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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-267 z7 W* u/ @# q" y
    & q$ o4 G( c" s! r
    最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。
    % L' x1 U! w2 d3 @7 N3 _% \9 `' \1 r0 p+ \( E' X
    我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。
    : t0 Y( O8 Q2 F6 J  C! b% e' M: ~* x0 z1 _9 Y
    孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。
    % X) V7 H6 C: w; g0 \; ~! Q8 F; @+ e
    麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。
    0 R4 ~: B% y; r
    5 J/ c. d5 }  w: Y" O7 k麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。
    : N( [9 g1 X  S1 e
    - c' ]1 s# V. T4 I- z对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。1 B0 R. c! }0 t' P5 q+ W$ w
    / d) _- d5 K' @# s# ^: \
    如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。
    : G2 x8 x' a5 k% ~# `; W6 W1 n. g
    * _' n7 r/ P" D% {% \8 ]0 N孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。
      C3 R4 j6 _1 j2 `1 ~" R. `
    , f3 o9 G  f1 N; D3 n6 {) \1 @" G$ k) E; g: ~, `$ z
    问题:, S3 B; r$ T' I" A. j) p1 n3 A! W

    6 f  R$ I  F) }1 Q& K. {# R' v6 l如果有痰鸣,该怎么办?
    ; g3 v! s! Q) l0 _1 k  U3 L! P
    - _; R- K$ B& [郎中答:# Y9 C' u8 K6 W9 r' o% [9 m3 A

    3 p7 Y5 R7 \3 D- E9 v看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办0 l) Q* N; Y+ \* o7 I) z
    5 x; s! ?9 C8 c$ E

    ! n$ n; ?+ z: u/ u) Q  m$ \  K) E来源:石榴 于 2013-02-21
    , o9 X  E: W  X2 n' _- X3 l: i1 w# T5 z' Q
    请教郎中:
    ) i* f. C2 f1 y5 y& n0 B! |0 I  s. A% z; _" i; t
    我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。
    4 ~: L$ \6 C6 P% G4 q7 S! D7 X1 a) W3 L( z$ h
    她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。  |$ ^$ H5 T/ Q; B: w

    ; Q8 v4 K$ Z& M! }请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。
    $ Q: i% q: @1 z( i! J; ]6 ^$ t9 \/ s* c  ~
    多谢郎中!( I  A! q! l' |6 `3 {0 ^

    . C! z4 f) u2 t! I. w
    / d" U1 u, A2 U  t* d: u郎中答
    8 ~& d$ t+ ^3 ^+ n0 M- S& T0 T: W* h( x
    这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。* U$ K/ d) d* O4 H8 n

    / s5 r$ ]+ Z& n9 k# x& d小儿虚咳用小柴胡汤。- j* C% u" T, h! k. K. f" o
    * v9 ~9 Z' R+ e% Z4 G, l, I
    不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。
    : ]; r' l0 i- u4 |6 Q1 i8 o/ s) c+ L* p( F* ~0 g
    生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。( |3 d0 {$ H' f+ v) o
    ' o- z/ z5 f; t2 q; V' H
    孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。
    : i' _9 `- Y4 W) S8 {; n/ G$ b2 i( I) P; D5 P3 A- q& \! w+ \
    不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯 % s' Q& z4 M+ K" t

    0 R8 f* s, _7 F% S) R2 F$ k谢CC MM, 贝贝妈!( m4 o4 P$ H4 @, a
    3 S/ N4 {' c3 Z
    “孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”2 @: o2 n" ?2 _- O
    1 e  _2 r! B( T% K
    郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤
    + h$ J/ ]* A5 Z: p# ]; [0 ]$ R  y2 U$ P* s" P, C
    来源:Tiantian1989 于 2013-06-03
    1 L2 T( [# G1 f* r" y2 v+ U' c
    9 {$ G# s% W  G* i% ?前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。
    $ ^2 H% u+ m# V+ `: }9 o9 F4 K* J2 j5 e3 D" V8 o3 N9 ~
    家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,
    8 S3 g7 S# A) D8 h" `
    ) w: H; Y3 f# s/ o8 s$ d1 h9 Z孩子喝之后,就没有夜咳了。
    8 F* |: D  n2 w7 h. Q0 ]/ D! y) F% V0 T- ~; m; f

