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    [感冒问诊] 感冒案例(桂枝加葛根汤病案)

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    发表于 2014-1-8 17:13:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:BZ 于2013-06-27$ y7 o) j& T, ~/ L7 }2 [8 p. ^
    3 K: [. z! c: |) W
    原文连接:http://groups.wenxuecity.com/gro ... &basecode=359897 ?. C3 x' o( j) S$ F

    1 f1 e) b) X$ }; v' t/ Z# f; P$ e+ F) p
    咽喉肿痛。& C1 z; p6 ~5 e3 u' S% u

    % J* w9 C( g( n6 Q, ?$ m左边头顶有类似神经痛。
    ( H3 \' x" }8 G9 a1 ^# C4 _4 a. ?/ m6 C: O. e
    人很累,躺着就睡着。& @8 d# g2 B5 j7 L
    7 o4 i& s  p5 w) o
    不渴,不想喝水。" P+ [( I7 e3 b2 \. {6 M- U7 r
    8 _1 n- R- M) P; b8 q3 Y
    小便淡黄,大便软,成型沉底。
    : x+ c2 [; \; q4 F; x2 d
    ( @8 [4 P! a" k- [1 p  j胃口很好,能吃,不想吐,心不烦。
    % f5 o6 H3 z  Z7 Z
    . }' b8 p* \/ w  j无咳嗽。
    % Q- h( r) b! ~% v  x4 K2 R5 {8 I# V% V- ^, |9 [
    舌头淡粉红,润胖,薄白苔。, v' C. [) x( f# k

    . n9 W& E2 Y' @' _7 ~) [% k- ?是否怕冷?8 J7 C+ v6 r" M/ S
    答:还好。
    ! h* h! H9 [8 G# I; B6 P, x  |5 h$ }0 _4 H6 m. y
    1 o4 k; G' n2 T6 L
    我估计是电风扇吹的,昨晚有点闷,我把电风扇放在窗口向房间里打风,一晚都没关。8 ^% D% X$ k" q" p

    % I) n( F6 T# Z: X7 x
    - N7 R0 k0 E& a' S, l郎中处方:
      p* w/ J5 `( B+ K3 w: z8 V4 @4 s: q2 t8 G5 J% y3 _( t
    咽痛,有入里,有热伤津了,说明有里证在;
    ! _% y* M! c0 a  n2 V( v4 K4 R+ V
    头痛,虽是左边,但不是胀痛,所以不是少阳,而且其它少阳证也不备; 2 q" w- z" {% V: i0 _/ D3 v
    6 R8 d/ _0 m6 z, V; ~9 ]
    嗜睡,多数人感冒都会有,不能只有这就列入少阴,且没有明显恶寒和四肢冷逆,所以不是少阴;无热恶寒发于阴,没有明显恶寒厥阴,排除阴证;
    ( t1 c7 n6 b  N! J6 |
    0 a- U) p, @9 o4 V- w5 e- V头痛可以断太阳病表证在,$ m+ V% x/ O( N9 F

    - M1 W0 k  e" _8 ?6 _- u  l+ l咽痛可断阳明。
    3 a( F9 u- ]9 h  {+ T1 Q$ Y$ W$ R6 y) G
    经文:太阳阳明合病,必自下利,葛根汤主之。   
    , x' `, M0 s! |( N6 e$ j0 s9 W" g! z. H1 r- W/ r- F  g
    自诉:大便稀溏,对应。
    3 O# B3 i% N$ X# ]: d5 C& z4 C+ p/ p. m! g
    有汗:桂枝加葛根汤主之。5 ]& b; W- x$ n- c

    - D+ C7 X( U$ sBz服药第二天情况:
    / g" b# K. O8 B' d% {& g# _. U# D( {
    咽喉痛已经好多了,头还痛,正遵医嘱吃西瓜呢。* n* Y, b* p' ?. v
    . \) e) |7 Q" L; B

