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    [孕产月子] 常见的不孕之因-痰阻

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    发表于 2013-7-17 13:46:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-10-20
    ) ]0 z8 n5 w1 n" e% L; A+ A5 M4 H* c3 j- X

      T0 h/ C# k) P  L% M痰阻,在现代不孕妇女中还是常见的,但在现代中医教科书中很少有谈到,故而现代中西结合者,在临床中辨证痰阻正确的不多。
    ; J* O! N) j5 @, q4 X. s+ z* H" f4 @9 t
    最早是金元时期的朱丹溪提出,肥胖的妇人,因过食肥厚,以致于痰湿内阻,从而不能受孕。
    6 @9 [: K8 x+ P; V0 O5 f* |  k# r- }( v1 P& C( @
    只要是形体肥胖、或偏胖之人,结婚两年,夫妇双方西医检查,均无生理性病变。女方面色晄白(白的无水色)、易头晕心悸、特别是白带稠粘量多,苔白腻,脉滑。则要考虑是痰阻导致的不孕。如果再伴有,常经期延后、甚至闭经,那就可确定了。
    # @# j% z. z; n& @1 k  F7 K& Z
    7 e9 A8 b1 @! J, j* D治疗痰阻导致不孕的,最好的方子是傅青主的,“加味补中益气汤”。
    # P( `) Z, F+ z2 g4 x% o( y8 d2 v  E& J
    名字叫“加味补中益气汤”的方子较多。
    7 w& x5 S0 E' J1 c/ B" d7 u8 b- g* _4 x4 r6 R( O9 g
    7 B' B3 F9 v/ a9 Q, Z! y7 w7 g
    傅青主原方如下:
    3 m1 X  \( b6 D0 Z
    ; N: ?2 F( r0 Q1 |6 p3 U& } 人叁(三钱),黄芪 (三钱生用),柴胡(一钱),甘草(一钱),( n: i( f1 g" C- a; Q- l5 I
    当归(三钱酒洗),白术(一两土炒),升麻(四分),陈皮(五分),
    4 {+ P! p5 x; @' Z" J( J 茯苓(五钱),半夏(三钱制)
    & f0 {! h* G3 U0 a2 W! N7 P, S+ U+ Z# j1 m

    : p6 r# H, c/ j% } 十剂后,再加杜仲、续断十剂。
    0 x9 U- N; [0 o# h& I1 M; S/ Q/ O' j8 N8 y4 z
    7 i& H7 ]* M' ?( O
    在临床中,我用潞党参或普通党参都用过,个人觉得没必要用人参。& u8 L9 \$ ^. C, _
    - j+ _. {/ ~, S
    但不要真的就以为十剂、二十剂就行,曾有五十剂才收效。
     楼主| 发表于 2013-7-17 13:48:14 | 显示全部楼层
    - h# K% J6 y& O! m! z' c
    问题
    ' Q5 R4 n1 }, q  F+ U) C. K' c/ e1 k5 I% f8 }$ ~6 a1 h
    说到参,黄芪。
    ; G2 v8 D0 \/ ]4 P; P9 `
    / e+ w* y: _. l, U7 Q/ a1)您曾提到。补气—人参、黄芪、升麻、葛根、甘草。。。。
    2 Y+ I2 x: g! f: w5 s& c7 I. | / {/ u1 B8 G5 K! P* |( P- B
    可也说过,后世的医家都认为黄芪是“补气”的良药。这是一种误解---这是为什么?6 z/ S4 p: ~" J& D
    / t, h; g. D/ a$ k% T3 U3 M# {
    2)有听说,因吃了黄芪,头面会出大汗,这很不解?- ^& V; V# \- p  |4 h1 k3 O4 `6 l

