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    [感冒问诊] 女儿感冒(调胃承气汤病案)

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    发表于 2014-6-29 19:00:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:6 u# m* L9 @' V' b9 m

    / {7 A) s$ ^6 H; n; @9 s2 H( U年龄: 10 岁                  性别: 女                         身高: ~140cm                        体重: 38kg                           种族: 混血
    ; i# u9 S& e* e
    4 ^. f4 m4 h1 M8 \8 c6 W" W0 i8 r一、寒热 . c2 b: `9 l. V) @. D- I
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) [. D& w% F7 D8 q# }: ?/ P
    不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多& U: \: F+ A8 |0 e& M1 l( D

    ) ]0 o$ e0 W, U* r二、汗
    * s. U# Z1 |, r( K( h# v1 t额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 1 \( e+ B5 h( D' q$ s; N9 d
    额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
    ! v& Z! K7 R+ _$ i" B# B  a' Z+ _) b
    三、口渴
    7 c6 W/ L! k5 {8 c/ T嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    # C! Y- [' s! r. t5 X嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑
    " a2 c% N0 d/ g, L2 m: x6 O% C' X9 f, S8 [
    四、小便 : H& L# Q9 B8 c
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?; S, r: z& e: Y2 X/ T* i- k: L
    小便通畅,色清
      Y( @1 E8 |+ |
    , I: p7 b) Y$ g五、大便 : M/ T+ Z2 m9 {& K
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
      r5 n& b: }' q# ?6 u: }3 F昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。% u: A+ M/ j2 [) A8 W/ r
    % z& [5 r+ z2 L7 P1 F' U
    六、口感食欲 . F0 ]5 X' O% [9 h% h; h: D' P' [
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?. [  j4 \3 Q0 _4 k+ ~8 s8 K
    不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。2 n* t7 Y5 _$ z

    + P& Q( v( B, l4 p: Q& x七、痰涕眵睑
    : z, C; W" \! \5 y- O' J+ _A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ' t! w* U2 P9 K4 Q
    没有痰
    ; f; I$ D+ j2 H/ a# \% ~- d2 m: p: o
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?9 ]0 @" Q$ P4 z0 E! [
    流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
    . p2 w- D7 \# w. R
      v7 M- o& E: ?C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?7 w. E- G' W) ^) a% b

    , S1 X& i9 W* F; J; s# R$ [, `" G3 K
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)) K. Y+ `& B- Z. }! M7 {8 [
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? , D6 B6 E) {4 t+ A
    流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。& j$ |3 R+ r# D+ k+ ~
    # ?. Q3 b) X" v3 T2 j* f) B8 ~
    九、咳嗽
    9 J  a3 j% ~' x7 _/ F不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    7 S! p0 k8 t7 Z9 i' H: l今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响, ]% D0 ]9 M# _4 ]: G

    : T6 P  R( a$ ]十、舌与苔 % [3 Y/ p: x' T( c! o3 R3 S( }
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?9 C, O6 W0 ], i0 u' `
    舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点
    3 u( a9 ~. S8 I- L' _! U1 P# r' o& h* p# P6 m4 w4 v% k
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 0 \: X6 T' F+ [' n- `. ?+ p
    舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白
    : v1 }8 k, O" y5 e9 S, @# J" a( o  }* Z- A4 Z, v
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?& ^, \; o( r8 I' m
    门牙不觉得干燥,有光泽
    $ {2 ]4 c9 z: e5 ~/ G7 L. |) i, `2 a# }9 a+ e! I6 C3 c) u4 ^
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?2 g6 {; L% Z2 j5 K5 a5 x; g
    牙龈色淡,不红肿
    * w5 c4 o" g/ K  d5 h. o* p! o
    8 n, ~5 X6 x3 l! M4 d2 _十一、其它不适应症状 9 D  S. U; Y8 U# l: g
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    : o% h% z( D3 @0 M痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    % q# }( ]1 {0 m0 A4 ^+ S四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    6 V& E( B+ M$ o
    4 b2 \& U, J- Y$ e4 _  ]: u没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。
    发表于 2014-6-29 19:09:17 | 显示全部楼层
    看像是温病初起的样子,C妹妹有没有给孩子多吃西瓜,酸奶之类的?
     楼主| 发表于 2014-6-29 19:15:36 | 显示全部楼层
    昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴 。。。
    发表于 2014-6-29 19:17:39 | 显示全部楼层
    ; U* M5 p. o, K4 F9 @6 C0 `
    # H# L* s. ?/ ]$ v6 r& @1 ~
    4 {3 j$ K% L$ c  @  U+ f( n: G8 B2 t: }
       短消息
    发表于 2014-6-29 19:20:29 | 显示全部楼层
    同意猫大的诊断,西瓜、酸奶、可乐伺候!祝小丫头早日康复。, f3 W' i+ G5 |8 X4 N% k8 I; _
    , T. U1 Q: j& E, I, c4 p; l
    (要出门了,回来再说!)
    发表于 2014-6-29 20:55:29 | 显示全部楼层
    又读了一遍问诊单,有几处有疑问, 我又觉得小姑娘体内或有点湿热,是温湿夹杂?
    % [6 r' {/ t. N" J) B
    1 @8 \: a, ~2 F, A$ I* y/ q从来不会错过甜点:脾运化不好,食甘缓之?( u" |* A: O2 G6 K' P5 X7 O
    / W5 S& E9 ~2 s" |8 A
    睡觉时打鼾:体内有一定的湿?
    % k) V+ z; x$ q4 m' k1 |+ x* ?1 K4 M4 l1 `3 B" w2 Z7 }
    鼻涕比较粘:热?
    5 S9 R2 _9 l" j3 W
    $ y' h1 S8 L* ]3 y也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴:体内有湿,渴不多饮?
    % R( W: Y3 c) ]
    # w) u% h: y" e7 N皮肤干:湿郁表?& R  z* Z: X8 Q5 N
    ( K) o; k1 V, o" n7 J$ n8 \
    拖一个星期自己好:体内有湿的话,湿温病好得慢。/ u  I% `% ]! P6 w; L/ o9 a9 y& u% B8 o
    7 R) B* I& y* c
    还是要健健脾,排排湿。
    发表于 2014-6-29 21:40:14 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和孩儿她妈!希望尽快好起来!
    发表于 2014-6-29 23:41:26 | 显示全部楼层
    希望孩子尽快好起来,妈妈才能放心。
     楼主| 发表于 2014-6-30 00:20:37 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉呼噜呼噜的。 我觉得你说的应该健脾有道理,她感冒一般都是拖拖拉拉的,等这次好了之后抓住了填问诊单请郎中给调理调理。 叹气,厨艺差的妈妈养的孩子吃亏呀
    发表于 2014-6-30 01:40:04 | 显示全部楼层
    郎中出手,小姑娘应该好了吧?
    发表于 2014-6-30 03:53:07 | 显示全部楼层
    我就看着这个两天没有大便了。吃点烤核桃?
    # J: f% Y! ^, E: b( D% k) R- u; E& \! `
    坐等答案 。。。。。祝小姑娘早日康复。
    发表于 2014-6-30 06:35:54 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉 ...' \. p4 J1 E7 |% o
    carriecatt 发表于 2014-6-29 23:20
    . |$ U& Z# n# z  a  J. ^
    % S' H& v9 J3 \+ U( k+ o7 Q" @

