注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
本帖最后由 Jck6 于 2013-8-23 07:02 编辑
1 }, j3 b! p) O c) N* H& e: L% j. [. k) k. d* E. o
来源：蒙城一郎中
* [/ B' C% G' b. Z* d8 d5 f; h" {' V- }4 z7 ^' Q" A
抓主症，并不见得就是主诉之症。
/ |# u( y! V2 c( H% [- b) m & |; G( O2 o7 e' f# N7 O
很多时候，病人久病不当回事，而把突发的或是发作越来越厉害的或然症状，做为主诉症状说出来了。而经验不足的医者，往往就被这些主诉症状给牵着鼻子走了。& H0 n C% u% f/ ?6 J _$ Z; Y
o& C* R$ B0 I' Z- H6 K8 K& s
例如，有个男患者，有性欲，但一有接触，其泄如注，无法收敛控制。遍访西医、中医，两三年无效，婚姻危机。! b9 Y5 @! k9 x9 a6 v* m7 d' x) `
5 W z" c+ E5 W0 ^/ `
辗转到我这，依然主诉：阳痿早泄。再问他症，都答说，其他没什么，都正常。4 v3 @4 _2 l% A+ P3 i/ r
) v0 k8 d' Q8 B3 @% W/ e/ z4 K& m' W看下舌头，舌尖红绛、少苔。搭下脉，沉细数。我就说了，这哪正常啊？一宿宿地睡不着觉，也叫正常啊？好不容易睡着了，还盗汗，这叫正常啊？一有个事儿，心里的怦怦的慌得要命，这叫正常啊？2 M; \/ M) d5 w1 \. }8 |
% K3 u8 L+ F t; y5 P1 N8 _) k- A1 o患者一听，才叭啦叭啦说自己很多地方不正常了。为什么遍访中医、西医无效？就是因为其他的医生只听到了：阳痿、早泄，其他的正常。
) e( i" I2 o( D$ Q* r! n' R
/ ?! ^9 |! z5 l. ~6 T% j# M抓主症，不在患者的主诉上面，患者主诉多数会把“老毛病”不自觉地当成了“没病”。你不提，他就压根记不起来。
) k% L2 g& r8 G. M% O2 W
" t5 K* y: {" i5 J& W4 l$ h' r做医者，就得脑子有根弦，患者上你这来了，就证明他不正常，他正常就不上你这来了。就得想着，是人就不正常，正常的就不是人了，是神仙了。
$ t6 N1 f" r9 u+ A- f
# ]! K7 G1 V# E& X就得从吃、喝、拉、撒、睡这几个方面找出与“正常人”的不同之处，从而抓到主症。
/ s# E* H+ Z/ Q
4 W) c' L, _1 N! z" T7 T有人说：西医才能检测出病人还没症状时，会得的病。狗屁！7 ~, x O8 c! `; g7 w% b0 P
0 ^; q5 O7 R+ a `) K/ a" I
中医能提前两到三年诊断出此人吃喝拉撒睡的不正常来，这个时候西医一切指标都正常。去打听一下癌症患者，有多少是三四年前就吃喝拉撒睡不正常了，但为什么那不正常的几年，西医检查都正常？, ?% r( ?" z. D8 ]8 o
) H! b5 P( d( H+ G# b
问题：一个病人，本身有慢性病里症，脉原本是沉迟缓的，可突然受了风寒，感冒，有点发烧（一般人脉按说是浮，数的吧？），这就变成了沉迟缓的+浮数=正常脉象了？
# ^4 J0 f, G, F/ \1 ]( C
/ ^9 e3 a- D, U2 u9 a4 I答：不会。" t$ b* R, I- ~. l2 F5 v1 _
久病之人，或老年人，感染伤寒，很容易就直中少阴、直中太阴、直中厥阴，容易不经阳证，而直接进入阴证。也有直接进入半表半里证。
l" c4 c4 C! C9 H, @: |" u$ F5 n# J/ S2 f3 h6 m1 a
如女子的热入营血，一感冒就直接表现为寒热往来，而不是先恶寒发热。
1 \: Y' B# }! T, ~& e6 f“实者伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”，是尤在泾的一种观点。 虽然后世多把他这句话，抽空来解读，使得偏离尤在泾的本意。# X- o% g6 f. |1 C& U; z6 h$ a
+ ?# E9 Z4 ^0 v' E# K但我们学《伤寒》，还是要本着以经查经的原则来学。就得按张仲景的要求来治病：观其脉证，知犯何逆，随证治之。 |
|