    0 f! Q% z- C/ a  c* a1 L郎中答8 H' h1 X. g+ f
    1 u2 r+ ~0 I2 o% p( K
    辨证正确,是麦门冬汤证。
    $ R. J6 R( T6 @$ n, t, {
    0 y* R& {( y) w  p/ M
    ' }  X/ m( W0 E& P+ q5 Dephd 说:4 ]% e' W# A& l: K, {( m& K
    - @9 C8 n% Z  D- a7 e
    借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?
    6 L" a8 b/ A" |5 e4 ^8 l5 u" q3 j! A/ e' W  t# W6 i7 `# K: S9 i

    - y$ g7 m: J! H# d郎中答9 v1 C3 ]# m9 e; T/ J
    + V+ l, [9 i. x" B' j' E
    火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
    % \9 a' i" U( i9 A! B! T3 M% _: R2 E, w: |3 ~+ ]- @
    这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。
    " @8 U3 v7 e* E% r6 q5 ?# v7 t/ g& z
    6 E" U8 |% k; M; ]- a胃火属里证。
    # Y, v4 g" e! i6 c/ h3 X7 q0 X) y( K, t
    是已经转为里证的干咳了。8 b0 r! }+ o% r1 O( T

    & ?( M" m3 K0 I; [! [& N& U+ R如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。
    & u4 r* Y  ^7 B+ |. q4 G6 x8 m# ?5 r7 V7 _6 K% B0 U2 w
    -----------------------------
    . l, ^2 ?, M2 |; }- T
    ! ~0 X7 ~/ E( ?2 v2 J# C( c! n) w天天辨证抓住了两个主症:$ Y- S6 ~  r# R

    $ t( N! r0 R& m9 R7 Z5 [夜眠磨牙和夜半干咳; D9 A: ^! N* g, c' S1 W$ G3 Z, M
    2 f# Y/ R* e0 l6 t5 L* q5 {0 q/ X) p
    这两个症状就是:火逆上气。
    $ R& _5 Q/ b# @# V6 c3 G# O/ K7 g. f. k( v4 t, y4 q  C
    ---------------------------------------
    ' R9 ~( l, j& {4 c/ @+ T0 l; O3 ^0 ]) Z2 X  Z
    ephd 说
    7 N: d' t; O. y
    ' O) T( |0 ^0 o1 o, Y. l* w谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.! s, C. G, J2 T* D/ B6 \
    1 B. D4 q! f% a* R  A/ F
    % H% l2 d, b# _; y
    郎中答, `5 U; N* f* _1 S: s* `. g' ?
    0 s7 B) L: x! O- h* q# a2 u. t
    现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。8 n1 W, u2 I7 O" R. x& N. y" b
    8 a" a3 S: l9 u5 G- L
    今年此时轮到的客气为厥阴风木。$ W+ t! ]; j7 V' L1 q/ G+ T
    % n8 w: r( G% f$ [* V! d
    且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、
    3 V" j( |' [  e1 J0 w- w# o% O6 J/ h) J8 V# r* L
    故而该运有变、有亢害。! K" P  u! C# J! ]4 T; M0 D

    " s( i5 V+ i7 |( E- V客主加临,则风热为盛。$ {0 p1 T) y* F- X, L3 D7 T5 g

    0 K& F/ T% b9 N5 N* P所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。
    , y% b! A  B: P. x7 y/ ~
    0 m5 {! q$ F' z  [8 p6 O" L3 H
    ' v3 ~- Q; P5 s8 u8 m" B3 z2 Q) @guo 说:% k5 W+ s- h8 ~, L

    ; F5 k9 X, H* C如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?, A' W2 z! ]+ p, e" u& c' R
    : t8 H$ Z: u' f) ^& a9 G9 _

    . b  w! d" a/ S6 N% k郎中答' q2 P0 @6 ~1 ^) I# b% G* }$ Z
    , l5 W! w  V) v' s
    要看胃伤了津,还是只是胃热。
    5 L# l1 k8 h; H& I* b  S: ?& L6 E0 q
    . y% v3 [+ G* j4 N2 X1 a# M普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。
    : |9 w! X0 d8 v. v! D0 O8 T" H2 x$ F2 }
    如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。
    4 @3 W7 _# F! A8 W0 H7 N, E3 ^- Y3 n) {/ ^
    -----------------------------------------------------------) R7 m" H2 f% B7 A8 R2 G0 p* G7 _

