还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿
$ q& Z2 L* h# u' s1 n7 V5 X9 L* w+ v======================中药的用药剂量===========' v5 G( }1 j# d# f
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量3 Q ?' q; w, Z* J8 k: B( b2 l- V
- Y v u8 N5 s. Z! t# k药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。
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* Q: I4 ?) W7 h: g) v: ^' r中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：
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一两(16进位制) ≈30g
" Q1 W0 C+ ^/ `7 m$ T" x* G6 U一钱≈3g
6 @ o8 ?, y6 O# `, U一分≈0.3g
# G: ?; h! k; |1 K! s: g一厘≈0.03g
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. _0 }' A2 `9 ]8 {中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。3 m, E8 O9 Z( G) @4 Z2 M7 h
6 Y0 u" W* h8 n/ ?中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。1 L0 ]1 P) t1 u* [' p
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一、药物因素
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* H; h9 z% C9 _5 E（一） 药材质地
7 y" s- [2 O4 {% b1 a# m c8 J一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。 _- i7 V( k/ n p) f$ y
6 G' O5 k2 e! |% I, y7 f（二） 药物性味& Y- O8 i( O3 L6 F" i5 L) q- s
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。4 @6 e4 r8 v' l. ^
% ?; ~ r4 @3 d（三） 毒性强弱/ |8 @: _* v, z
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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（四）方药配伍
1 W' {4 v+ z' p& B7 \2 W- @8 m一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。% W) o, o+ m$ d
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（四） 剂型- i' Z! X3 q/ P+ A
在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。$ l2 P' J7 T6 j, O( P
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（五） 用药目的0 U8 M7 W5 x8 J' n
在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。
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) u6 y) [ a7 p二、病人情况
1 D F/ Z# [+ ?- C, D（一） 年龄
3 E5 n% Z, g8 }* ~1 {3 {小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。
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（二）性别% l8 A# Q* `; ]
一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。
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（三）体质7 o% d/ q5 F$ r4 e( ^- I* B+ j6 n1 S
体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。
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（四）病程
3 G& [" m, T2 _% _0 w- t s# i新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。
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（五）病势( x" B1 G) [2 A% Q
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。 E' C7 ~! V% s! B, Q1 U
另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。9 I$ S' ]4 ^3 U1 ^3 J8 [' J4 v1 I& g
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三、季节环境+ `. U- z* M* R- n% X) d
（一）季节气候
- Y I( ^8 M; l/ P, ^春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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（二）居住环境- k2 O7 ]' r/ ?) z2 y7 Y( p" J/ ~% E
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
楼主
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发表于 2014-6-16 18:29:32
