注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
本帖最后由 Jck6 于 2013-8-23 07:02 编辑 9 g+ {; F4 k" S V' f+ R6 }
2 h3 M0 R1 Z8 J+ D2 J1 ?) b7 ^% I来源：蒙城一郎中9 C: ^2 {# J, Z6 k; C ^' F
4 n0 S4 m# O9 {+ h2 Q% c抓主症，并不见得就是主诉之症。 5 J; n! D* s, B/ Z; c
; m$ {; b* f* s
很多时候，病人久病不当回事，而把突发的或是发作越来越厉害的或然症状，做为主诉症状说出来了。而经验不足的医者，往往就被这些主诉症状给牵着鼻子走了。
u/ L$ s6 |; @# C1 A* J' ^! \1 ^6 o5 c, i8 K% p$ e! n
例如，有个男患者，有性欲，但一有接触，其泄如注，无法收敛控制。遍访西医、中医，两三年无效，婚姻危机。$ }1 E( u4 X1 K
' E ]3 b Z9 n3 a1 g9 f( z
辗转到我这，依然主诉：阳痿早泄。再问他症，都答说，其他没什么，都正常。
9 Q( \% U6 k, E
2 a1 Q' v* R) |3 v' T( L看下舌头，舌尖红绛、少苔。搭下脉，沉细数。我就说了，这哪正常啊？一宿宿地睡不着觉，也叫正常啊？好不容易睡着了，还盗汗，这叫正常啊？一有个事儿，心里的怦怦的慌得要命，这叫正常啊？ x1 u, I) ]( f/ s. o& L! P
5 J5 v0 U" [' r+ S8 P
患者一听，才叭啦叭啦说自己很多地方不正常了。为什么遍访中医、西医无效？就是因为其他的医生只听到了：阳痿、早泄，其他的正常。
8 T# H; m1 s# ^1 Q l3 m' t) X, T' O
Q# q/ Y8 _2 {1 s; ^抓主症，不在患者的主诉上面，患者主诉多数会把“老毛病”不自觉地当成了“没病”。你不提，他就压根记不起来。
3 f4 z9 a* {3 e+ y6 X& H
, o/ ?7 c( @( X6 v做医者，就得脑子有根弦，患者上你这来了，就证明他不正常，他正常就不上你这来了。就得想着，是人就不正常，正常的就不是人了，是神仙了。
) E$ u" G, u: y) c- I! g+ b, \! @' q* Q
就得从吃、喝、拉、撒、睡这几个方面找出与“正常人”的不同之处，从而抓到主症。. p( ~/ u+ P: k1 ~1 _) f
/ T8 ^5 s( W7 y有人说：西医才能检测出病人还没症状时，会得的病。狗屁！
! D3 F3 ?6 g7 c3 P! _, v1 p' n
$ V5 i. `: D9 R; g$ h, ]( o% k中医能提前两到三年诊断出此人吃喝拉撒睡的不正常来，这个时候西医一切指标都正常。去打听一下癌症患者，有多少是三四年前就吃喝拉撒睡不正常了，但为什么那不正常的几年，西医检查都正常？* u4 N5 n2 n" k
+ k/ d" E9 D# w7 ~& c问题：一个病人，本身有慢性病里症，脉原本是沉迟缓的，可突然受了风寒，感冒，有点发烧（一般人脉按说是浮，数的吧？），这就变成了沉迟缓的+浮数=正常脉象了？
& r4 R2 f9 p& U+ e7 V+ @. J+ k& N: s: Y5 p. B
答：不会。( U3 J- ]- Y$ v) q9 t$ l; i4 }
久病之人，或老年人，感染伤寒，很容易就直中少阴、直中太阴、直中厥阴，容易不经阳证，而直接进入阴证。也有直接进入半表半里证。
- O1 Y- L8 V2 z; v# s
' ?( Q3 t" V; S1 _" p( ~$ J如女子的热入营血，一感冒就直接表现为寒热往来，而不是先恶寒发热。 ( z5 W* T! `: r; C* a; w
“实者伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”，是尤在泾的一种观点。 虽然后世多把他这句话，抽空来解读，使得偏离尤在泾的本意。
: m: S) c* x4 v# k4 l4 U6 \
5 Q8 Y+ x% i8 n% \但我们学《伤寒》，还是要本着以经查经的原则来学。就得按张仲景的要求来治病：观其脉证，知犯何逆，随证治之。 |
|