    7 ]: n- ]$ N9 R4 z: [/ q$ {小舞问:
    1 f- d& p; n' d) C. M0 T, x  C# g* B# d2 F! _9 h) }" K9 a
    问下bz。你感觉不渴,但是你的大脑里是不是很想吃西瓜?或者说如果一片西瓜摆你眼前,你还是很想吃一口?4 o6 [- \* X% _

    , ~3 ]6 O4 h+ n+ S; L问下郎中,阳明病,胃家实也。为什么bz不感到口渴?" j, w" v0 N  T
    ; y2 X2 V. X9 a' H) r: E# u: K. ?$ J

    8 K& T" G- e: }% L# x郎中答:/ L* G$ P* g+ {- M; G
    % Y2 g; P+ Y% B0 \: i
    问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者脾约是也,正阳阳明者胃家实是也;少阳阳明者发汗利小便已,胃中燥烦实大便难是也。; W+ ]3 e( R* ^4 I% p
    1 L) Z+ A* y0 x4 r; p# R
    现在吃西瓜已经是二十四小时后的事了。6 {5 e: d  f" t6 v2 z

    3 L' d3 ]/ h9 @0 m. Y外感病,对平素有疾、年长体衰之人,是几小时就变证的。
      V4 \8 w) l- y3 D
    - d5 n6 l- T% `% Y+ u3 }( {" k; w; Y: w% X
    bz第三天情况:
    " D: p; P1 g* a
    ; g6 ~% g% W" \2 _' z病情有新变化,昨天吃了很多西瓜,今早小便颜色清淡,鼻腔有发炎的感觉,我平时生病就是先喉咙肿,过几天鼻腔肿,浓黄鼻涕,鼻子闻不出气味,总是要个十天八天的才好。  ]3 @' q9 b4 E& }/ q$ m: J

    : i7 y7 x& a0 d) H
    ( }1 a8 \% D$ ?8 I) P; T4 e) b' y小E说:
    . z; z1 H" J; `, B
    . W0 w* k2 ^- Z你的症状和我女儿一样,如果素来脾虚,感冒后土不生金,就会流鼻涕,要补补脾土。
    / d" y3 y. _& D3 p2 b) s& q
    / \4 \% w, B, U3 W  w2 Q( E% {我女儿是喝干姜水善后,要不你整点理中丸?, D* ?1 Z7 l; w1 f' |. T
    9 A4 ~# J- N% j* P3 A7 F: u
    : W* ]  X! B4 u
    小舞说:: P* U! N& o& w5 \/ D; q6 S
    & D' t6 r# [9 l0 q" M: X
    如果bz一向都脾虚,应该考虑下郎中以前说过的广东糖醋泡姜。我试过。就是比山西老陈醋泡姜好吃多了。微辣。特好吃。) {7 q% p( [+ |3 S; a3 ~& e# o' J7 [

