注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
非常感谢阿蒙阿姨细心指导！& K0 ]7 x2 R: Q9 ~
2 s& |1 ^& b4 v7 _基本情况：# I' H4 o% l& c8 {* \$ z: m
* j3 \% r+ n5 F5 x年龄： 5 性别： 男 身高： 110c m 体重： 34lb 种族：汉
' H8 w( ~3 B! j0 }! K% p7 K+ K& h* ^+ }7 |! z0 _( C$ |" z5 L
一、寒热 / j. |+ a+ p1 X7 J; v
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ " O% I3 r: _4 p5 [. ~: ^
/ j$ n( r# e% R. a+ q8 \无 f2 G( H7 V* g3 L. Z7 L* y, D
6 G, r6 U! e* I# t+ W! u( r4 V二、汗
* a5 V1 N3 c% h. U* a额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 8 M* s* v4 ^& _) N* ?; ]
额头皮肤干。平时晚上入睡后出汗，脖子和后背处，需要换衣再睡，昨夜依旧如此。换了薄睡衣后没有汗了。' P% v6 E6 V) v1 S9 B( G
7 V; \: H& b. o9 q9 }0 J5 s o& S三、口渴
6 }( v- d% c! p" Q" t嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
8 Z3 y4 k* T$ z
- q( F7 ?# \- a% f- J% }嘴皮干起皮，有树纹，颜色正常。没有大渴，喜欢温饮。/ o3 ~4 j. ]) H! f9 A- ~6 {- v
' O% w. u: A" R4 o. \3 i四、小便
3 ?. d- s/ D& O R+ i$ E9 x色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
' o4 U; R+ \: ]# P! I+ ~
" M+ `" c5 k/ C/ M小便颜色淡，晚上夜尿一次。
1 S# M, j1 O6 w, T. L6 z/ V9 n! P, ~% P4 C
五、大便
* C" Q8 U7 {. j稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
. u% y! w$ _% a% V
1 m% O! S" w! U/ U大便前面正常，后面软，不黏壁，不臭，颜色淡黄。
@8 q' R J% @4 T- r V8 x
! r! \- m3 C! s# x5 `六、口感食欲 1 D ?" M0 V, i( d3 ^" H: L
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？8 U$ {5 N" @7 \+ `' G9 ~- E I* E' n
8 t7 M- x' I: I+ N8 J s N% j
不吐，吃饭不愿意。但是吃巧克力的时候胃口很好，妈妈控制得严。可怜。阿蒙阿姨强烈建议不要控制，哈哈. w R% G9 Q$ a. `) t
- M0 m4 ?; i* [" L- h七、痰涕眵睑
: m. }! q* O3 _8 `+ U3 Q) {A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 6 }- n) L! k% o7 d; G
- |$ C K! Y5 F. y+ ~0 \咳嗽的时候感觉喉咙有痰音。孩子不会吐痰。没有观察到痰的性质。
u, v- {; R1 o$ t# g" _1 w! A' N% G! M0 l# n$ Q
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
( E2 G' O) x( r1 z0 k7 C
! ~) ?* o3 S: E% t- G9 n& B+ h昨晚半夜鼻塞。今早不塞了，鼻涕有点黄，黏。今天上午擦鼻子有黑血块，少量鲜血& w% ~* ?5 ^+ R0 K& s* @; M5 K
( J5 ^( v+ D* @4 `5 M9 O& M
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
3 k- ~2 k8 H( {没有。* X4 e- ?( F O* \' R' a8 J3 _" z
A" }( Q, B* ?! z0 w
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律） `2 V' B+ U- I
7 n- i8 ~& {5 T K: O5 j白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
; f/ }! u$ q) l9 ~% T) G) p' R
: z! d; J- ^; Q这两周都有晚上3点前后醒来咳嗽。* f4 T. s& b( o( I/ `% q* s
6 P4 I' i5 ]+ c0 e) y/ |九、咳嗽 * c7 ~- _+ o/ B" M, L; |) N% k
5 Y+ i g' |) H. G8 C m9 L" i不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
! I0 @8 C% U) E# L5 x' u5 i/ o( y2 j0 P* D3 [
咳嗽，喉咙有痰音，后半夜醒来咳嗽。夜里重，早上也咳得多，白天轻。3 a6 a m) a- L8 K* o' {
6 d: h/ P+ V! e- t( X- Y$ I _/ g十、舌与苔
; O. t# h/ w) f; K+ j, k* X" O, E2 q$ E% d+ Q5 t
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
; } p z& P4 p5 ? s) T+ P, V4 o: N' P5 X7 o1 m
舌质鲜红，舌面湿，后半部分中间有后苔，颜色黄，中间有裂苔纹/ n7 h z7 Z2 H. w% {4 D
9 a6 e; G/ Y) s+ S, ? W9 }& e
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
1 n: m5 Y! W" V2 {舌周边无苔，后部分中间厚，黄，湿，无草莓苔
( g5 D3 `6 N( @$ U' W1 n( e! l, ^+ V) u8 d
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
. c- A1 |7 }: [3 e1 W有光泽/ M( Y5 u0 o8 y# q
- O8 r+ [6 ]3 i bD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？, D& i9 Y. w, K3 C; p
颜色鲜红$ T1 w( K! i% d9 d3 W# a. k5 O) W
) f; D, k( T& G2 P6 ]+ D% r十一、其它不适应症状
2 s8 D- Y4 k0 M- i- a" ~
' l# ~# }! r2 E' l& q痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
7 J$ N* W2 g& J. x8 t9 y无
; |; [0 d, C5 ^. ?' s' V/ u! j, D; Y+ y" h
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
' b( @2 k$ D9 F
$ d7 h+ {+ ~" W: q. R四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
/ `6 ~# h+ M0 h# {白天玩得挺好，开心。 |
[复制链接]
发表于 2014-3-22 10:42:31
发表于 2014-3-22 11:30:13
楼主
发表于 2014-3-22 13:24:18
* p2 N9 E9 m7 W% m# G
