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    [感冒问诊] 小儿感冒(小柴胡加石膏)

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    发表于 2015-1-12 10:06:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    7 b7 y+ K) ?7 c# k5 x: f# e4 P& S
    ' l& e9 ?) H8 |. j4 e; [年龄:4-岁                   性别:    男                      身高:   105CM                      体重: 17.5                           种族:汉
    6 w9 {4 U/ Y% `0 s3 P. i& m6 g; A9 v. X! B7 X
    一、寒热 5 m* [6 }& W3 A6 C1 I
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ; o) H. R- L( H' f不发热' d: Z. r3 T; o2 X- e# N
      d; C( i! H: y1 v/ o+ l! T
    二、汗
    ) C% i. f% a" u" p, h! H额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    % @% e! x. c) W# x; B* W, W% T/ m) R# h: h% s$ b4 F
    平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部1 d; Y. z. Z- l5 }" q: \$ ~- h
    " ?' O" _1 K$ X. u1 b
    三、口渴
    1 g4 c( E6 o) N* D2 v; M, r嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 4 k+ P0 T1 d. U- C
    4 _' s. W% [5 W( V" |2 w
    嘴皮不干。不渴,喝水正常。
    : S; B7 ~. K! Z& Y6 A4 o+ y! r7 \- u  H7 c
    四、小便
    1 h* ~2 s6 f6 N8 S色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    : \  _% d; ]' Y: Q$ V: X
    ' T% I4 }8 Q% m" V" \. w) A- b小便色黄,
    + y. r2 R6 Q; ]
    , N' b; s+ Y5 ~% V4 V5 ~) I$ {五、大便
    # ?- I/ \( `. |1 o  s& v) k稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?9 ]: e. G/ Q& Z2 [  c

    $ H+ ^" f* N) K& U& {: V2 C! m大便色绿,大便每天一次: u$ H* u5 g3 s. i( f

    : H! U$ O, z9 T' J' h2 L4 E六、口感食欲 0 ^: x9 t: R/ {7 V, n" M
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?' ?( }, h& e+ U6 y8 P1 L
    * I7 C+ {/ N3 L2 F
    不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的
    8 n* N: d% l' h# L& M$ f# x7 A6 x
    1 W3 g9 h, B/ p- v+ q, h七、痰涕眵睑
    1 c: W# _" N! N8 ?, w/ x( t$ T7 nA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    0 p* p- @6 A. G1 U, A6 y5 I; x& L6 j
    ; D) J! _2 W6 R/ D; }6 E- z有痰,痰白,不易咳出5 c$ I( z+ x( h% x4 a
    & F, _0 H4 U7 C! H; X" l
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?- S5 u/ C, u; ^8 B, B1 z0 X8 S
    有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕# T% G% ?( c; y' _& c7 A9 A: a  g
    9 V. `# z% W) W% c& X3 q
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?! M: f! s2 t9 x& p; R  e

    ' e1 ~" V; @1 Z+ c9 Q/ F. w3 ?1 Z$ X! c

    6 q3 e. o1 Z5 ]; s% M3 }八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ u. q1 [; G+ V. W# h5 A# K

    1 U+ k% J5 a$ j- E% q% x白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    + S+ j& h0 I% t2 d' P/ j4 l( l  N& I& ?: A
    咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重
    / C9 d5 u/ l, Z+ n
    # D+ G  F" B7 v; T; |! Z& b+ t九、咳嗽 + `& v1 ^6 D  p! [1 G! H- \) z( k- c
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 2 [: v8 b, q, F/ H/ v! t& |
    $ |1 y9 N! C7 ^3 v$ D2 t$ A
    带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重! k9 ]! t7 @$ A3 V. i! ^* f
    ' u: _& d. T' Y  e! H
    十、舌与苔
    & ~. t) a4 M% A3 T, K' t9 a' q) [A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    9 k5 w4 Y+ h6 C9 D* P6 {5 d0 c3 |& J5 P2 ~
    舌白
    8 M& k0 M# y8 {2 X" u5 G7 b/ d" p% A  R2 b5 i! x
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    - F! p8 E9 s1 O9 ?- T% {( D7 J" X0 C9 K8 R5 V
    有舌苔,是白色的
    0 \/ y. D& }" Q4 hC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    - _4 ~) w4 a# j! G9 Y- B' y% T8 z2 i# J. _3 y* c8 v
    正常
    * v% L  H$ r; s% `6 H
    ) P% T/ J3 ~: `5 `9 H% VD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    # {, x- D, A9 _: f4 U$ _正常; T# h; s/ f- Q2 Y) ]& [9 u8 S0 P

    ' _+ _8 N/ P5 p& H. [5 z, |十一、其它不适应症状 0 K. d* X+ l$ r2 u% @3 }( K! c
    ) e, H$ B+ k  F, b0 i
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
      e- p! X4 k9 \1 ]. c9 c* r  M# f. y7 h% X1 G! I' h, V! v
    昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。0 f/ O; \# S/ C* y8 Z9 M% K) g
    4 W5 i# [% b" F* r$ [# i8 S
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
    : a& q) r. S. G, c
    - U' I* O/ J4 @5 R5 _3 I5 v! [3 n0 L8 P# v* E! t$ ^
    0 r$ m% w4 M! W5 N/ F  a: V
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?" z: p% Y/ L! r) I/ d7 y* v
    ; M( A% s/ D2 M. o$ ~
    ! T6 C) M6 R5 v5 K( C: \3 g; t% k

