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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑   X- M' Q' ]( K+ Q2 r9 N8 Z
    ! \* W! k+ ~. d
    年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉4 u  J* [, U( K/ I9 p

    / g- \- W  _$ l( a* `
    ' M8 l: o: N1 h' }. Q昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。
    6 \7 ?# S; r" T  W' X
    & W# ?1 h& K; n8 G9 M' F" d, h9 m: }2 O5 x9 A
    一、寒热 ) H) p" a! r: i/ P; b' U! K# W. Z) ]

    " ?3 ]/ H5 o. g3 L2 q4 Y2 Y/ U2 M+ x# r" `: {$ Z
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    . Q. O' m: }6 N/ M
    # k+ V- }4 U7 w1 e. T8 I 下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。& R- f6 H6 U2 r" n) f7 \

    / J7 N9 b) a! g9 V  r
    * i, Q. Q8 F: w. W3 x- |  I二、汗 . g- k% N, E1 F) l7 r, e* s
    7 w8 u7 ^) B* K5 o

    2 g" a" F3 J% V* _+ e额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? % u) C( X. P2 A6 ~0 n
    5 z" z. ~  O; w, c: ~( K
    现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。
    - _4 \" }1 b0 {0 i
    4 d) D0 }- H( g7 S3 G3 E* ~
    6 Z, M$ e( F( r6 k- a: O7 ?; \7 o+ h三、口渴 ' q( W4 w" C) V

    0 T; J5 G& x5 Z5 p; I* T& h8 K* c8 L3 d! ^; E) W: Q, u
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    0 B3 h* z8 ]9 `# u/ J( M7 h/ r. t6 E+ {/ {. j* }* K- O
    口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。* L0 D6 B+ o7 K) |7 \
    8 X! N# }8 j# A+ z3 x
    ; k8 n$ i  X; K3 H0 e7 F1 s4 X1 I
    四、小便
    - ]( k5 T9 F) m+ N; N
    8 f9 M- z9 Q$ T" f0 M3 Y3 q& j% D4 V+ K1 E& K# C4 x  V4 j
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?2 E  U  [' U$ y+ g, B& J* M# k2 v/ _

    * ~* _+ i+ h4 @$ m4 o/ a8 ^+ J小便色黄,小便畅。) H5 q0 ]6 ~3 z# T

    $ J1 p5 U+ f8 S' e5 y2 b  W8 w2 p& \: D- K# z4 T
    五、大便 5 C9 Z) R2 s$ ?! x# V( q! m
    # ]& I& G8 D0 B5 w: W  K, Y

    - m$ ^# B* \4 E2 M稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    1 ?0 W3 ^: W, r/ a+ m( z1 S5 P. j9 y0 {6 ?3 v- p/ t0 \
    大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。
    9 v2 W0 l' R* f
    + Q8 Q$ W3 j8 Y+ M! l( }
    0 d8 f) j  F$ g) _6 Z六、口感食欲
    2 n% D3 y8 A4 D+ Y4 p6 n恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    . X) c/ b$ @9 h2 g8 c# ^4 F1 Q6 [5 u' p
    胃口还可以。没其他症状。- y0 _, T. _& N4 h( y# a
    ' U# \9 C$ v+ E9 g5 L+ ?3 j

    2 B  r3 j* W! H& Z% W七、痰涕眵睑
    0 p7 U$ W9 Q* W' W8 Z0 `2 ~  Q: q. s- I( W* s) y4 U5 c, @! g
    7 X4 x! K/ B8 c* c. f/ [) l5 w" s
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 3 G% Y$ s5 u% w! e6 Y! Y; ]

    + {1 d* ]  E0 x5 d$ B1 u' b5 b  C$ O, D" o' N5 W$ @0 O. W' f, m
    2 _0 G/ X7 M6 x) G& p: j
    ! Q7 C$ T% G+ @
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?' W9 B# ]4 H* G

    1 r( i/ j7 e" y- a7 W' W/ a* x鼻塞,交替塞,清鼻涕。! g6 [3 ]& K/ {# \5 N1 G5 m
    ; ]3 z; l6 m* [. U5 z9 A
    ( K5 r1 G* h: h1 j

    ; ~  j9 W) }4 Q
    / s7 X6 d7 P# V. r; s/ F0 s) c2 M+ F) i' b, f" ], e
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    / A0 r6 Q# Q  D/ u  R' P: Z7 [$ }( I' }+ c. Q3 R8 |2 e7 R1 u4 I
    没有眼屎。
    . P. d" |: A, s, f+ T* `/ {1 T9 W5 D% f% Z( W* S

    ( Y- C$ X% u! Y" b- ?, j/ R- T八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    7 t5 ~2 X5 c2 ]  ~) _) V
    5 W" e! m+ A& P4 d! O* O* j白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? , Y/ B- d# p5 l

    0 d8 W" n( ~0 A! z' M" l* u8 e午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。
    % e' k: R* k' T, R" a& _4 T4 M/ w+ {. G9 l+ f: l+ p* e4 e
    . c) v! c. W9 L0 c6 g. i2 O6 d
    九、咳嗽 ' K! J! `4 n' w" G" Y" {6 v( V