    ! q6 m/ f; m# O4 h* m3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?1 F, c( |& d& D( X
    * L  T5 b+ M3 R' k
    ------------------------------------------------------
    ; h, Z2 {, @6 A. A; s# X) b' B6 s' D+ u  H: T. `
    郎中答6 S2 w8 d* {# S6 k# W% V
    4 \( i. _3 C$ k1 a2 {
    1)黄芪是不是补气,而是治表虚。表虚之人用黄芪,就是那种恶风、恶寒的人,易汗、易自汗的人,用黄芪。是治表虚,而不是补气。
    ' Q0 n" m, T1 f! ?% m# u- L$ u2 Q/ x+ h- ?+ |4 i8 Z0 S1 ]
    李东垣的芪归补血汤,就黄芪和当归,就气血双补,这个方子,让大家误以为芪重在补气。又有补中益气汤,就更认为芪补的是气。
    8 ]" r+ \" v$ F: o! H
    - F% E( F2 h+ c& _* f  _而黄芪和当归两者,其实走的是,芪强卫、归强营,走营卫和的路子。真正血虚的人,吃芪归补血汤还不如四物汤,而气血两虚且营卫不和的,芪归两味就显神效。
    ' |+ e, u4 S+ J; y4 N7 |/ O- S* c
    4 _* F, T3 D7 V# l多数人用黄芪没出过事,是因为后人多在气虚上用黄芪。而气虚之人,多表虚,这一样刚好就给蒙对了。瞎猫碰上了死耗子。6 n! ^8 h+ t+ B% Q
    6 A+ R5 d  x; c1 w
    2)吃了黄芪,头面会出大汗,是因为本有营卫不和,表虚不固,如果是桂枝汤加黄芪就没事,或是单独吃桂枝汤就治好了。
    - S/ v6 I  q. s, H
    - @2 Z0 a  q6 b4 E% d9 ~3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?
    , g- p! ^, A; [' c3 R   $ n" L. N. m- m7 g& P2 @; r, h
    清代一钱合现代五克 一两十二钱
    1 h0 J% ^6 d( K! F: O" B1 K( l) R) V
    ------------------------------------------------------------------------( U- l4 j9 |9 d% w- ?+ Z
    1 R# x. H; A/ i/ `2 i& F$ v
    问题; x5 I5 B0 g# [- @& ?3 q2 E# t+ ]
    1 k% T3 S' J. C* l% F  e$ n. J! Y
    既然郎中将傅青主的方子放在这里。我把李东垣的补中益气汤也按秩序排列如下。
    # g# j' b% d# N/ D! v% ~  S* M4 y5 N4 v, N2 s0 I$ }/ e

    7 ]5 e& ~% J2 _0 m! l! x人叁(三钱),黄芪 (六钱),柴胡(二钱),炙甘草(三钱),$ L' E) R" F; H' E8 \
    当归(二钱),白术(五钱),升麻(二钱),陈皮(二钱)
    0 g( l( f) R3 u; c& Y; u9 u8 S6 ]0 t2 X' [
    ) {9 E5 S9 m( ~8 D5 a
    不是想请朗中解方,百度谷歌上有的是。想知道的是为什么傅青主加了茯苓,半夏。补中益气汤其实既升了脾阳又升了肝阳,除痰湿是指日可待,那么多出来的这两味利尿化痰的药是不是有点令人费解阿。( y8 M! E) q- {! ~, `& V0 B7 ^# _

    7 [9 s+ c) W0 H0 E  O9 J; x5 E2 r常看见“妇人病,从脾胃治。”,“精神疾患,从脾肾治”,这两个应该不是训诂吧。中医治病是看见“果”,去找“因”,再从“因”来治。这样理解对么。# ?8 o3 A2 ]) O6 b( H

    " z" F. S$ T3 Z9 a% k/ b( {% e& N" P, V---------------------------------------------
    8 ?% ?; x8 r- {8 {" O: \% `7 ?3 a1 j2 N! K0 z) g7 M# p6 L
    郎中答( {! r) \- _$ w$ Z6 ]
    : L  t7 y  k. c0 m4 x2 K1 ]
    为什么以“补中益气”为主方?7 @) ~% s) `) Y& a2 b
    + g# V7 X( [3 g) z1 a2 {8 x
    这个方子主要作用在升提上面,在补脾虚上面。象脱肛啊、胃下垂之类啊、吃这方子一吃就效宏。8 A1 o' M1 R! }; F9 S
    5 U) ?" D/ V0 w: u& c
    这肥人多湿、多痰、多脾虚,补中益气只升提和补脾虚,没去湿,故而加了茯苓,这和原方中的白术就凑成一个药对了,加强去湿的作用。只有白术一味,是燥湿,是温燥,不会利尿。加了茯苓,就利尿了。
    * p( s; A6 _; W5 `; i7 w0 H- h: X4 v, J( g. t/ s3 w8 t
    补中益气汤里的陈皮,放在方子里不是起降逆的主作用。起的作用是,黄芪量大了,用陈皮导滞,省得腻着了。
      h% O% ^0 m1 O. r! v
    8 _0 v4 ^5 Y2 w5 k. g这陈皮的力向下,再加个半夏的力向下,又加了茯苓的力向下,故而加强了补中益气汤的只升提,无下降之力。, H: V8 X3 H* Y* _  a
    ' |  Z3 {0 ^& H, U. k: ?% x
    从而运转了中枢,到达化痰去湿且又同时补脾虚的效果。而治这病,要的就是这效果。 1 c9 e" g. g5 \% }" S+ f

