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    [感冒问诊] 请看问诊单(葛根芩连汤)

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    发表于 2014-11-5 20:20:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    儿子的问诊单。昨天夜里流鼻血,今天下午腹泻。大家帮忙看看。
    6 k7 M( z: f7 r8 R7 b1 A; z& G" ?; c( W# m% i$ {$ e
    一、寒热
    ' S  U8 l& Y+ k0 }3 n' c; V
    - x: x3 J3 ?, V3 W, i8 _4 I0 _, @3 [* s9 m2 v. ~3 ~9 S7 d
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 A* Z/ y  O& m" e+ p$ s4 S

    ! A$ h" V$ x3 B% ^+ ?" b. L! L) A
    7 X; G% K" o. R' ^' R! i7 j
    ) k+ m7 b* b; x6 V, N% ?8 G0 k) V. q
    ( J5 ^0 f5 e5 Z二、汗 7 J2 H1 q' W+ \. y
    5 R6 {& ~! ^2 c1 C) g: R/ R

    " j  ?4 ^0 `1 Q/ ?1 a0 r额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? / U- b8 q- t8 U% I( P  P+ H3 ]
    " P: i! v7 Q. e# B4 h& J
    + ~% n& S# p3 N! C
    额头皮肤干,没有油滑感。无汗。

    & u  a( M2 X! V: R7 ?4 f
    : y5 J' c3 F+ x* z3 I% E三、口渴
    6 \# a3 K- V" W9 o4 D) t! [+ z8 p. J* u0 f7 p4 r2 g$ J

      |+ ~5 e1 F3 b+ K' d/ D8 @9 ^: U" t嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ) P7 S6 o4 Y: Q+ B: L6 S" S* a+ \
    嘴唇有一点干皮,一点点竖纹,唇色正常粉红色。不渴。习惯性喝冷水。2 Z/ H/ g0 O" r! N: S2 c1 Z/ P

    1 |7 }* \9 @( P
    4 z& {' \  M- C/ q  _$ ?/ `( d四、小便
    7 K8 n* v8 R3 R7 d+ z; ]# ?2 ~! n9 M. i/ L% m' _5 W. ~- ]9 e; L# s
    ) t5 y( s- G  U6 k8 w; W# v" ]
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?+ w' P! @, Y4 u" Z
    ( Y4 @$ k9 ~5 Z& \
    色微黄,通畅

    $ s0 I% U: b. E* u: N. o. w& {5 ^5 f4 ?/ j6 G
    ! d: U8 M- v, u# ^9 ^0 I

    - l( U' {& A; H  `0 s* P% l五、大便 # \5 {) X& o3 u' R! u
    " x! T% O" c0 M. l( Y
    " E" ~1 x! @- e8 E( {7 v. |2 g  r: _
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    % [6 y3 A0 H  q9 j' Z1 s( L0 M
    3 I3 C) r) s' I5 B& P" X8 }大便早上一次,细条,多数土黄色,夹了棕色一点点,有一点裂纹倒也不干。下午两点据说拉肚子,带回来的衣服上粘上有棕黄颜色。
    8 B2 f8 H9 m2 [$ D; L* g
    % \) m# p) f, n+ p! J& T  z4 W$ s) y
    六、口感食欲
    $ d% n" h' x2 V& w$ Q1 O, ^恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?) Z3 _& w0 ]: D
    - ^- d$ u. [" \" S# l# S  r" T, g
    # b* o& c% q  u5 Y4 _7 j$ {
    带的午饭吃的还不错。最近几天胃口都属于一般般,想尽办法做,人家倒也能吃些。
    . W. L$ o: z& ?1 d" o5 L
    7 B1 f* L7 b3 c" z" N2 m$ Q; X
    七、痰涕眵睑: I9 S5 l! X( I, y) W/ Q
    + R7 H5 U: e' I5 M+ _
      @* u' M0 k$ N5 `$ G
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ) D" K( l  O% T* q5 E& m- ?4 f$ M# @- A0 ^1 I9 t