    + @, b. X8 L+ X6 @* q' J4 o, i问题:8 ^9 _! d8 \; [2 N+ c
    + B7 Z" m5 ?- N& X6 u- I! S
    蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?& ]& j8 R- @7 D8 G1 |2 q8 D7 u- i+ O
    6 ?2 o" W: |% X, ^; Y  E
    1 ^8 u$ v  ~% I
    郎中答
    ! v5 p8 n7 ^* {# ~9 W. W- o
    3 R5 A6 y/ u# S! ]没胃热,就不能用蜂蜜。5 E7 F. z$ P6 N4 l" x- e' ~

    * G2 ?1 Q; o/ O2 O6 F& z所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。
    1 G  X' \2 Q! m# [! D/ X  o9 }
    % P% V% O, P0 u3 d! }! ]! b  |没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。: M: v6 x+ I# P

    : G" r  t: b2 l( j/ `) e别把治未病当成了当预防针。
    + p/ I" ]3 f/ ^$ X! T# q2 C
    % F" I* ^1 h' j5 ]
    $ {/ G" _+ i( s- R8 Vjck66问:7 {: g* l' t4 x/ X0 \

    , t5 y" i+ g) V- ]! ?胃伤了津/胃热。
    ) `6 X1 X- Q  m
    7 [1 v5 s4 @  W" Y胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!
    * n( h9 M% g* u/ Z
    ( l  x8 L- ~$ h# _" @  M1 W0 t7 R& A7 A; Q& s# y: V1 z: a
    郎中答
    $ \9 o0 K* N& y, L
    : H' U# }  Y, {9 L6 Z伤津就是舌头底下没口水了。! L( I/ Q. T( @- a0 B

    8 }7 N: X3 Y3 G' f) u如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!8 ]) s9 A$ Y: x) h8 U0 ]

    2 W+ M4 h1 p. y0 w  X我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯 4 _; V7 O+ |7 n3 r% V
    4 b( L. W. E! l7 k& x/ @2 c
    回復 3# 招财猫 + e4 W) L+ N# }" e
    ; N7 v+ z& y& {' _& p# T+ I

    $ t: V* x% P) ]+ E8 F6 S5 ?    唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈
    8 p" O1 e% [) |4 L, ]  _& q
    % E9 H: ~" c. l. b8 v- ^( t2 B6 S% v
        请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student
    / F! }, f- W# K4 [
    / k( V  ?6 _- x& W* |9 J郎中帖中好像已经说明了。/ m0 z& ?7 S* H$ y# u, P* w

    / h: s! Q9 e+ n: o0 k你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用
    ( p# f2 z, d7 C; Y: S柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层

    " M$ P( _# M/ G7 g9 w6 O0 A2 |4 l. ?! h5 W
    你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。3 Y! W& h6 f5 X: V# j, F
      X+ w+ Q! t, l- j
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    5 u. e8 _7 s6 P% H
    % y/ E, [1 |1 a
    - q  o9 o. h; \- O0 [    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了' V% s. r' e+ J3 a

    - k" l, j# A" I
    回复  carriecatt
      _& v; T. I9 [+ }7 @8 b. Z8 L/ ?6 u3 z5 T* T3 t

    0 s3 Z  Z7 R6 n$ m    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了/ w' `! z( K3 k
    陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧+ b0 y% y! k0 f8 m" o" i- J" X
    我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49

    - a7 R% B0 x; f, I# q+ s6 O: Z
    ! s6 h  z  F4 i; w* P/ f填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈
    ' S7 T/ z" E% P谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    $ ]  M" L4 X' N& ^3 r7 O- ^3 J$ W, X1 Q' F: f7 w

    * v, L8 s1 D; B( X' d    想看内容

    评分

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    招财猫 + 20 + 120 欢迎!

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    4 |( z$ `1 D6 E* t6 G% `& k2 @" M3 E) U: ~' R5 y/ m
    希望能看到这个贴子,

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    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
    wangruima + 10 + 100 welcome
    Jck6 + 24 + 120 多发言多发贴
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励!

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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧& _! y6 u1 ~- P" Z# N: k& Z, [
    我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49
    ) J4 E, _: P1 e* i' E3 l: Y" X
    小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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