    : |4 R7 [1 u6 R" C我只听过:妇人杂病从肝治,或从痰治。. u7 Q1 n( q6 w4 J
    ; _' p% d& L- a. d) ]! ]
    虽说见肝之病,当知实脾。但还真没听说,妇人病从脾胃治一说。
    发表于 2013-8-30 12:57:33 | 显示全部楼层
    回复看看
    发表于 2013-8-30 13:35:18 | 显示全部楼层
    为什么看不见贴呢?
    发表于 2013-9-2 15:26:24 | 显示全部楼层
    let me read

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    参与人数 2威望 +50 金錢 +240 收起 理由
    amengcat + 20 + 120 欢迎!
    贝贝妈 + 30 + 120 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-3 12:51:35 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-11 05:08:30 | 显示全部楼层
    过来瞧一瞧
    发表于 2013-9-11 21:20:08 | 显示全部楼层
    看看。。。
    发表于 2013-9-13 17:57:19 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 1 q5 p% Y7 _1 B5 l- B) g8 q  J

    # P/ c9 j: ^: J& j  m( D! Q( |
    2 N/ z) ~+ q( G( a& q! s    see see
    发表于 2013-9-23 15:40:05 | 显示全部楼层
    我也想看看!!!

    评分

    参与人数 4威望 +110 金錢 +460 收起 理由
    冬青夏荷 + 20 + 120 跟帖鼓励
    舞者女 + 40 + 120
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎!

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    发表于 2013-9-23 16:27:39 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 18:56:41 | 显示全部楼层
    来学习!
    发表于 2013-10-2 19:05:44 | 显示全部楼层
    白人是否不同?7 q7 C( [  J$ M' f4 u
    ) U) \& Z% H3 X0 Y
    身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。
     楼主| 发表于 2013-10-2 20:00:16 | 显示全部楼层
    白人是否不同?) o4 ?% q) ~" u' ?0 P; Y/ `6 j
      m& n) N, }" E5 h
    身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。 ...
    ; Z+ g9 F6 q4 f! j: [) D2 f( T$ N) l野百合 发表于 2013-10-2 19:05

    3 D, [; A4 U& G/ Q) w5 Z" u. `; |2 Q: w, r+ E) f
    具体查原因,肯定需要更多四诊信息的。
    发表于 2014-7-11 18:38:31 | 显示全部楼层
    学习!
    发表于 2014-7-11 23:40:20 | 显示全部楼层
    来看看了
    发表于 2015-3-5 20:52:59 | 显示全部楼层
    学习
    & b1 y# x" Z0 V1 t" o/ @& Z7 B
    发表于 2015-10-18 02:00:33 | 显示全部楼层
    学习一下。
    发表于 2015-10-18 07:45:19 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2015-10-18 16:01:41 | 显示全部楼层
    Xuexi" u1 q7 l* g+ z" T
    发表于 2015-10-19 12:45:41 | 显示全部楼层
    学学; P4 J% q6 ]# s
    发表于 2017-10-22 21:27:59 | 显示全部楼层
    把讲坛里提到的帖子通通学习一下
    1 u, A  J1 {. H  J; D; J
    发表于 2017-10-22 21:58:12 | 显示全部楼层
    学习4 O6 w/ q6 z: Z! b0 ?* x
    发表于 2017-10-22 22:26:26 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2018-5-9 00:06:04 | 显示全部楼层
    學習
    发表于 2018-5-14 10:25:19 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2019-5-24 11:58:21 | 显示全部楼层
    学习了( e( m6 _) @) E
    发表于 2019-5-24 12:20:56 | 显示全部楼层
    打开看看9 C7 [7 d' }$ Z7 A
    发表于 2019-5-24 13:21:36 | 显示全部楼层
    学习,谢谢- b$ Y( e6 A3 u
    发表于 2019-5-27 01:48:53 | 显示全部楼层
    学习
    # b+ T( y5 \3 a( Y6 J* Z) _
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