    1 }+ X5 M0 \, s2 Y) E$ z; f- r    谢谢C妹妹分享病案,我们等着。
    发表于 2014-6-30 12:25:26 | 显示全部楼层
    希望现在孩子好多了。想看郎中开的药方。
     楼主| 发表于 2014-6-30 14:13:52 | 显示全部楼层
    郎中开的方子:$ L6 |' G% h' }! b
    # G( _) e2 [; N6 D$ t
    咳嗽是因为胃热上逆。
    " k. Y  B, N- j+ }' |/ j# j  u3 l  s# E& w/ J$ z8 q2 L
    去买个西瓜冰了吃。如果到明天早上鼻塞还有,并且还不大便,调胃承气汤
    9 R4 [/ B: f3 q: }. Y
    ) o6 T* `" p% X/ z7 O大黄 9克、炙甘草6克、玄明粉6克) ?: o9 h7 J! h; b/ U1 p' v- s

    9 I' |9 Z% \& N1 q用水一升,煮大黄、炙甘草,煎至600毫升。再入玄明粉,再沸后离火。
    4 \. V1 T" b3 V* v9 o% Z5 i& K" A) h7 X
    去药渣,置冷,分成四份。4 y5 m: l4 x6 [" b  X9 d
    6 \% z. S, Z( _" l
    每一个小时服一份,大便出不再服。" d- ?% h3 t: ]7 g- p
    & T6 o5 Y! O) x* Z; w
    昨天吃了3/4个小西瓜,晚上拉了一点点硬大便,早上还是鼻塞咳嗽,嘴唇干,精神正常。 本来我说要不然今天就不去summer camp,小同学死活不干,叹气,后妈当得都够失败。 所以现在小同学在summer camp, 我早点下班买药去 。。。
    发表于 2014-6-30 15:55:50 | 显示全部楼层
    来学习郎中的方子
    发表于 2014-6-30 18:20:47 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-30 18:57:54 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-1 01:21:26 | 显示全部楼层
    回复 14# carriecatt
    # x# _. ^- k! X! i
    ' o* p8 I+ s" |! ?* G* q5 D: G2 ~4 p/ M  J3 s1 \: F
        看看郎中怎么说
    发表于 2014-7-2 01:46:49 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-9-29 22:37:57 | 显示全部楼层
    :)" j) h, g0 L  C; m- l
    发表于 2014-12-8 21:53:42 | 显示全部楼层
    回复看帖1 f: L- p; w5 X/ G% a
    发表于 2015-2-1 22:49:57 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13
    ; e% v. @. I, q, V3 Q6 ?8 Z2 F: R郎中开的方子:9 N$ L0 v; R/ _" K; h6 Q9 j
    $ N+ G+ V/ @, b6 G& G' u
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    & T& s0 {, L% r( f6 @$ x7 [调胃承气汤
    + x: _+ I3 h% _# Q) d0 T
    发表于 2015-2-2 00:37:02 | 显示全部楼层
    还是不得要领。要看答案后再回去看问诊单才能看出问题。, p% J- E- R' |! _6 Y1 g
    发表于 2015-2-4 11:44:11 | 显示全部楼层
    xuexue
    ' O6 n$ X/ X2 C3 k* Q; Q, T

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    招财猫 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2019-11-11 11:58:09 | 显示全部楼层
    好想知道答案
    ; k  _' H+ {* p- H4 O5 @2 n
    发表于 2020-3-6 04:53:26 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13
    ' ?  p! m# v8 B郎中开的方子:0 F1 Y1 q; J4 e1 b5 }# u6 \0 @

    & c9 G6 x) {  a% J: z咳嗽是因为胃热上逆。
    ; L+ N, V. i. F$ S& c2 }1 N
    学习了!
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