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    [情志案析] 再谈郁证的诊治

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    发表于 2013-8-1 06:08:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2013-01-19
    4 b/ Q5 Z, T  P% ^3 g$ A0 ~* i3 n3 K: ?- }  w' D5 P

    + C5 c$ q" I, Y; W3 w+ |去年跟着健坛的活动,写了三篇关于情志健康方面的文章,其中就有一篇是《情志之病之郁证浅见》。里面写道:4 @3 I# w4 R0 V0 V6 M

    0 J; L. D$ q& B. h+ i& E! T$ t) {“郁证,是由情志所伤,肝气郁结,从而引起五脏气机不和。心、肝、脾三脏受累以及气血失调而成。”% d6 z- y9 d+ d6 d
    0 u* U$ B' B+ }! G/ e. F" a$ M
    初起或是症状处于前期往复之时,如果用六经辨证的方法,就是少阳病,就是半表半里的阳证。% C* o. a' }6 ?9 r* S

    ) C8 H+ i/ [0 ]# b# T少阳病的的主证中就有:口苦、咽干、目眩。这就是津亏的表现。
    8 K" D7 X/ j  b- B
    5 b5 r2 _8 h& c2 ]# y7 V少阳病的治则是禁吐、禁下、禁汗。就是不能让津液再亏了,再亏就要出问题了。
    + o/ @& e6 E( W& `1 r
    + X; q1 a" u+ }# ~少阳病就只能用和剂,而和剂的煎法也是很另类,药渣煎两次,然后再把这两次的药汁合起来再煎浓缩来用。而且不用这种方法煎药的,同样的药材,煎同样的时间,药效就不行。! ]. e$ M0 q# `" u' }, d

    ( X1 A6 t$ U9 N$ }) f从我登陆加国到现在,接诊最多的就是少阳病,就是阳郁于内。在这也同样是以少阳病的为主。国内有,但没这边普遍,哪怕是在深圳,以我的接诊比例来看,国内没这么多非要用“和剂”的来治疗的,不可能过半数。而这边无论是现实中,还是网诊中,都远过半数。. Z! o7 T! [: _3 \% ^
    6 a1 M3 u: y! d. P
    其实癌症患者,多数早期出现的症状,也是这种少阳病的症状。只是常见的是先有,往来寒热,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕。是长期的低热后,再开始有咽干、口苦、目眩。
    ) u. F* a7 L! K4 I& {8 d( t+ `, S8 T, Y7 v, Y5 @
    大家没有过胸胁苦满的,不会有那种体会。而凡是到我手上来调理的癌患者,在诉说当初的情况时,都不约而同地,用手比划着整个儿胸胁转着圈、皱着眉说,“当时,我这里那个苦啊,你懂不?就那种苦啊!”
    ' Q$ _1 i; N7 [8 q4 _
    8 e0 U. o! V4 x) v7 }我真没经历过,但我能明白,三千年前就有人发明了一个词,“胸胁苦满”,我一说出来,他们都马上狂点头认可。
    5 k# G: w( Z$ X: b8 O" W4 P0 a- z
    , u) B( u5 j2 O, i- F就是这个胸胁苦满,抑郁症患者在被西医确诊时,这个症状也出现了。而往往是一年多,或是好几年的“晨起口苦、夜半咽干”,压根没来找中医。
    0 `, S9 r2 ~$ _4 i; p# x! o& o* j. }' D) ?1 x. j
    而往往有“晨起口苦、夜半咽干”症状的,及时得到中医的诊治的,基本上两三个月就“俱症若失”,也不会再发展成让西医确诊的抑郁症,甚或是出现自杀念头、或发展成燥郁症、或精神分裂。
    , ^# w) m0 {* G& \
    / ^3 A5 [; a9 ]* U: }就在这个群里,有人说,这柴胡剂,为什么喝下去后,不发脾气了?. S' O8 o" S* y0 }' U! U
    ' a; n8 y% E7 K0 t( H2 M) N* R# J) V3 h2 O
    易怒的不见得是抑郁证,但抑郁证的一定易怒,易发脾气,这点是不可否认的。! a' `8 }3 Y: L- M7 b5 G; N! b

