注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
基本情况：3 r! j! X5 L' T/ K& Q4 Z+ U P' v
, e2 ?) h5 n% `# Q/ @# f年龄：12 性别：女 身高： 165 cm 体重： 57.5kg 种族： 汉- T6 W! ^; G# }8 p* a5 F! K
% L$ e5 z. [, [+ S8 K
可能昨天晚上着凉了。今天早上有点流鼻涕，下午严重些，流清鼻涕，打很多喷嚏。
! N) T* H: r$ G: I0 y s3 x一、寒热
; Z/ m; x8 H* i4 D
( R; J6 ` @) y" v( S9 A9 u7 Q5 z
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 5 V; ?) |+ v% G, T. H
& B5 C1 q& V2 x2 l- D* J* b* D不恶寒，不发热。
3 L1 F! b/ X$ d8 B0 K. ~
! f) d& I0 [1 B" \9 ^! B1 S
6 E5 ]; X* w& g2 z/ Y二、汗
+ [$ K4 L, C3 ?5 h) N
3 j- o5 d4 p( b' P, L+ h& S
5 j7 M( T4 w" k! _2 W额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ & v$ ^/ [6 b+ B
; [; b5 I- y5 j1 V+ m1 P额头皮肤干，脸上没有油感，也是干的。7 N9 J' d3 H1 {) H5 }6 c4 S7 ]
8 s7 r; R$ G1 _9 ?( g8 b
, h2 _0 D% Q3 D& \4 z' B9 j三、口渴 * G8 H9 A6 @( G2 P! R! z# @$ W1 G
, r6 E! z# J2 U! K: w4 Z$ T& s9 i. S( T: r* ^: U
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ ! } Q! d" L% J5 V1 s9 _- A# P. U
; y8 M% J Q% j2 `1 }3 h5 {
口渴，现在想喝凉水。嘴唇有竖纹，嘴唇像要起皮，唇色暗红。喝热汤舒服，下午一直要喝热汤。咽不痛。2 J5 \8 P3 R5 X. J# _
& p/ v2 {) T. r6 i+ } @% `
8 B g' N, D9 c; {四、小便
7 I; \; U! U: M- j4 m$ y* K
5 \; U7 J7 J* q4 f% Y* h
7 A6 s" F9 x) P8 O' n# \- [1 U色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
) f+ ~# K s N$ I
, V4 y2 v* ]* n小便色黄。
2 H5 o- Y( x J( ]. l% Y2 H+ W3 J7 ^* O8 _& I+ C
7 h% h; u0 i6 l" f7 W' s8 E4 U: Y; l
五、大便 & Y- A* B# X1 r3 J7 N1 w4 d6 i4 B9 L
' C, p7 ~* ]5 f# o. D
% \( |1 L' Q7 D稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？# a. `- C) L$ a' `. u8 L( x
0 d+ Z4 {& V' N
大便球状，不多。深棕色。( L& t) z" `! f1 {9 K
1 i# U; ]1 L( l7 o- Z& o9 m3 j _- I2 ~
六、口感食欲
- O$ b& o* b2 M: i恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
& H; x: j: A3 W# X. Q' r& s. n) E% z* F a
食欲好，下午直喊饿。1 ^! ~; k- F9 q' }- F
( w% R2 Z2 q1 A2 e% h- R4 L1 Z& `
2 e8 N4 A# J+ p
七、痰涕眵睑" |$ d7 S3 y1 y, m/ w6 o
2 ]/ x# P: [; {: r' V% ^- ?. S* ^. r R0 |
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ , I1 H" w4 } a
6 ?$ A: i: E- H) v* i
没有痰，不咳嗽。* C9 y4 T, E: h; N8 ^
' \1 d! m2 [& t; o$ c! w
% `3 R. e& s# _& D# y( i5 PB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
6 {9 V" t& P; ]. w4 S6 @8 n9 B% ^3 Q
不鼻塞，清鼻涕。
1 t+ ~( m* z& f7 S! _3 |* R. V3 _; c/ `& ~
6 x% X! z" u+ l. Y1 \+ R4 N1 g0 { h6 {
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？% R. F0 b2 \6 |5 p+ X( t
; V, I$ m) S" ]7 n$ G+ d# o
没有眼屎，不发干。
9 j+ B; Q! H& B) p5 V6 ^' l' V2 o
2 z4 [* ?: D% ?4 }& n) i( \八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）. i) x0 {* f4 v2 a
* o b# D5 U5 W. O3 y" j
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ : r) j( }3 w! [
1 @( I6 ]9 t+ _0 V& W5 J. Z% {今天早上才开始。
3 |) f0 k+ B. x# x# r0 d9 e/ H+ q/ T" A$ t3 _, r1 f6 ^0 O! `) h5 I
" u1 p8 G5 |8 M% M8 F& P' \6 H九、咳嗽 K5 k/ T" a, q
9 ]' m8 t. A$ S, i& z/ w
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
9 z( j; h' ?& j. o7 W' C9 Z. Z, k$ t, h, i+ O
不咳嗽。
, U! G3 H5 M) J' t8 `9 ~# u6 x. F6 G
6 D$ C% I; t# @4 \
十、舌与苔
, M: @" ]1 i7 U) B R4 k7 y. l* ]5 j) r* J( P
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ @4 w$ f1 }7 h5 j2 c. R
( h; D h$ d S, i舌面湿，淡红。舌低不干。
7 x$ q a+ x* |; T8 ]8 L' l
4 A. ~+ B( T P0 L% X9 @5 ^- wB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
+ A- J! R3 }% u2 c* S9 J
" m" h0 a9 w& ^' ?6 O- |舌苔薄，有点黄，湿，中后部有很少大的草莓点，前半部及尖处有小的草莓点，尖处草莓点多。 C; v! ?" Z8 I* u" {( o3 o
/ C; k3 Y+ M1 z2 E5 o! L1 b
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
# p y9 D5 ?" J8 i+ Y2 O
8 [" e! g( |: ?7 n8 O: Q, {: H! i! {门牙干燥无光。8 K% a: [' x1 r
7 q3 v2 {2 |/ ^: g z; u% WD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
. Q! D* y9 W/ w7 N5 m% \7 m3 S: Y5 ?
牙龈色暗。$ Y' @# L( C4 y9 L+ G5 F
+ V% G! D! `7 u6 I0 |3 U. q" P& @十一、其它不适应症状
4 H9 w) N2 r! x. {. j! ?" j! @' j' e+ V* l5 ]1 V& Y2 X4 M
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
7 |+ |3 [% M' Y4 x+ j4 t; r0 x; K8 s5 K3 c* h! V ?
前额有点痛，可能是绵痛不绝。 [) C. B5 O" a. m% J Y0 y9 d
( F8 _: ]& G# f6 V f$ ^. @! I痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？7 ?4 J5 \& l, h$ Z& g
' R0 o, T3 U4 ^, }$ u, E# T- f
前额痛
: _8 i" k+ C+ I( c8 h! Z; V/ i, V/ I* P5 i9 O: E) }# Z
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？* {! @% {; s1 F! w
* G4 q v0 z( R
3 D0 F1 ^5 @5 m2 K3 Z7 g
有时候想要睡觉。: E. M8 Y( t, f& t, i) v* ^# `
0 q7 v3 ~- j+ X( p( c
; F3 j9 F# y4 z1 ]
|
[复制链接]
发表于 2014-9-20 21:43:39
发表于 2014-9-20 22:25:17
发表于 2014-9-20 22:31:22
发表于 2014-9-20 23:52:15
楼主
0 P) P1 V8 a. S! \ K
4 r% B: N0 C5 y1 J$ L