注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
孩子的堂姐,感冒二十多天了,在家乱吃药,一直没好5 j6 V) v7 M! J6 Z7 H" C) T
性别女,年龄17,体重50kg,民族:汉2 u; S; h% B: }
* g+ r3 m6 c; `
一、寒热
* R/ K* ]0 C) l 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?3 A$ k8 y1 j$ C; Q' ] C$ [1 c' P
不恶寒,不发烧,开始(20天前)发烧现在好了
( z* C2 H8 f3 N3 f) b. g* } 二、汗1 A2 q3 `! s1 C+ b z# X) D
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?9 s `: v& \4 U n$ C( j" }* C
额头皮有油感,其他无8 e! G5 I9 l* z6 P7 `6 Y$ V
# U; Z$ g \# o" }3 X. ? 三、口渴6 r2 y! F' c3 I7 D5 c) q
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
! L, |8 {+ |! ]5 j嘴皮有竖纹,唇色暗红 渴欲饮水,饮冷,2 W8 B( ^6 S, X L
四、小便
. p. l# ]8 t2 D6 h3 W4 s 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
9 ^: Q& D% `% E1 g+ d5 Y5 Q喝水多,小便色清,小便次数多7 n7 {2 A- q9 F, A9 W# T f
五、大便
: N4 }" S+ L, G% W3 [ d 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
; N% X* ^- u K# ~大便稍稀,黑黄色,粘马桶$ f0 F1 l" \$ m/ T; ]" K! F" `9 B
六、口感食欲
0 Z; @2 {0 n/ R- @( X! ? 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?
. w7 ] [4 o; y6 f今天胃口正常
$ H! x6 A$ ], ?: K9 N 七、痰涕眵睑
3 q( e- e" G) N# ^9 \; v, z% `A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
, }+ B- Y4 ^: t' s, J- J: o少痰,无痰,
& R' ~9 Y8 k6 f9 f+ M2 H0 P' DB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?- a8 q, z. C. F4 x" m; v5 q
左侧鼻塞,白天晚上都鼻塞,浊涕(白黄粘),鼻干/ D6 t6 v, m4 o/ I& k$ C- N
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?' c ^9 S& H, o& c
无眼屎,鼻塞时感觉左眼要流泪,眼白稍有发红# m! F, O0 M. J+ [
八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
) b" d& ~/ [1 u3 W 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?* f( }3 G& Y6 _ g
白天轻夜里重,夜里重,感冒20天,开始两天发烧,后来不发烧,一直咳 [3 Z F7 I/ G; {. ?* v! k
九、咳嗽, _! m& m4 W7 F- s0 ~/ a
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
) q* Q+ ^6 z! Y, o; b9 x$ \+ s咳嗽,干咳,子夜重
) o9 K# r$ K2 G O4 r0 l: p8 j 十、舌与苔
8 [4 N$ B$ Y/ TA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?7 h/ K% ^1 \+ a6 n& v( B' n7 t, u
舌面湿,白,舌尖处有草莓点6 C" `/ I* `2 s2 O. U7 T- U
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
1 p0 Y: v& ^2 [/ {, o" S( R. n舌苔厚,白,有少许像草莓点
: _4 ^* }$ C5 h7 a5 q0 @C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?6 t( D% Q$ T4 r
门牙干燥有光泽7 E+ V/ e4 Q+ B: v9 Y& r0 d u
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
) S( a x3 N: c* _5 U& S2 b! b) N1 T9 C5 H0 }; z( Z
; g' o5 V( O7 K% J4 q+ Z- g 十一、其它不适应症状9 h1 U* ]6 o4 W3 b6 l! H
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
: P1 |1 i5 G2 O9 i# h
' I: d, Q O* c( h8 X" U$ p, L% f' [( Z; Z/ C6 u+ F
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
% v/ Y' S5 T" s9 k: K! z6 o9 A. x, h
; x- b7 G) X& K& \( \ 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?7 c* P9 o. d1 Q8 T% h A
. C" Z' Q7 b D6 C. R! t/ o
无 |