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儿子的问诊单。昨天夜里流鼻血,今天下午腹泻。大家帮忙看看。
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 A* Z/ y O& m" e+ p$ s4 S
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7 X; G% K" o. R' ^' R! i7 j无
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( J5 ^0 f5 e5 Z二、汗 7 J2 H1 q' W+ \. y
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" j ?4 ^0 `1 Q/ ?1 a0 r额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? / U- b8 q- t8 U% I( P P+ H3 ]
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额头皮肤干,没有油滑感。无汗。
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: y5 J' c3 F+ x* z3 I% E三、口渴
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|+ ~5 e1 F3 b+ K' d/ D8 @9 ^: U" t嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴唇有一点干皮,一点点竖纹,唇色正常粉红色。不渴。习惯性喝冷水。2 Z/ H/ g0 O" r! N: S2 c1 Z/ P
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4 z& {' \ M- C/ q _$ ?/ `( d四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?+ w' P! @, Y4 u" Z
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色微黄,通畅
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- l( U' {& A; H `0 s* P% l五、大便 # \5 {) X& o3 u' R! u
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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3 I3 C) r) s' I5 B& P" X8 }大便早上一次,细条,多数土黄色,夹了棕色一点点,有一点裂纹倒也不干。下午两点据说拉肚子,带回来的衣服上粘上有棕黄颜色。
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六、口感食欲
$ d% n" h' x2 V& w$ Q1 O, ^恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?) Z3 _& w0 ]: D
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带的午饭吃的还不错。最近几天胃口都属于一般般,想尽办法做,人家倒也能吃些。. W. L$ o: z& ?1 d" o5 L
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七、痰涕眵睑: I9 S5 l! X( I, y) W/ Q
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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无
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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有时候还会吸鼻子。昨天夜里三点流大量鼻血,色鲜红。早上七点多,又留了一点鼻血。7 k1 i7 L* U! J7 Q( T2 S* R& {
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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% h p- n% V8 u9 x无, Y: [- G8 q( ^2 D; M8 ]
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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" S: V& v- y4 @% D j白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? + A# D/ Q0 o9 S0 M% ~
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夜里晨起流鼻血,下午拉肚子
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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9 J* f- o X/ W2 ?0 r% H十、舌与苔
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3 ~% d& D$ l. x. l w: tA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 |% b0 E6 I" G. \4 o2 z; r# F
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舌面湿 正常淡红5 X6 K! H0 w4 i$ I G3 C! n- [% Y
. x) X( P; a; G2 Z/ x ?; h. WB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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$ a' U9 E6 z9 |) g中部黄,有些厚,前部薄,有草莓点4 U! ^3 f, Z% D2 A- |. O j
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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1 j. C& _: D+ o4 d' r$ d6 h4 K4 J [: ^5 P门牙有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?9 }$ L' K T* C3 E/ E' M6 z* d
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色粉红
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8 g4 \7 D! _/ W, u6 H( ?, C十一、其它不适应症状 + L' l6 N4 C; I4 j. A5 E6 Z
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?, K+ o# r% z' } b% o8 l5 k, J+ ]
无3 @; j- M3 W) X: z& p% H
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?% f2 M' ~& y# y8 b; j `( B
无
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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, U6 `# l2 A3 \+ _1 f9 H- C7 p无。精神不错,去接的时候情绪也很好,现在正聚精会神看电视
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