    , _% k6 M' I$ o
    3 L! z0 \- m3 o0 ]7 _9 S- D3 C& T3 R! e- G9 n# w  C: B8 v3 `
    9 p& T9 Y- Q& K. u8 }9 s& ~, m
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    % s/ D. s7 Y/ f& F* L4 x
    . p" u) }  F$ y! o5 ]8 F) }+ E" R* ]. i1 t' o, Q0 t
    有时候还会吸鼻子。昨天夜里三点流大量鼻血,色鲜红。早上七点多,又留了一点鼻血。7 k1 i7 L* U! J7 Q( T2 S* R& {

    0 G5 ^. H0 A; r
    ! Q, o/ y( o( O" f2 z% M
    6 A) C& w& }" b- ]' Z( O5 X5 v! _+ K' E. Z
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ( x2 L# }$ T3 k& X" r/ X
    % h  p- n% V8 u9 x, Y: [- G8 q( ^2 D; M8 ]

    * P, ]( R6 d# F9 `- Z" \% R
    - {6 ?  E1 x1 y5 R2 r+ t* i" a7 v6 p: O* l% r: d
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
      ~" ~/ O, A, g/ C0 L
    " S: V& v- y4 @% D  j白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? + A# D/ Q0 o9 S0 M% ~
    ' J2 R7 @8 ^) Y5 a  ^
    夜里晨起流鼻血,下午拉肚子
    % s$ w' I  m# t& ^$ y: E4 {" _) @( f7 _* j9 T
    + h8 d3 t. g  }7 @) P1 B
    九、咳嗽
    3 v  y# v; B# n- W5 {$ Y  m* _; c: _2 T* q% E- Y. F. J2 s5 Y
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    4 d  H6 t9 |$ l2 S* b& l6 A$ K" g5 m- p- G6 _3 N& ?6 }% D8 R

    . I; r4 q& r7 C* Y' s7 w! c' T3 b& F+ }$ A2 ~
    3 J- D; ]% H" T* [6 o

    9 J* f- o  X/ W2 ?0 r% H十、舌与苔
    ! e9 b0 M. L, z
    3 ~% d& D$ l. x. l  w: tA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 |% b0 E6 I" G. \4 o2 z; r# F
    ) F: K9 h5 ~5 g& x+ z5 n
    舌面湿 正常淡红5 X6 K! H0 w4 i$ I  G3 C! n- [% Y

    . x) X( P; a; G2 Z/ x  ?; h. WB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    3 W  N( U3 B, q; `9 b" G
    $ a' U9 E6 z9 |) g中部黄,有些厚,前部薄,有草莓点4 U! ^3 f, Z% D2 A- |. O  j
    # R/ F7 E& b( A1 s4 G
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    / Y/ S4 B' [+ i- k  o
    1 j. C& _: D+ o4 d' r$ d6 h4 K4 J  [: ^5 P门牙有光泽
    5 ?4 U5 y) a1 @" B, |# ^4 w, p7 @0 e, o: f+ n$ {; w
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?9 }$ L' K  T* C3 E/ E' M6 z* d
    1 n5 ^$ _( ]) z* [- P- s
    色粉红
      g. A! i# Y$ L" x  k8 y. V% `
    8 g4 \7 D! _/ W, u6 H( ?, C十一、其它不适应症状 + L' l6 N4 C; I4 j. A5 E6 Z
    7 W$ V' _9 _3 S2 f
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?, K+ o# r% z' }  b% o8 l5 k, J+ ]
    3 @; j- M3 W) X: z& p% H
    ; S- f% v$ ^' X9 S. m( \
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?% f2 M' ~& y# y8 b; j  `( B

    , r( u* e* l, D" |% V; z5 J/ R: t# o
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    $ O  w3 e/ t$ S$ k( E& O& c
    , U6 `# l2 A3 \+ _1 f9 H- C7 p无。精神不错,去接的时候情绪也很好,现在正聚精会神看电视
    : a0 f( H3 u, O8 f+ @5 W: [3 S# d5 d/ f6 G$ m0 H6 E* [
     楼主| 发表于 2014-11-5 20:22:07 | 显示全部楼层
    这又是太阳阳明合病,必自下利的葛根汤么。
    9 I" R: x+ n+ J1 A+ i- o
    9 I3 o- s# ^) ^蜂蜜醋水行么?
    发表于 2014-11-5 20:52:34 | 显示全部楼层
    不懂帮顶。; ~8 g& ^+ w/ Q: }* P6 P

