ?. v; w- d, p) \
无痰 : J( K% t6 j9 [8 w
g6 w# l, C4 A) m) c: B" kB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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! y5 X/ ~" I" F s1 S. Z: W不鼻塞,鼻屎干结。上周六晨起还破天荒地流了一点鼻血。不多,但是枕头上有几滴。查了郎中的帖子,觉得可能是肺热。所以有意识地在给他滋阴。 . n' O9 |1 W! }/ k
- c+ p& `5 m$ {3 i! @# A, g P3 e) _. y
- X% z; w" z; {$ v5 Q& {5 GC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? / V- G) S7 S# A3 `& E0 ^% z( ~
无 . Y0 V* a$ C K5 w- q5 K" f P
' j: i) ^- s" A* ?' `4 \八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
2 [- Q8 J1 s3 h( W! r白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
$ i8 h J4 D- @! b( u今天晨起开始喊喉咙痛
' F8 P6 H+ Q B% O2 X九、咳嗽 3 Q4 u2 g. l B
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ; W5 g9 |- A: o9 ^
5 O" l/ ?& N$ l" l" u不咳嗽 c# J) L7 \; c% r5 r2 }$ x8 r5 o2 w
3 ~7 U# s# g& o( ^4 e; ^
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& \1 w4 I0 [+ R j" x6 L, ?十、舌与苔 (请参看附图)
1 w3 k: n H& I% M* r* HA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? : V2 k) d }- F! n K3 [& V
1 t# J9 k7 I: \8 W! A& N
/ K+ H) U. L9 R5 w' [B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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1 J/ u5 i" f- ~; [* jC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙两颗都掉了,还没长出来,其他牙齿都有光泽。
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? ' R9 u: x1 @: I4 X. H
牙龈色红,下嘴唇里方有一个溃疡。 十一、其它不适应症状
* N* V4 B$ P; a$ u5 _痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? + \3 @2 c" x7 R- h2 E8 ?4 V
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
+ a: M9 |! t% K7 ~1 C# p: e" z四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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谢谢了!
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