    * x& s/ M) D% S4 D9 c: j3 Y3 e6 D( w人体当体液不足时,肝气就特别容易被郁。肝就象一个小树苗,柔嫩向上伸展,你一旦不给充足的水,这个小树苗就得蔫。! m' @0 D, w, v* r0 P1 T( t$ u
    $ x* S. t' q* J3 J/ M6 A
    所以少阳病的人,有阳郁的人,就特别容易“累”。他不比别人干得活多,但他就是累,他就嗜睡。但他们这种又不是阳虚,不是那种生命力“虚”掉了,而只是被“郁”住了,如果自我克制,能把这“郁”一时给激发了,但会更快地让自己“累”。因为只要你一运动,你就会耗阴液,你阴液一耗,这病就好不了。所以,在没有调通气机,再补足阴液前,就运动健身的方式来治,不但治不好,反而会加重病情。  j/ M) ]7 y9 M- [) r
    ( }/ n$ [7 O9 V. T& A9 Z9 F! F/ P
    所以,我在“和剂”患者,少阳病快好时,我会大量地加上“滋阴补血”的药物,比如当归、芍药、熟地等,就是把气调通了,我就要把他们的“阴液”给补足来,只有“阴液”足了,他们就能靠运动健身的方式来调理了。2 }; L2 d; p- p! Z6 o
    % G. E8 d, t2 q3 l2 I
    豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。! a6 R+ B! O1 [
    ' K2 C9 X- A% W0 ^3 l" e
    但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”
     楼主| 发表于 2013-8-1 06:11:50 | 显示全部楼层
    jck66 说:/ s& q9 Q7 k) P& F) j* R7 s; `4 q; m
    ! n4 T0 V/ G6 k
    太棒了~! z8 w: k8 _' ~) p' q
    绝对真确----豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。" T6 [- T9 Z; {/ D( \1 F  m; s! ^
    7 S' O# j7 Y9 a) H$ ^, d
    另外看俺说的对不对哈~+ ~5 s$ {- D/ z! r
    5 V1 A+ g1 X1 @+ j) B4 R4 I; P
    肝胆也是人体气机的个重要枢纽,肝郁结属少阳病,第一步,先用柴胡剂呢调气,它可调节少阳(肝胆)使气调和顺畅。下一步:再用补液(滋阴)方式的来滋润肝,起到补益加强的作用,病就好啦。
    ; ~/ i- y  J* t; `
    - a  P: M- J' B3 W7 m8 m5 U& q哈哈哈,错了不许笑话俺啊。1 D  L1 H& s; v# x$ R9 G
    5 B" r- f4 S$ O4 R/ m
    郎中答- L6 C* Q( v& P8 r; E, Z  N+ S5 ?

    8 y& F  `8 C# [. R' s: D* Y柴胡剂只是和剂中的一部分,不是全部。3 G2 S1 o. W6 b/ K* q- a$ |

    - q" _8 v+ m$ R' g' p9 T象泻心汤也是和剂。- D7 M  x- O/ K' J
    ) j" z) G: R7 {* O% h( E2 {; _6 |. N
    -----------------------------------6 s3 ]6 O" |1 z* Q
    ) Y3 s5 z2 h/ C
    舞女说
    % ]3 l- Y; {' s0 X2 G* X& q+ M! g- i  B
    壮胆发表一下我的高见。% B7 ?; p, \2 z2 C! M$ v
    郁症是情志所伤。还有一种方法就是离开发病原环境。就是所谓人挪活。0 L0 O# U: L% J% y+ G
    我一个同学当年怀孕是双胞胎。可是看片子的医生不负责任玩忽职守。随便看了一下就说是畸形。让流产。都是很相信医生的。于是流产。这是当时很大的一个医疗事故。医院也赔偿了。可是。她越来越低沉后来很严重的抑郁症。3 g$ s2 h/ E% M0 i3 v% {( H! `
    好在他们夫妻是真心相爱不离不弃辞掉非常好的工作移民出国。他陪着她一个国家一个国家旅行。
    % B: b  Q3 |; _' m" ^6 A10年之后。她是2个孩子的妈妈很阳光一家人很幸福虽然没有什么钱。* U0 c/ u- p. l/ L: ~( _