    3 ~% @+ Y0 \* @2 a: P5 ~: `抱抱静心MM和小帅哥!
     楼主| 发表于 2014-11-5 21:02:36 | 显示全部楼层
    ' B2 O+ a& O/ B- H. B% K
    谢小J。5 \% N% q9 i, p: T5 C4 S+ ~  }

    . w3 M  d0 u2 A孩子现在精神很好,郎中也给了指令了。我现在也算有点经验,没那么慌了。; _1 _& t& Q$ S* T

    点评

    好的。有郎中指导,我们都安心。  发表于 2014-11-5 21:20
    发表于 2014-11-5 21:04:34 | 显示全部楼层
    小帅哥病啦? 快抱抱。
    3 U% Q' R. t) ]4 _  E; f. x% p- c# V( m8 Z- S& T5 t. n% ]5 ~# D
    葛根汤+ 加石膏?   等答案。。。
    发表于 2014-11-5 21:36:25 | 显示全部楼层
    记得流鼻血好像跟胃热有关?
    发表于 2014-11-5 21:58:23 | 显示全部楼层
    抱抱,有老道在,宝贝肯定很快恢复3 O8 K8 c2 [5 F3 ]
    发表于 2014-11-5 22:12:23 | 显示全部楼层
    希望静心家的小帅哥快快好起来~~~
    发表于 2014-11-5 22:13:33 | 显示全部楼层
    看起来没什么大问题,应该不会用药吧?嘿嘿,瞎猜的

    点评

    怎么变成小花生豆了?我最爱吃这个了~  发表于 2014-11-6 05:02
     楼主| 发表于 2014-11-6 00:10:58 | 显示全部楼层
    孩子没有再拉肚子,但是看出来有些疲劳,比平时早一点就让他睡了。
      @8 \4 h4 G0 P+ D& v+ D5 u3 u( [* R! i: W" ^6 G4 ?  T) b
    观察到他眼角有一点发红。& L- ]9 g+ O' F" w* \1 o
    郎中给的指令:7 l+ R! H! d' V/ ^: F* ^& v; e0 ^
    5 y' }! n0 Z- `& d+ ~! M! C5 W" [
    继续观察,如果还拉肚子,就是葛根芩连汤了。
    6 R9 N' B2 ~+ K  m# L2 M; l; N6 r1 M9 z$ z3 t& d
    可以用苦瓜去籽,煮水一锅,再加蜂蜜调成微甜。置冷于室温以下服。/ w( B1 d# J' Q& U) P) D" j" Q. l" E
    # |. l' }1 S, b  W
    多吃些深色水果,巧克力。
    8 N7 k9 z% N& v9 j3 a
    . F4 a8 Q& g( R0 o- S/ F" b他喝了应该超过200ml的这种水,希望明天能好起来。' c1 D- e- K3 H$ u) H: g

    点评

    现在好了吗?抱抱!可以想象你半夜三更的心里多慌.......  发表于 2014-11-6 05:03
    发表于 2014-11-6 00:18:37 | 显示全部楼层
    刚看到, 抱抱宝贝, 快快好起来,这样妈妈就不担心了。
    发表于 2014-11-6 00:22:06 | 显示全部楼层
    希望孩子早日康复。
    发表于 2014-11-6 00:31:05 | 显示全部楼层
    抱抱,希望快快好了。
    发表于 2014-11-6 11:40:11 | 显示全部楼层
    希望小帅哥快点好起来!
    发表于 2014-11-6 12:14:23 | 显示全部楼层
    祝小帅哥早日恢复。' t' D& S4 n! G3 ^# `  n/ H+ Q
    * y* o$ C- f5 L1 q
    不过根据自己最近的体会,觉得体内有热,拉拉肚子好像是好事,热就能排出去了,不知对不对?反正有郎中坐镇。
     楼主| 发表于 2014-11-6 12:25:12 | 显示全部楼层
    多谢大家。
      X" i6 Q0 X1 ^! w* B孩子病多了,我倒更后妈了,没当初那么紧张了。
    : k) J* `7 R% D
    # d, i+ k& L" b9 E前几天郎中就说孩子湿热,现在估计还是这问题。
    9 L" ~, e6 H5 f
    ' O# _  R0 |( b5 }他精神到好得很,昨天早睡一个钟头,今天早上就早起一个钟头,真的一分钟不肯多睡。& ?) `& i. I  H5 m

