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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤病案

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    发表于 2014-1-10 17:13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    1 t1 L6 B- F8 ?/ R3 D年龄: 13 性别: 男 身高: 176 体重: 158 种族:汉; C& C9 x  p% {- V, |
    一、寒热 : N$ t/ G. p5 z: q' K3 n) e
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    7 e% c9 d! K. q# U( |4 Q
      l6 n0 j" Z# {# R$ w  v3 a36.5到38反复多次。" w$ q* @: k  y! ^! C7 u

    . v. X# f+ a. |, {$ b5 ?- t6 b二、汗 6 t7 y- D8 c4 a& B
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 2 Q4 Z* {7 M' P( ]4 X: v# k
    1 u, ^% J8 J' s% H
    脸上有油感
      i. V( ?7 S3 \5 J% I' E) e3 V" C, h& l9 I. f( V
    三、口渴 ! O7 y) x2 J$ |. N8 g4 i
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? . I; a. t; }8 B# v1 D* ^+ a

    / R* Y. v5 @; u嘴皮子干,渴欲饮水. A* f8 x* }* L8 p5 D

    . s% G3 p3 F/ C& X1 N' j3 E: b四、小便 1 f* e/ B5 o% ?4 K* ]; l
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? - Z2 d0 t# s; Q/ p( U
    . T& O2 {" o6 }. a) B8 p6 E6 o' l
    色清如水?因为一直喝水。
    8 u  x6 R" A% t0 `" Y+ \! ?7 @( R! V& Q8 e8 J/ k/ L
    五、大便
    * E3 f9 v1 `9 Q  V9 M  {: o稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? 0 e# J1 V! j/ U+ C  L3 n
    3 h- X- U9 [: m2 P- H/ s3 l' _+ ]  u" n
    昨晚大便黄,看起来有点儿干。
    % E( j! _# I. g; A% Y- R5 z  Z( u% Q! p7 T+ X$ s+ s
    六、口感食欲
    % [: q) W! |7 I# r2 v恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 7 W% z5 }, A" b8 i
    ) K9 I( X4 D1 @" |7 V# v
    无,但胃口不好。5 z$ @, q7 h( G+ X( K

    / T/ p2 E& ~% j& Q1 [3 Q* J七、痰涕 4 l$ e) r9 y- u( r- o; f
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ; l% J- e/ W" c- K6 {* D% o7 {

    4 n, z& @4 F' ~# e: n& q( v1 \有痰,能咳出。
    2 z' F: s% K& k
    4 y7 i2 m, S! O! ^B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    % S; F7 v& N/ c0 H, K8 C
    + z9 Z% Z  ?1 Y" _醒时塞,- K8 M& J! C& \( j/ H
    $ U8 Y4 F8 `* x. Y" z$ [
    八、发作规律
    ' Z$ K, _2 ?4 ?1 x! l, x  [白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚?午后重?病程多久了?
    & R' v- m9 [0 @7 K+ q
    ) Q" p( D. p' z" F. e白天重夜里轻,变化不大,4天了。3 v' d7 k( b- }/ w# S. P$ f
    % w) o" ]2 `% c8 k* r1 g
    九、咳嗽
    0 H$ d* C6 w5 q不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    - n; I- o: k) o# V2 Z3 W2 Y  v+ U' K& M1 S, D# a* O. X! E
    咳,今早有一次带点血丝。
    $ e! O$ O1 i9 n: b9 O, v3 Z$ E! z4 Z5 D: U  ^6 K* s
    十、舌与苔
    / \" v  f; r1 h/ D# ]; MA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? # ?% B/ l5 m! \' U
    ' y; }. b# Y$ f  A) n2 l# ]
    湿
    7 k$ {, Y# M; u! a  ~+ l+ r3 ]; B+ n7 j1 U9 h' A& Y9 L$ q8 x
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    3 s  J  @' K/ C2 M7 F0 H1 N
    + ?8 Q% ~$ T& M3 l& O* Z  S' f白,舌尖红,有草莓。$ q* C$ w. X2 ?) \: o/ e! o
    . }0 ~8 N1 k9 C* a# K" K( L  V
    十一、其它不适应症状
    6 s1 |3 z; i' e: p6 m8 h7 s痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?- r" L. ^3 b( |2 U; u% o# ]

    4 ~4 F3 D2 p' g无。
    1 V, E  T1 n0 d
    & ?/ n% Q% P4 x7 v! U儿子吃完小柴胡石膏退烧后又反复,郎中又给开了竹叶石膏善后,一剂后好了。我把它发这,供大家参考。
    发表于 2014-1-10 17:33:02 | 显示全部楼层
    这个好!可以对比学习!谢!
    发表于 2014-1-10 17:38:36 | 显示全部楼层
    谢谢,晚上再仔细看。
    发表于 2014-1-10 19:30:02 | 显示全部楼层
    谢谢,学习ing
    发表于 2014-1-10 21:38:49 | 显示全部楼层
    谢谢H版,这么有心替大家保留医案,为我们的学习着想。% F* x: v. C6 q
    & P* z0 s0 [8 q
    一剂药就好了,孩子没怎么受罪,
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