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昨天下午有点鼻塞,有点咳,没往心里去,觉得没什么大事儿,给喝了点儿蜂蜜和醋水,今天早上起床感觉没什么,结果下午回来就严重了
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; I l/ i. t6 [# o感冒和急证问诊单
- U4 c$ G2 N5 e: U6 u [
" g' R" ~5 t; L& \* F! X 年龄:6岁 性别:女 体重23kg
5 C9 C: H( ~' e7 @ H( U一、寒热
" @2 e' r: f- r3 p
' N# s t3 i; A# y6 ?, ^; _# \* g恶寒 发热 同时恶寒同时发热 恶寒重 发热重几时发热 一日几次 , x4 _* W8 F V/ N1 k/ i2 ^ t
不发热,不恶寒
& H: {$ P4 x( @0 i( w: J" c% X二、汗 D$ o4 \6 w0 H8 \7 G ^- h/ [1 ?
额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗
% q& R0 m2 G# F, H7 z汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律
3 d; x1 ^' }# o) d; X1 M/ R无汗 一直高热无汗 : U( ^! s1 A7 `* t
* W* N6 H$ h# v9 g2 d& U
额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感,无汗
% m( \, s2 w% C3 @2 i5 s* H% U2 X; [5 `
三、口渴) ^% t, N9 U% C* h, j
: [2 Q8 i3 J a7 k$ U6 a嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红 ( X2 j2 C. q9 I
唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮
3 Q- p; m5 c' I! X渴但不欲饮水 饮冷 饮热
! t' |" h) o5 I3 x6 K 喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑
6 J! W; ~$ J0 j6 U+ y" [; ^6 c6 R9 t
9 g% o2 f8 g8 C% N嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红 声哑 自己不会要喝水,都是别人催促着喝、喜欢喝温水
! y# T) ?" G8 S) P[白天上学从早上8:00到下午3:30只喝了半杯(杯子容量480ml)说是没时间喝]
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. \+ S! j. k: a% Q& ^四、小便
& }2 M9 x. S& Y J色黄赤 色微黄 色清如水 - {" z8 E+ |1 f5 h
味骚 小便不通 小便痛 小便畅 & k8 V8 x8 @# w( w, S$ q/ [
小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉 8 F+ {4 c( U0 M
/ d8 a* \+ D; C9 _$ K" a) u) q
小便色黄 味骚 小便畅
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( E* x u7 g2 E0 p五、大便% |$ b$ q" }" T# h. @" J
稀溏 干结 水泻 色青 2 Y6 k2 @3 u4 Y6 I2 ?
色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼 ) X6 _" @3 A* r, V+ l5 K6 n' Y1 n8 l
肛门寒凉 便秘 味臭 5 q# u- c' Z1 B) u
L" O2 d9 `0 Q O- {前天开始吃中药,所以大便色黑,不干也不稀
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0 s9 F& G2 R! ~! x六、口感食欲
4 t+ k6 K+ s2 m& \恶心 欲吐
! o" x' ]" T5 M4 h- ~ 呕吐(吐出物是什么 什么样子,什么色 ) ) O! o( l4 J9 \( r3 k- e. o6 _- S# B8 i
口甜 口苦 口酸 口辣 口咸
% e% }9 u/ ?6 Z0 m* c( z4 f( N+ L9 p$ C3 i$ |% A: |
不恶心,胃口还好,口味没有大的变化- t- W& w4 D6 m7 O( u0 K+ [
, c# V% U1 I/ e# T* o0 k: ], j七、痰涕眵) m8 u* F$ u0 p' H
有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄
$ m9 [7 V3 p1 J7 n4 D; e3 X 水样痰 易咳出(或易吞下不再马上有) 不易咳出
{6 |, x: y8 \/ W4 h+ s" B* W鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞
, r6 K, ~; A5 Z3 g- p% g 醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕 9 C% u- N' {$ X) V( c" ^" d9 z
黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多
0 D* B: V( G, f/ G( E+ @. n" \- E! b' ]
有痰,痰黄,鼻塞,右边塞,黄涕,没有眼屎
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八、发作规律
) H+ Z! G; w; r! d白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重 , U; x% D! H" ]7 \9 U
傍晚重 午后重 病程多久了 , A& H' Q N' T2 ]9 M& }& x
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白天重夜里轻,傍晚重,昨天下午
) \3 B: Z8 W3 T3 k: `( E* e& [7 \9 H( t; o) A0 H! C) Y
九、咳嗽( ^, c# K8 |% M U
7 N' A. }; D* E v6 k1 ?& t不咳 带痰 干咳
0 T. @ f8 J! S/ E8 s' k9 L8 U一天里什么时候重( 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点) 9 g2 \6 J. ^5 |& `' h) ?& {* [$ p
运动加重 遇冷加重 遇热加重
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! e3 K5 W' d9 s" _/ m咳嗽,带痰,少痰,感觉黄昏重一些,好像是遇热加重 z2 y r# d' ^% C5 E7 T0 K! p
0 r, @$ J! X. a- p Z十、舌与苔* @+ y* u ^+ U: ]9 C8 O
1 M: ?7 d1 Z9 d0 o! V F舌质:干 湿 红 深红
8 I/ x* F# `. a+ `黑 白 淡红 舌底发干 $ z6 G6 ?. Y4 h# F* s5 |5 u
舌苔:厚 薄 白 粉 黄
; U! b1 h7 T/ f, X/ O6 K 腻 无 有芒刺 象草莓
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舌质: 湿 淡红 舌底不干 舌苔:薄 白 象草莓
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1 T* l7 G! f1 h十一、疼痛
) z; A1 p; d3 Y* ?. J% @
9 d+ M, K- k- z痛性(胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸) - |; U: w1 @$ X5 U
痛的部位
( c$ }+ k2 C$ z- G1 q2 D
! F; i; \7 J$ }+ b t1 S! Z( C) e9 g无疼痛感
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2 O( W) K0 ]- t! _9 u$ K7 w十二、其它不适 ) i7 O# {+ I& C0 B# w( Z
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