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本帖最后由 兴致昂扬 于 2014-8-5 19:37 编辑
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儿子昨天晚上开始发烧,37.5度左右,一个晚上都不成眠,哭了七八次。今天早上起来一量,变37度了,以为正在好转。结果下午温度又上来了,刚才一量都37.9度了。儿子一整天都无精打采,很爱哭,很粘人。手心脚心发热。我是按郎中说的用自己的手心和脚心来贴着他的手心脚心对比的。他的手心脚心比手背脚背热蛮多的。因为有嘴唇有竖纹,所以应该不是郎中说的那种“变蒸”。这是他长这么大第一次自主发烧,以前有过一次发烧是因为打疫苗引起的。麻烦郎中和各位帮忙看看,多谢!!
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7 a! |: I: T+ }/ ~$ T6 J/ v感冒问诊单
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! p- v# x, _& z) _% F基本情况:
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年龄: 15个月 性别: 男 身高: 77cm 体重: 22斤 种族:汉族& v0 I% X8 w9 A9 C: z
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- p* {( S; O9 K一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
1 H" A* y- _7 a6 M! r0 f! c发烧了。37.9度。全身发烫。但是不知道他恶寒否。/ \* s- M" B/ n/ C
/ S2 A9 A& h+ n" K9 V二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 3 m8 F: t5 t% }" ?( I
额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。额头和脸上都没有汗。睡觉的时候耳后和脖子稍微有点湿润。
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三、口渴
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6 F7 u5 P6 {7 e% I2 t# G! I, n嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮没有干裂,但是有竖纹。唇色比较鲜红。不爱喝水,给水他他不喝。
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- l0 f# {/ ]2 j* K1 i, f: |四、小便 ! O- l/ _" M0 I7 T
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色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 3 g0 n& H+ X @/ S' ?
从尿布上看起来小便不黄。
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
4 J% i! m5 }; w: ~& U' @今天还没有大便,昨天的大便不干结也不稀溏,感觉还算正常。拉在尿布上能被坐扁,还沾了一屁股。颜色黄黑。
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9 n! `4 X- K) T; Q$ @六、口感食欲 2 v% Q( R& S4 ^4 d' J+ Y
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 2 A2 {: e4 v3 K7 h' G
没有吐。食欲一般。1 i1 S r/ I z
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七、痰涕
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
p9 i# C+ _$ v4 b, J( w没有痰。& t4 i% T7 M9 l- P- ^: U
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
' {! ?' @* r3 [# A f: n# s没有鼻塞。但是睡觉时鼾声比较大。一直流清鼻涕。前天和昨天就开始大量流清鼻涕,今天反而没有流很多。
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八、发作规律 9 k* J8 f- p3 A. B. A" X
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; o+ y# n. u; B+ F' L& L' C白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ) f" L" F# T# _8 c- ]) \
晨起轻,午后重,夜里夹在中间,不轻不重。从昨天晚上开始的。9 S. Z7 ~& q1 H
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九、咳嗽
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& O# J* m: ^. W5 s" @1 @: d- K9 U不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? a; z! w, T9 u( P [
没有咳嗽。. Q# O2 u9 x+ e$ E
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}0 ]- O/ G; s5 ~9 c _十、舌与苔 + K: ^& G1 U j- h2 Z
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A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
5 b; h$ D/ t! i6 M$ W看不出干湿。淡红。
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B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
2 S6 v8 }/ K& d7 R. i孩子不配合,不伸舌头,所以看不出舌苔。他平时的舌苔都是白的。1 D( \; K6 O. G8 [# i8 E$ {* I
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1 O& o% H' a# _( V十一、其它不适应症状 ; K% w; }2 I7 \* E0 B
3 i1 m4 R" w6 ?, j, E3 `8 s( j痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位? + h& _/ |) B, f+ h: G1 z( E9 ?7 R
不知,孩子小无法表述,观察没有什么特别的地方痛。 |