    % y. F, b, T+ B: l" m离开伤心地。开创新生活。也是一种方法吧。对不对啊。。
    , [, t8 ~1 }& c# U) Q/ D7 h- F( ]# R, G* u3 l
    我看好多在国外很郁闷的男人一海归都焕发了革命青春。。。。
    8 x: j" X3 z8 j3 J1 {% l, w# S; z! J
    另。非常感谢这个组群很有意义的题目和讨论和分享。我更了解自己了。虽然不懂的东西更多了。。。但是我觉得中医很有意思。。。。感谢郎中启发了我的兴趣。。。。3Q/ o1 q$ b7 }9 C! g) b

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    5 r" v+ c, i% o7 Z* x6 o! c5 `  z" S
    阿紫紫说
    4 X: R5 C+ q! M5 b& \$ {5 o! L* Z5 [" C: m5 E/ ^
    非常同意:“但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”
    & [; R7 A* l: l; w1 \抑郁症患者普遍都有吃不好或者睡不香的症状,但是不代表睡得香吃得好就没有抑郁症。7 J6 K  e+ O/ n9 B% f) c
    豁达的心态当然是想要摆脱抑郁的最好疗法,但是抑郁证患者靠中医可没有那么容易改变心态。当然中医肯定是能帮助治疗的。2 T( u$ {( C4 |0 ?
    现代社会日新月异,而抑郁症的原因有很多种,有一些是幼儿时期及整个成长环境的影响,这样的抑郁症需要自我意识的唤醒, 个人觉得中医治疗能作为辅助手段,但是完全依靠中医是不太现实的。有些因为环境改变,工作压力等造成的抑郁,通过中医调理确实能得到事半功倍的效果。( o3 k' ?! |- D) H, p4 f+ M
    另外,抑郁症是很可怕的,真正的抑郁症是对自我的完全摧毁,可以说是无可救药。
    / c0 r/ }( V' n" Q9 F( d# f- L9 z6 f5 K) w# T" @* x

