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    [感冒问诊] 感冒病例 (小柴胡加石膏汤证)

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    发表于 2014-4-23 14:19:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    给姐妹弟兄提供病例分析了。希望对大家有帮助。
    # ?9 K9 i) w( D6 d$ e感冒从前晚开始。先是喉咙似冒烟很痛,吃了生蜂蜜和酸奶。觉得全身冷。
    1 q. B& ~" }0 q0 Z洗了澡上床后开始全身发热。凌晨烧退。但喉咙还是很痛。没胃口。: }! Q. W+ P8 w2 S: E/ r
    昨日这边唯一的中药店不开门。傍晚喉咙实在痛的难受,忍不住向郎中求救了。
    0 k4 X9 h4 M- r& ?0 B5 n; R下面是我发给郎中的感冒和急证问诊单。昨晚到现在喝了郎中的什么什么煮水后。
    9 X0 p& W( b$ M" \/ H7 I# t' v喉咙已没那么痛了,咳嗽比昨日多,头有点不舒服。人没精神。
    ( j' }9 W2 Y# y- u6 K: c9 h住在乡下,离城里的中药店有40分钟路程,现在可怜巴巴盼着我先生下班拿药回来。/ ~  C& K! K. _; ~, e( l

    * W: \2 B" S2 Y0 C/ ^! l6 d7 f一、寒热
    ' I- Z! `5 [7 T. \0 m9 V恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?; E9 X# B& t/ g* L5 B
    昨晚吃后开始冷。后发热。今日下午三点后有冷的感觉) d, h5 z: y: v( i' ?& U

    : I- ~* L# q/ F% l; R+ Z" v二、汗
    * _0 Z# w. y9 J! d6 I3 R& ?! x# |额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    8 ^) r. K5 v2 @' A额头皮肤干. 无汗& \1 U' c6 v7 y1 h
    ' W! Y7 S* J- s7 ?
    三、口渴6 Z' d0 Y: B& o; O
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?) g+ E+ R6 h( q% c+ F, V, s9 `
    嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红, 不渴. 咽痛,声有点哑, @2 S7 f( s; S1 W* Q" T

    / h0 d* |, N8 u7 ?; U$ I9 v1 R0 p四、小便4 i( U( _2 a1 r
    黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    9 i) I. ]: f8 R; J色微黄4 B  u$ D2 t/ a$ h3 v( ~! z: C1 y8 A

    - N' E  R1 @0 d, W, g9 G6 J7 o五、大便
    0 y9 ~- w0 D. P6 K: I1 T: s稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?4 Z) g  ~6 S6 e& p
    色土黄成型2 p- O  }7 V# |6 K- w

    + W3 T% f2 N, v* e六、口感食欲, p6 M4 M& b1 S2 w( Q
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    " g, z0 |% `# i. \5 t6 C6 k口没味道, 胃口不好" g' Z: \3 E/ X

    * e) Z4 |7 u  k七、痰涕眵睑. K0 u( W" x' N! ]0 b# H

    . }% D0 v5 F% Z2 k+ GA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    . q8 k+ N& F$ Y有痰: 早上痰黄带有血丝,下午是痰黄, 现在是无痰' g; F7 g9 ~, h9 U: q3 f+ [) {

    : C; X& t1 T$ ~: ^( h  ?B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?* L2 D' P6 Q7 N% y) k
    左鼻有浊涕  Y$ E, P* Q4 g0 k- e* f" y

    ) o/ O' O# J  R' h- n
    & H% a2 n/ N7 U6 Y& JC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    , |" O$ x8 O( `) |" T- ]9 [
    0 {( F. @/ j+ i3 l! }# k2 u右眼有黄色软眼屎, 下眼皮肿
    ) s# v4 l; S* G; v. n" J4 }- o; w: O% g/ G
    % f. u. N  @  B
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    9 ]! i, o* w; O$ Y) G* t& m/ Z2 ]7 G
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?- C' N; S. R/ w7 D

      H. z2 X% l/ j) c; P7 x昨晚开始.
    ( V) M& A, o% y0 k1 l( z3 W" }5 B2 \1 {5 p' y
    九、咳嗽
    ( c& W$ j- q9 t- |/ x5 |" _, c
    ; X! L' R, |- D9 U8 p不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?( d: j' T3 ^' q7 w2 ]  u, w* t