    8 v1 ]+ l) P. R不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
      ^" J8 N# P, x- z6 e+ s4 d& M1 A. l$ J' J" o0 j: V
    不咳嗽。7 D6 k" X9 N  F, S: ^
    " j) D) g2 E0 d3 Z6 Y& r
    ' B8 e6 g6 [( x% P! A
    十、舌与苔
    : x8 ~: |' W& i1 O. X  {( ?
    7 P! A+ y! H( y9 C! _* b/ r) @A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    2 G) }/ T6 i$ c* Y; l3 r
    ( f4 \  L. P3 f1 T0 ]" f舌面湿,淡红。' z$ f2 E8 D, ]' n4 i
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 1 e- F7 v4 `4 C! I2 y
    . h: P7 F* g; ?
    舌苔薄,白。有草莓点。
    ! e5 [2 o$ m3 s8 y; p" H; v
    ' H( O: g( P/ \; A4 o, K' Q- |
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    1 v& j* J' K% B" |' R! x" c; c$ s, V7 ]
    门牙干燥有光泽。# f( h5 f' M/ j+ Q% x
    . i3 E& D" f; l) \, q
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?5 ^9 ~8 T+ `, X; W3 P

    9 Q# t& c  k  V3 J# {牙龈色红,有一块块的黄。( K7 V1 H+ h4 s: f0 e2 T+ x

    5 L3 n  I' v3 {, Q7 Q
    十一、其它不适应症状   F* T! \1 ?  x8 V5 V1 Z$ Q5 I4 b

    # K2 y; c( u% s3 Q; B痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?5 O" ^0 a/ n; k& P! t" q
    6 i/ [0 w: z& j7 }9 @7 ]3 v* S) Q; b
    % A" _+ m8 l: P5 g( d- u( R
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    - t+ N( D3 F1 n# t) M+ p  P% d; R0 v% t" m  G* S
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?4 x; ^/ k9 w! L; j6 @2 |+ c. S
    5 G4 }# ?$ L5 H7 Q. U( L6 V

    . O! M( {3 O5 z' a0 s9 D
    ! s9 e) g, \' X4 B. g+ H: A
    下午就想睡觉,没精神。/ D) ]+ e7 x1 l# p/ d, T# Y3 t/ M
    7 p7 |3 q, J' x: b$ K* k& x7 G

    + A( X+ A3 c/ t  m
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。
    9 Z, h9 ?" s( U& x8 G7 f
    , [$ H# O- H. U% w2 C
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。' L" W1 O9 Q1 `4 |; v

    5 _4 z9 A5 ]: e+ }+ }$ H5 m# ]  Y( P脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。
    3 R$ u1 G  I$ d) L+ E0 c# z  \微恶寒。
    # G' S4 G: U+ z( @9 w  o2 B太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。
      b* W7 Z2 K- q$ R6 N
    % j8 c/ C- ~* Q$ j郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层

    ; R: |$ [$ o* p0 U# ]" B0 o7 w见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30
    * i0 k, h0 O2 v- r也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~

    5 g& w9 h# F9 E5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    - T( a) d  _, f  C4 {
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32 5 d' o: t$ c6 ^8 g' k# s
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    7 D4 A. ~: I3 g2 x4 M9 s我马后炮硬译一下~~~~
    . ~/ ?; v2 [3 M. j! H+ E
    ( N! L! P7 G% L' z3 k0 l郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!  B! j# @1 p' k- p
    哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~
      V4 H7 O5 f% A; z
    + M7 ~% g" c: g) n9 i' d1 i
    ; g6 {& _  l% j$ [5 u& @2 V) L0 e- `; K$ `3 x
    呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!
    1 Y9 n5 ]" ~& x  Q% q
    # E1 }' I" k" {- F/ \0 c突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!
    # t. s* l4 I7 N0 M; C
    " m. n5 N! j" ]根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!
    $ t. j! g/ J. b) S" R0 q. L. O: [2 o$ `4 H$ V- {

    - e0 e6 \% h7 r! I
    8 ~+ b8 s# p- R1 H( I0 @对不起9妹~~~~~~) a) \  C1 w0 l  m! Z, A
    + |. o; O) a5 M
    这根本不是葛根汤证~~~~6 V, H' M2 Z6 C/ A# o8 s
    0 i4 G- {! I% v
    这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。
    + M/ l& H1 b" z4 Z
    ) \: q7 o0 N* f$ p, R2 e- E) Y% F
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    $ y% a& p6 B" f+ j; D% V4 g5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    - L( x: i+ P& H8 N2 y6 A7 o
    这次连一半都没有蒙对。。。。6 t3 m8 }. T" r' Q7 x
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03 * k' I2 |+ F' p$ D6 L2 Q" l
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    ) r2 t' W0 P! L4 _" {1 f
    好了就行,藤M太操心了!
    0 [+ ?* v  P9 h7 s1 d% q$ F) e& x9 V' h4 M; u# G/ e) K
    以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。
    4 ^5 {* R+ k$ v+ z: }5 J& d* q8 ^; N' K, \- y
    " y  ^5 v0 C' i* v% A( ~0 ~
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    9 Q, e+ e5 N" c# P  ^5 n9 Q& w总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    . c5 F, @% g9 @7 e
    太好啦!5 e2 l' x! ]) F% L
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03 ' J& E+ @6 I0 U8 O) a; @& c
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

      J" \$ y0 @) _- ]太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 : `! H5 V- H, G* H7 I; T5 ~
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    0 J+ m: ]( Q7 }; ?9 Q为你高兴!健健康康就是好!5 l+ i- y+ N) ?6 N: q/ x( a

    ) h9 I( t- I, B
      B# [2 T; U2 D7 A1 s
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