    # H0 q( S# U: `+ e' B0 n早上看黄苔没有了,还有些白腻,草莓点仍然有。除了仍然吸鼻子,没有其它什么情况了。, {( P) [' |0 f4 {/ D! b5 Q

    3 M6 I* R/ }" |* |# c今天留在家里和姥姥姥爷玩,希望轻松一天身体能多恢复一点。
    发表于 2014-11-6 12:27:57 | 显示全部楼层
    唉!我说过,俺家儿子也差不多这么大开始流鼻血,一直到长青春痘,就不流了。家里他的床上用品都是深色的。。。! u9 r% F" H4 O! s

    8 O' W% O* e' y6 ~# Z" I大一点,孩子处理鼻血比家长老师还利索。! b+ q6 I6 L( D( ]- b2 S7 M

    1 r7 S  O; g/ g* u, R5 t; V$ ?5 U1 q* ]父母别太紧张!
     楼主| 发表于 2014-11-6 12:38:55 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2014-11-6 08:27
    9 i: l( V1 o0 M5 O8 I7 P唉!我说过,俺家儿子也差不多这么大开始流鼻血,一直到长青春痘,就不流了。家里他的床上用品都是深色的。 ...

    8 l  e) |4 y# s8 c/ C3 f嗯,是,郎中还有个文章专门分析过这个鼻血。
    & q& V7 p6 Q+ h0 k4 n, x
    1 t6 T8 a2 k. a: W# N) j胃火,肝火容易夜里流。0 ?9 Q! Y8 z  ^, K) X7 G) G+ y# ?
    8 z& x2 t, y% r
    看郎中意思,这孩子最近湿热。。。。* j5 c+ \# B+ z: I; e" b0 U, z! o

    9 Y! b6 J* w" V; `6 S他昨天自己主动要求吃冰淇淋,喝了冰牛奶泡cereal还得加cranberry干。我看孩子自己也知道自己需要什么。7 E8 t& @) h: Y, \9 U

    点评

    孩子是知道自己需要什么的。狗蛋昨天晚上三个冰淇淋一袋薯片当晚饭……我咬着牙给呀!  发表于 2014-11-6 16:05
    发表于 2014-11-6 13:30:56 | 显示全部楼层
    舌。草莓----有内热。黄厚苔-----湿。8 Q1 {: y% `* y3 e6 G
    WHERE。
    : H3 M9 p9 N: S夜里3-5点是肺经工作的时候。小孩3点流鼻血。早上也流。
    * K7 w" R# X+ N1 f( y4 H-----0 Z; e! |+ f8 G; T. m4 f
    是肺胃有热。(脏俯辩证来看)。(正好他还老吸鼻子。肺/鼻子)肺和大肠相表里。那么泻大肠热,就能清肺热。(我这是从郎中的葛根QIN连汤僵硬地反推)
    ! ?5 |. l2 O& @8 t5 }/ \+ n2 R, z: d1 V7 _3 M- l& w' F# L
    从6经辩证来看。是阳明经有热。
    2 q( B; X+ {, I& I+ Z34太阳病,桂枝证,医反下之,利不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。
     楼主| 发表于 2014-11-6 13:38:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-11-6 09:30   b3 w$ N1 w! J% q1 v' i  x5 S
    舌。草莓----有内热。黄厚苔-----湿。
    4 O. B2 Q; M' _WHERE。
    . I/ D# C' z- o夜里3-5点是肺经工作的时候。小孩3点流鼻血。早上也流。
    - p! e7 c" K; i$ {6 k
    对,对,我昨天也这个思路反推来着。( D. j$ L) z1 m- q3 r0 P8 o
    / P9 B5 n  d$ Y& K; \
    这个是狗来的
    3 v( j" E7 `; f
    3 k! ^, M2 ^* f  m* Y太阳表邪未解,邪陷阳明,大肠湿热壅滞,里热蒸肺迫肠,升降失调,津液外泄。
    * i! ]! s# F: U# f$ I
    ) F( c# `$ b+ L' r' h

