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基本情况：
7 G% a. L/ f* R8 Y$ v' \* e老太太一开始咳嗽，网络不好耽误了一天，她说好了我也没听到在咳嗽就以为好了，今天给孩子填单子她才说自己还没好，赶紧再给填单子看，辛苦郎中了！谢谢！4 [: S6 n( O: Y: D& O
年龄：69岁 性别：女 身高：158cm 体重52kg：种族：汉族7 L b* \: w: v
一、寒热7 h* F8 @( i; h) Q+ P" h- T+ o
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ C% m8 I2 H2 {! Q# ?
不恶寒,不发烧
. v' {* [; V! }) D二、汗
0 h4 M6 c1 H @0 G; G9 x" L3 N额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
4 p) p4 [3 J h; ?' |额头皮肤干,无汗
! Y4 N% k- }5 y: u8 @$ z8 h1 \0 K# m3 N. y% ~- Q# j
三、口渴
- z) W l3 N: }$ O2 H( B嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？, N& s( K5 f# k# V. ?, Y
嘴皮有竖纹, 唇色暗红,不渴,声哑,下嘴唇里生疮$ a. J4 m+ c7 t# m
2 b. C- P6 U& w* Q. U2 B. H' h
四、小便1 i9 k! J* U+ t3 x$ z
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？& Q3 e3 Q. f: X
小便色微黄,
g, t2 o+ j0 V. U% t% G8 k/ w/ t$ }) r- J" W! ?
五、大便
/ A/ v( @* T" b& p! }稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？
1 P- }- i1 d6 |6 ^3 i4 B色土黄,
2 _ T1 Q5 z: [5 r/ ?! J% Z9 ?' X6 X3 d6 g( w1 v
六、口感食欲
! }: K6 N* U0 z m恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？
) H+ k2 K5 A4 U不恶心,胃口一般,, `3 @& ^4 n1 e- J) n: [- x
/ z( Q$ `$ G) C, u$ Q9 m2 x- S七、痰涕眵睑' h4 m8 l* O% q2 x( ^+ J% G
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？8 v# u. W* O& N! @0 Q) I
有痰, 痰粘, 痰黄,不易咳出
6 m+ V1 m2 z4 I# l1 K: T1 k$ N2 r6 B' F/ ~( V8 A
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？9 q/ @+ M( ?1 s- S( M" A
浊涕,鼻干& }1 S2 |, y; r* @
; `7 F" R7 V s/ IC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？* M7 `7 K# ]( d5 g$ D" l# Q
无眼屎,眼发干, 眼白发红, 昏然睡眼朦胧
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: z# A$ j! O) w) Z: L4 f' `八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）0 S/ u( C# k0 Z* H
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？2 G7 V4 p: S! S
午后重,一周& M0 L% i. H! j) M
0 r7 I6 J, b- C7 O
九、咳嗽. d9 I- o6 n, j* V7 M% `$ B$ ?
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
7 ?0 c7 z/ F5 ]5 F/ q7 y' n3 _咳嗽, 带痰, 临睡夜卧, 遇冷加重
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十、舌与苔
, b1 R. S0 c" V/ TA、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？3 V V4 Y. ~8 S% ?$ j8 h, k
舌面湿,淡红,3 q: @1 |! n' d- @" \
7 J* k) c/ u8 d! {* Q! `
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
+ r, `- h/ z5 P舌苔前半段无,后部有薄舌苔,白) Q" c s6 o; z
J G6 g7 z- p: sC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？' \/ `& C- c3 z6 v3 m2 w
门牙干燥有光泽' l Q! A6 x1 a% ?* A
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
1 Z0 c2 b+ p' S0 d2 R* c6 i牙龈色淡
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十一、其它不适应症状
2 U5 }* H: }3 K% E: D8 ]痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？3 ]/ t( O. ?$ Y2 N- S
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？" |5 \. U9 _) B: w- l/ t
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？7 k# p" y; d0 U$ i! R7 M5 W( c
头晕脑胀,无精神* |; ]& }. z$ [& h( t
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发表于 2015-3-11 08:37:03
发表于 2015-3-11 10:29:36
楼主
5 }: |, W J7 a3 ~
发表于 2015-3-11 11:08:04
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