    8 h9 y" j0 M" G! v! d, }& H2 w现在是干咳, 喉咙好似冒烟
    ( K/ E0 ?0 L! y" G/ ~% M1 d
    ! H. f2 A. f' D! v% `5 Q. Y十、舌与苔 (请看相片)
    # `9 O. C" v- |4 A# @' m$ d, ~
    8 s: N6 `# I8 d+ H/ rA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?' q4 i1 C( r& [- \7 N2 r3 j
        舌质白
    8 B7 s' P9 l- G+ ?# V
    5 J4 ^; ^6 D! B, eB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    5 }3 Z# B% ?9 S7 o; c; y+ k9 X  有草莓点8 Y1 A4 H6 z4 n. s3 ]+ W# b0 _

    ! z  N; L" U# Q# H, N2 mC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?& }$ q9 K! D! H! N, s2 V+ ~+ f( d* \: t
    门牙干燥有光泽  X) h# e* a# E6 W: c

    3 g* w9 X' C2 XD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?$ ~, J. g) b7 {
    牙龈色淡$ ]' a) K( s: I* k* @
    十一、其它不适应症状& k/ {* C+ U1 b# F$ X: E9 |
    ' l. R  v; t" h0 V% g0 B& i
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    2 A" \# Q& t8 i# Y; V( N( a! }8 i5 m. T

    " w( C/ x$ s( a. M$ b# }/ V# O" P" `痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    $ j. D9 z* P8 A% V; p$ L& b  F6 j4 |
    ! }$ \: X3 m" c四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?
    0 r3 x& o/ t# ]
    7 k! C1 n  w4 I9 O8 T+ }# ^$ [" P四肢倦怠, 无精神
    发表于 2014-4-23 14:35:39 | 显示全部楼层
    睡觉,睡觉~~~梦里等情郎。。。。。) H/ @. J. t5 M9 i0 t- o7 R3 W4 P$ w
    : V3 u1 Y( ~+ x3 ~3 f
    4 z& B9 Y- _2 i* `# T3 x

      \5 N( C2 R- e3 b手里的药
    发表于 2014-4-23 14:42:06 | 显示全部楼层
    看起来是小柴胡加石膏汤证。$ U" N6 n5 ?9 v5 o2 x3 h1 c  M
    9 G3 d  c0 A. w1 T6 C; T% z
    祝平安MM尽快康复!
     楼主| 发表于 2014-4-23 15:06:16 | 显示全部楼层
    回复2#土豆- n  j  Q: s* @5 j9 y+ Q/ J! s

    : O- @+ U5 V% L6 E土豆你好逗。我的病都好了一半了。
     楼主| 发表于 2014-4-23 15:11:13 | 显示全部楼层
    回复3#贝贝妈
    7 I5 Y% u5 I3 F( M; ~贝贝妈你好厉害。我服了你了。 % {7 i3 f' H# \! b( f& j, i3 c8 F
    郎中给的是:小柴胡加石膏方
    发表于 2014-4-23 15:49:35 | 显示全部楼层
    诶呀,   平安MM病啦,抱抱抱抱,多喝水多休息, 尽快好起来,好起来,! {5 A( L8 R" c) P1 v
    看来,家里还是要屯点这类常用感冒药材,应急比较好
    发表于 2014-4-23 15:57:50 | 显示全部楼层
    抱抱MM
    发表于 2014-4-23 16:04:44 | 显示全部楼层
    抱抱平安MM,祝早日康复!往来寒热滋味不好受啊。
    发表于 2014-4-23 16:30:35 | 显示全部楼层
    祝peace早日康复。贝姐姐你变牛姐姐了。
     楼主| 发表于 2014-4-24 09:51:03 | 显示全部楼层
    回复6#,7#,8#,9#0 ^8 H* _! F, V+ {, J  x
    谢谢姐妹们的关心。
    3 ^7 k( @, B( w: Z. n" _吃了郎中的药好多了。在这里也谢谢郎中!
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