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基本情况:
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' l& e9 ?) H8 |. j4 e; [年龄:4-岁 性别: 男 身高: 105CM 体重: 17.5 种族:汉
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一、寒热 5 m* [6 }& W3 A6 C1 I
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
; o) H. R- L( H' f不发热' d: Z. r3 T; o2 X- e# N
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二、汗
) C% i. f% a" u" p, h! H额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部1 d; Y. z. Z- l5 }" q: \$ ~- h
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三、口渴
1 g4 c( E6 o) N* D2 v; M, r嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 4 k+ P0 T1 d. U- C
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嘴皮不干。不渴,喝水正常。
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四、小便
1 h* ~2 s6 f6 N8 S色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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' T% I4 }8 Q% m" V" \. w) A- b小便色黄,
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, N' b; s+ Y5 ~% V4 V5 ~) I$ {五、大便
# ?- I/ \( `. |1 o s& v) k稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?9 ]: e. G/ Q& Z2 [ c
$ H+ ^" f* N) K& U& {: V2 C! m大便色绿,大便每天一次。: u$ H* u5 g3 s. i( f
: H! U$ O, z9 T' J' h2 L4 E六、口感食欲 0 ^: x9 t: R/ {7 V, n" M
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?' ?( }, h& e+ U6 y8 P1 L
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不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的。
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1 W3 g9 h, B/ p- v+ q, h七、痰涕眵睑
1 c: W# _" N! N8 ?, w/ x( t$ T7 nA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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; D) J! _2 W6 R/ D; }6 E- z有痰,痰白,不易咳出5 c$ I( z+ x( h% x4 a
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?- S5 u/ C, u; ^8 B, B1 z0 X8 S
有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕# T% G% ?( c; y' _& c7 A9 A: a g
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?! M: f! s2 t9 x& p; R e
' e1 ~" V; @1 Z+ c无9 Q/ F. w3 ?1 Z$ X! c
6 q3 e. o1 Z5 ]; s% M3 }八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ u. q1 [; G+ V. W# h5 A# K
1 U+ k% J5 a$ j- E% q% x白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重
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# D+ G F" B7 v; T; |! Z& b+ t九、咳嗽 + `& v1 ^6 D p! [1 G! H- \) z( k- c
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 2 [: v8 b, q, F/ H/ v! t& |
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带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重! k9 ]! t7 @$ A3 V. i! ^* f
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十、舌与苔
& ~. t) a4 M% A3 T, K' t9 a' q) [A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌白
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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有舌苔,是白色的,
0 \/ y. D& }" Q4 hC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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正常
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) P% T/ J3 ~: `5 `9 H% VD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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' _+ _8 N/ P5 p& H. [5 z, |十一、其它不适应症状 0 K. d* X+ l$ r2 u% @3 }( K! c
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
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昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。0 f/ O; \# S/ C* y8 Z9 M% K) g
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?" z: p% Y/ L! r) I/ d7 y* v
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