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原帖地址:forum.php?mod=viewthread&tid=2388* z2 |" d/ i2 g7 P% G
6 V& }0 E G: a* k基本情况:
- n, l* J* s ^3 n6 N年龄: 5 性别: 男 身高: 110cm 体重: 34lb 种族:汉" V# y$ l. }) I. t" A
; j9 @6 j5 ^- q一、寒热 7 R+ A9 `* u/ N( ?% Y& g. c) p, g
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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流清鼻涕持续4天, 发烧2天, 8:00 am 38.4度, 10:30pm 38.7度, 咳嗽至今 ! Z0 b, p% ?! M: V
% @, o: w! O% x k; W: X二、汗 6 y( Z+ C- A3 F/ z; m& I h0 ~, V7 U
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? / x8 M! h1 r. t8 H
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有烧时无汗. 烧退当晚出汗, 现在无汗
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三、口渴
# ^' ?- S; L; j# z' K嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? - ~ m* i! A3 ?, E7 m$ l
e' j. \& i8 S2 Y8 I2 S; Q7 f0 E嘴皮干裂起皮屑, 嘴皮有竖纹. 不喜欢喝冷和热的,要温的。 咽痛 -但只在早晨起床时抱怨,说喝水时会疼,白天说不疼。看医生说咽有一点红,不严重
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. X# |+ V' w2 z7 b唇色 -- 真的是没注意,好像正常吧2 V0 R0 {) A; E9 O0 ?1 M
不觉得他口渴,比平常喝得多些只因为是逼着他喝的。
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; O( G- Z9 H# T+ d四、小便 4 j8 u) I! `! R0 X, Q! V2 j
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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. R& O" c1 i0 K8 F, e色微黄, 到晚上就色清如水" i- ]- R$ U# j0 N; e) p# Z
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五、大便
; `( B: `! [) l# n4 C1 H稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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开始正常,结尾稀,青绿色。但只一次。其余时间正常
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六、口感食欲
. q" ]2 ]) a5 O! A2 |# I, M( A恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?" T9 w6 G( t7 x" N
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没有胃口,喜甜食, 爱喝粥' a% U& t3 Y; J1 L
; f, w! |& B7 f1 G" y. ]) k7 \% `: ^七、痰涕眵睑
! a5 |6 T) I: i/ w& HA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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无痰& g1 H1 i2 m; S6 ^4 ~
' Y; j- y( z8 eB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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+ t' \& {* Y8 F7 }3 g. P# F7 Z/ Z睡时塞, 开始水涕, 后来变稠,渐微黄,偶尔有清涕. 再后来,晨起鼻血干结.
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?6 z' n5 l5 M4 v5 p/ S7 z' X5 g
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晨起上下眼皮肿, 后消失1 ~9 Y1 a3 Z( a8 ^2 y
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)) M. [5 i B, k; z! r: U
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! ?& \" G; m7 V: c! N1 p
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发烧白天轻夜里重. 鼻涕白天重夜里轻. 咽痛晨起重. 病程2周4 P2 p0 U) E# i% U/ D
) m t" o4 ?2 t/ A5 ] v九、咳嗽 * w5 Q3 c: E& h
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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( v& v+ `: _9 m% }发烧前不咳, 烧退后,夜间咳,白天不咳。烧退三天后晨起咳得多,好像有痰但不会咳出。白天偶尔咳。夜间仍咳. 晨起/临睡夜卧/凌晨四五点重.
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+ Z& G7 ~0 Q! |) q9 T十、舌与苔 (这个有点难,当时没看,现在除了咳嗽,鼻子晨起有血丝,胃口不好,别的都没有了。不写行不?要不今晚看后再补充?)
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 a. t2 I. T2 P* {' W6 O8 b
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? $ e8 `) e& e: }: c: H* i
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
" B& }/ G/ p; S" o" N- f8 X) ?( G5 `D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?6 [+ t- \7 t5 x) q2 p+ B) W
9 z3 a" w8 a! e十一、其它不适应症状 + M% p& d- o/ ?* v. ]+ x5 d
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?7 D4 f7 e5 Z( N! O* q3 ~: {
, d8 Q* G9 Y& ]( \) M发烧前和发烧中有头痛,后部和头顶痛. 膝关节痛,双耳朵后下侧疼.
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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睡觉时有流口水, 磨牙 |