    . B% u1 U! I" u+ K: C1 g: N5 Y! y% @8 M" v7 n# O' b! W
    郎中答:
    / @4 \# `3 f, P
    5 H4 I% k! I+ ^3 x$ ^6 c1 o3 b+ M  g不要想得那么复杂,小便清,就已经无里证了。3 B/ s# [6 L4 T2 R
    ) t0 Y/ A3 p- j% j, s+ B# K
    流清涕等,是还有点儿表证。4 F! g! e3 m7 j' y6 W, j* B
      H, z$ P7 P' c. M0 N5 g! k
    桂枝汤加一碗稀粥而已。
    ) b/ r4 H7 p9 q+ [* q6 }6 `. F  s) H: n
    我曾经写过用拉面汤治这个,其实就用个酸辣汤让自己发身粘身上的汗,然后那鼻涕一擤就好了。
      a% `- R: q" H+ P% ^9 y* a5 ~  x% p% p3 w
    如果汗太过,出门让风一吹又觉着冷,再用桂枝汤或是酸辣汤发身粘身上的汗就行。
    9 t* N+ J8 J. {6 J$ |  [$ \5 V! Q6 A4 X6 a/ C  _) {
    . J0 n: [$ E* B* L0 u
    中医治病,不是治。
    8 ]$ {& C; S5 H3 }- R0 }+ @3 l( R  c$ k8 L2 N
    是协助身体抗外邪。3 n: c% h. U. c
    & ?9 G8 |, ~7 N
    表证就发汗,里热证就清里。, }0 t" g' a. Q( f
    ; y, [* o' w$ `
    不是什么汤治什么病,而是病到了什么程度,要用什么汤来协助。
    发表于 2014-1-8 17:29:01 | 显示全部楼层
    呀!bz,你6月份就感冒了。。。哈哈!
    发表于 2014-1-8 18:20:37 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈整理!
    发表于 2014-1-8 18:24:11 | 显示全部楼层
    学习一下
    发表于 2014-1-8 18:32:17 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈整理,我把这个链接放到郎中的第二讲里了。
     楼主| 发表于 2014-1-8 19:27:44 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 22:12:24 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 22:21:54 | 显示全部楼层
    多谢贝贝妈的整理!这是个好案例。
    发表于 2014-1-8 22:44:10 | 显示全部楼层
    学习学习.
    发表于 2014-1-8 23:26:17 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 23:44:28 | 显示全部楼层
    回复---------
    发表于 2014-1-23 02:04:04 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-23 04:53:52 | 显示全部楼层
    我还记得这个案例,谢谢贝贝妈。我在努力补课中.........
    发表于 2014-2-14 23:38:02 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-3 01:17:41 | 显示全部楼层
    发表于 2014-9-23 04:52:51 | 显示全部楼层
    桂枝加葛根汤
    发表于 2014-10-6 23:01:44 | 显示全部楼层
    学习了。 多谢。
    发表于 2014-10-14 19:47:03 | 显示全部楼层
    回复看看7 j) J7 x& C) S/ W% ~& R$ E
    发表于 2014-12-9 13:59:00 | 显示全部楼层
    无汗。葛根。2 r! p9 s* P  r# J- [( p
    有汗。葛根汤加桂枝) ~8 c" o" I& T, ^+ t$ I- F' j
    发表于 2015-9-7 07:33:03 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2017-2-1 19:07:21 | 显示全部楼层
    xuexi
    发表于 2017-2-7 11:52:05 | 显示全部楼层
    感謝分享!6 x( b6 i- f$ T) C

    ) O' Q3 X9 x- M8 ~: v$ W& Z/ `" B# U+ t0 R. P

    " W% D- c! k3 }6 \- I3 l/ ^9 I9 E) q7 ~  z
    : `/ y- r3 z, l6 p/ ~
    发表于 2017-2-7 11:52:32 | 显示全部楼层
    感謝分享

    评分

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    舞者女 + 30 + 120 加油!很快就高级会员了!
    贝贝妈 + 30 + 180 欢迎新朋友!

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     楼主| 发表于 2017-2-7 21:02:36 | 显示全部楼层
    Sylvia 发表于 2017-2-7 10:52
    & e: {6 @' d( Y4 x) z" A感謝分享!
    5 {! y0 |/ M9 [7 y
    欢迎学习!
    / [2 ^$ v/ |$ f4 v; n$ E
    发表于 2017-2-28 20:53:19 | 显示全部楼层
    复习一下旧课。
    发表于 2017-2-28 20:56:51 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈辛苦整理病案,很有启发,郎中辩证得太好了,我存下学习了。
    发表于 2017-11-16 19:57:44 | 显示全部楼层
    学习葛根汤
    3 a0 L7 [  b' m( \5 P
    发表于 2018-12-30 19:48:08 | 显示全部楼层
    学习. @" A9 I" C( p7 z) I9 D
    发表于 2018-12-30 19:49:56 | 显示全部楼层
    Study.
    0 _6 [' S7 k* n' w$ `' j
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