    # @* r6 {4 b+ a. l8 g4 H$ ]郎中答
    % {8 P5 Q/ U1 y/ p$ E  _3 x2 K9 N% O" e6 ~
    “移情别恋”法或称“情志转移”法,是治疗抑郁的一种有效的办法。
    0 O) ?( }' U. J9 {
    9 h  X/ k# i) U$ d* V( `7 L有很多人,用放下工作去旅行、全职做义工、虔诚地信仰宗教等,通过半年、一年走出抑郁。, v9 j: l# q! r! K
    5 c/ f/ `2 K. N5 n7 @
    同时,有很多人,是边服用西药,边采用上面的方式来操作。
    7 [0 c6 j! z4 l' j. X( x. t
    4 q( X  T, d  ^6 t虽然走出了抑郁,但都有一个共同的特点:记忆能力大不如前、思维敏捷能力大不如前。别人感觉不出来,但自己明白,又陷入另一种痛苦。有兴趣的,可以去找找崔永元的一次文字访谈。
    7 ?5 Q( y0 h" P- K& z
    1 V. j+ i8 y: D( Q4 ]% Z中医介入抑郁,因为郁证对于中医来说,属于西医的抑郁症早期,西医尚未确诊之时。比如梅核气的臆球症也是近年喜欢钻研业务的青年医学者,才能确诊。而普通西医,不求上进的西医,仍认为是“臆想症”。6 |) @1 K' U4 ^' V0 y3 N
    9 A& m( A0 a7 e0 J
    中医对抑郁的提前介入和治疗,这一大块,很多患者治愈了,但西医不承认。$ W$ O* b( |; L1 @
    $ G3 k6 \  {- u* P+ l. H+ ^5 Z- o, W4 i
    真等西医确证为抑郁症了的,多数在中医里已经发展成为“百合病”、“脏燥病”、“懊憹”、等病证了。依然是柴胡加龙骨牡蛎汤证一类的,仍属于中医里郁证的并不多了。4 h1 b) @5 o: n2 c. U
    ; E8 |+ f! d* {" d( e) F+ J$ o
    作为一个患者,你的生命、你的健康,不是去等着医学的发展来定论的。几年后、几十年后,医学的定义,对于你毫无意义。对于你的家庭毫无意义。
    4 T* e+ k- ^1 z! G# t- G8 [9 l4 u
    , O' v0 H4 _9 L$ ^在内科方面、在神经科方面的疾病,指望着西医,就如同真的以为“科学是唯一真理”一样的偏颇和无知。
    4 d1 z2 \4 q# G  v. ]+ M2 D8 v9 K8 O. P3 L9 h
    你的健康及你家人的生活的安宁,牺牲掉,也要去捍卫“科学”是真理,无疑是可悲的。
    2 G8 F2 q* u& n8 ?$ O+ o1 C+ G
    ( H6 I- j* Q  K; G/ o. j. G# `* Y我做的是临床,我不管你被确诊为西医的什么病名。来我这,我就给治。你愿选择“科学”,我绝不阻拦你追求“真理”的愿景。只是要想我来治,放下那“科学”,接受我这种“纯不科学”。
    发表于 2013-8-1 19:12:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,郎中说得很好,我从中懂得了中医对忧郁症的思路,很受启发。
    发表于 2013-8-8 16:22:23 | 显示全部楼层
    忧郁症是先治身,还是先治心?
    发表于 2013-8-8 16:31:53 | 显示全部楼层
    回復 4# 我爱狗狗 " A# Q" y. e6 V/ N( }
    % r) `5 ]  M" p" `6 ~
    / c# L9 R! T4 n9 }
        我觉得应该身心兼治,这并不矛盾,甚至还互相有促进作用;用药后是病痛缓解,使心情愉悦;但如果只用药,不治心,药力只是一次性起作用,情志不悦,病就像没有除根一样,又有反复。
     楼主| 发表于 2013-8-9 12:39:58 | 显示全部楼层
    回復 5# 招财猫
    ! W4 R2 [3 C7 @; A9 y! T7 s& J" X$ P2 R3 v) Y+ [
    同意银天MM的说法。
    发表于 2013-8-17 16:51:33 | 显示全部楼层
    请郎中看病,心诚则灵。
    发表于 2013-11-11 18:50:00 | 显示全部楼层
    看看内容!
    发表于 2013-11-24 02:05:20 | 显示全部楼层
    看郁症
    发表于 2013-11-24 16:49:29 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-11-27 08:51:07 | 显示全部楼层
    想看内容
    发表于 2013-11-27 09:47:37 | 显示全部楼层
    kankan
    发表于 2013-12-1 00:56:42 | 显示全部楼层
    看看内容
    发表于 2014-1-13 21:57:37 | 显示全部楼层
    想看看,学习,忧郁症很普遍啊。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-1-13 22:32:32 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-13 23:49:17 | 显示全部楼层
    回复学习
    发表于 2014-1-21 23:19:01 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-27 19:03:42 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-2-14 15:59:47 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-2-22 01:21:18 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 % Z8 G8 F$ D% n+ ]5 X; ?! O4 d8 }
    1 P: O/ i/ s, t1 @8 C5 V6 c
    thanks for sharing
    发表于 2014-2-22 22:24:01 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-20 01:07:54 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    & [0 D' L! Q9 J  I. u2 K" _
    / H+ G" V  |2 |. k( X5 S( p( ]8 u3 E) u  b
        Thank you!

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-4-20 01:57:26 | 显示全部楼层
    Another good article
    发表于 2014-6-10 18:16:33 | 显示全部楼层
    持续学习
    发表于 2014-8-5 23:23:42 | 显示全部楼层
    回复--------
    发表于 2014-8-31 16:30:23 | 显示全部楼层
    吃得好睡得香,对我而言,这个睡好的效果真是太明显了!3 t! Q6 B4 }# a2 B) e
    发表于 2014-12-30 22:37:24 | 显示全部楼层
    嗯,看一下内容,怎样避免
    发表于 2014-12-30 23:01:29 | 显示全部楼层
    本帖最后由 dong_sm 于 2014-12-30 22:06 编辑 " @6 q5 g, _# H) X. `8 E

    1 W" I# o0 A9 B' ]是,我也一直觉得吃了药以后,自己没脾气了。吃的香,睡的着,缅因静平淡淡过日子,真是福气。! m" K3 O2 l; n& k4 Y

    0 p9 `. }1 S4 r) s  z: d. f3 A
    发表于 2015-1-8 16:28:58 | 显示全部楼层
    进来学习/ K7 z/ \) e3 Q/ b

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +100 收起 理由
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎新朋友!

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    发表于 2015-2-3 16:12:11 | 显示全部楼层
    Study" c5 X$ D7 y1 c! n# U" k! m
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