    5 T* v& {; H6 p2 f2 q感觉解释了他的吸鼻子以及腹泻。之前只吸鼻子,郎中就说湿热了。
    3 M. T! G# {9 L) T: |+ x
    发表于 2014-11-6 13:58:24 | 显示全部楼层
    希望孩子能尽快好转!
    6 u% p  v4 D' [7 o

    点评

    谢谢  发表于 2014-11-6 14:59
    发表于 2014-11-6 14:12:51 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-11-6 13:38
    6 R8 J5 _/ F! h! H& S& ?& f对,对,我昨天也这个思路反推来着。
    " q5 W$ t. V/ {- r/ q, P$ d4 ^4 j7 w) g/ l$ p" c, F8 B$ i
    这个是狗来的

    8 k, S) A5 _+ z可是。他一点桂枝症都没有啊。。。。也没有寒热。。。也没有汗啊。。。。。。
    ) M2 b* F( O. J, g) C' G
    , {1 }1 K' Y. d7 W& B( s6 v& d6 F你一说他的脸很干。。。。我就很茫然。。。。。+ J. E7 P/ _8 b* J% h& {9 \0 T
     楼主| 发表于 2014-11-6 14:17:02 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-11-6 10:12 & i* p7 K; i$ B! L5 \5 a$ z
    可是。他一点桂枝症都没有啊。。。。也没有寒热。。。也没有汗啊。。。。。。
    * h+ V9 K1 X7 G
    2 E+ `, ]: [# |+ C% V( ^) ^. `5 t你一说他的脸很干。。。。 ...

    . S  h3 U! l2 V! I- b; {他是真的没有汗啊,不过皮肤摸上去是光滑的,所以可能也不应该说干。
    发表于 2014-11-6 14:27:29 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-11-6 14:17 1 D" [% Q4 T* W- ~5 N% N
    他是真的没有汗啊,不过皮肤摸上去是光滑的,所以可能也不应该说干。

    / M& R1 S+ y: G6 T8 \- L脸很干====应该是摸起来象摸砂纸。。。很干。。。很柴。。。很棘手。。。。。
    , s( D  u- f1 Q6 i& q1 p2 e
    8 p8 k  y1 P" A& l+ a) X不是摸起来很嫩很滑。。。。。4 R- h9 A) u2 |
     楼主| 发表于 2014-11-6 14:31:23 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-11-6 10:27 ' i* _% \. F) C+ [7 h! T  s
    脸很干====应该是摸起来象摸砂纸。。。很干。。。很柴。。。很棘手。。。。。
    4 Y& C5 y! |* \
    4 d5 W* l; a5 }" u2 N0 L( U1 }不是摸起来很嫩很滑。 ...

    9 O" K+ x$ m7 X( v我填错问诊单了。他就是没汗,但是摸上去光滑,绝对不是砂纸。
      J6 q3 v  \! `- i4 [9 O
    发表于 2014-11-6 14:55:07 | 显示全部楼层
    谢谢静心MM,从这个问诊里学到了不少东西,祝小帅早日康复!

    点评

    谢谢  发表于 2014-11-6 14:59
    发表于 2014-11-6 17:10:14 | 显示全部楼层
    谢谢静心MM的分享!
    0 e2 p9 G, A/ h; ?& A. h也祝孩子早日康复!!
    + M) k: Y# w/ n# e( D# n
    发表于 2014-11-7 12:00:46 | 显示全部楼层
    抱抱小帅和静心。$ \8 A. r) D9 t5 n" N
    0 y3 {  q3 q$ U3 V
    刚刚看过郎中的金子, 怎么觉得小帅流鼻血是好事:血流热泄,孩子自身的防御系统在起作用呢。
     楼主| 发表于 2014-11-7 13:01:38 | 显示全部楼层
    再群谢下楼上的JMs。3 p: R& j  A- e7 p6 ?0 n% C1 \
    ' ~# |3 n+ D& }6 D  j9 a/ x) F0 B0 P
    今天早上看,舌头上的草莓点已经没有了,舌苔还是略厚。孩子仍然吸鼻子,但是其它症状都没有了。% ]! r; X7 |$ T6 X2 v: A# A: w
    孩子吵着要上学,不过还是把他留在家里再休息一天。
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