    2 }" o5 G4 s$ P8 ?/ e  A! i, x
      z. _6 B: E) m* m" v3 q

    9 S# V, t! d$ A+ `* b

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    发表于 2015-1-12 10:10:25 | 显示全部楼层
    觉得你这个应该填杂病问诊单,不像是单纯的感冒因为已经咳了20天了
    ! Q# K' f: U( e/ ?$ W3 Q! l4 W! a$ W2 ~0 b0 d% a
    发表于 2015-1-12 10:18:49 | 显示全部楼层
    查站内消息。论坛最上方右角处有个“消息”,点击查看。
    发表于 2015-1-12 11:03:10 | 显示全部楼层
    抱抱!小孩子咳嗽,全家着急。希望孩子快快好起来!
    发表于 2015-1-12 11:34:56 | 显示全部楼层
    郎中讲过晚上咳嗽是营分有热,麦冬汤?
    发表于 2015-1-12 11:55:45 | 显示全部楼层
    孩子咳的时间不短了,郎中已经给你短信了。
    发表于 2015-1-12 12:04:01 | 显示全部楼层
    咳了有20天了,咳嗽晚上加重.......
    % U. F9 X  V' X瞎说一个:
    , g8 E. C5 Q: x竹叶石膏合麦门冬汤2 P4 E/ a' }: O3 @8 z' x
    发表于 2015-1-12 12:06:49 | 显示全部楼层
    希望孩子快好起来!

    点评

    化蝶,你家孩子好了吗?  发表于 2015-1-12 12:36
    发表于 2015-1-12 12:28:21 | 显示全部楼层
    9 E! r$ I+ j' d/ x/ a
    喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子佳。(18)
    ( @$ B$ ^* B1 d桂枝三两,去皮    甘草二两,炙      生姜三两,切    芍药三两      大枣十二枚,擘     厚朴二两,炙,去皮     杏仁五十枚,去皮尖& g2 {' R5 H: ~
    上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗.
    ; y& j9 M: o6 U& w8 h" ^5 J
      D9 y# e7 b3 V; A0 w3 h. G7 M-----1 z/ C. x0 t0 l7 \5 o
    凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重舌白晚上腹胀,肚痛不爱吃饭。有痰,痰白不易咳出  O& D4 爱吃甜的。咳的时候,出汗额头和背部, C0 . _5 m1 M8 r$ Y/ N, f& X: y
    , k; n# H$ R8 Z! r0 x( b) ^
    我觉得有气虚。有命门火衰。
    发表于 2015-1-12 12:29:18 | 显示全部楼层
    希望吃上药,孩子好起来。20天了呀,可能要慢慢恢复正气。
    发表于 2015-1-12 13:10:08 | 显示全部楼层
    找郎叔叔,好好调理,调养一下。
    发表于 2015-1-12 13:44:35 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!& ?" G# R4 M4 v3 X4 q
    发表于 2015-1-12 14:41:58 | 显示全部楼层
    也希望孩子尽快康复。
    发表于 2015-1-12 18:06:08 | 显示全部楼层
    小柴胡加黄冰糖?
    发表于 2015-1-12 21:33:07 | 显示全部楼层
    希望孩子快点好起来
    发表于 2015-1-13 15:00:21 | 显示全部楼层
    小孩子今天怎么样了?好了吧。
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:40:53 | 显示全部楼层
    郎中的方子:+ n* v/ M; y6 y
    小柴胡汤加石膏. x3 `: [6 W; `. j
    , b+ q! C: c2 Z) s- ~* g, b
    柴胡24克、黄芩9克、制半夏9克、党参9克、生姜9克、炙甘草6克、大枣4个、生石膏30克
    & U. @  B  H' Q+ n( ~
    3 F& c6 g0 ?& R' ~2 U+ p7 u# m水1800毫升,先煎石膏,水沸再入余药,煎至800毫升,去药渣,再上火煎至600毫升。
    2 f2 \2 N! m: f& [$ `  o" w3 A# l0 r6 n% J
    药煎好后,置冷于室温。
    ; K; v. a$ X7 c2 _1 y9 ^' d8 _0 g. b/ K3 \
    有症状,每半小时服一份100毫升。如果一小时内症状在持续减轻或没有症状了,后面的药不再服。8 K5 y# U  o0 X3 R# e: D* F

    2 L3 c9 [: _' T& ~买两剂,煎一剂,备一剂。一剂不愈,接着服第二剂。一日内可二剂。/ f1 E$ v+ B- m1 ~6 B
    1 `0 w( F6 I6 d* V! H  |; {* e3 ^

    0 R$ H. Y3 O' R" ]5 J# B生姜就普通的生姜,不用去皮,煎药时切片;大枣就普通的红枣,要买没去核的,煎药时一定要去核。
    " k3 ?% {4 T0 M# K: E
    4 ^. ]: g7 h& r9 |# Q+ n: c; h  O
    , m2 Y5 n2 Q& y3 T  }*************************************************************************************************
      O0 h/ H3 l% H& q( ]* |' H6 y$ w4 w  K
    ' X+ K4 @( L8 D& a3 h
    ) _8 G+ q1 x( ?: ~1 h$ m

    : g. g8 V  i# i: x0 h- I这两到三天,不要给孩子吃的太饱,不要吃一切不易消化之物,不要吃煎、炸、烧、烤之物。不要吃太多水果。
    ; y2 k+ j' j+ E# j
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:41:54 | 显示全部楼层
    1 V' R  p) b, F/ A5 X
    晚上咳嗽有好转,但是晚上孩子不吃药。
    . n& k7 B$ i& J  m3 z3 l& q. m' d7 ^1 g' i. u9 w
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