收藏本站
开启辅助访问

纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康

    • 心下痞略谈（胃酸返流）

    发布者: 贝贝妈 | 发布时间: 2013-7-26 18:27| 查看数: 15979| 评论数: 55|帖子模式

    12下一页

    注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册

    x
    来源：蒙城郎中 于：2012-11-12
    0 N/ F8 T" F7 E! R: _+ m2 F3 z6 @
    心下痞是中医的一个症状描述。
    - M6 C) q; u  |* X$ F/ f  q3 d
    3 D* Q$ G( S# g, n: J- S# p对于现代人来说，光从字面上，压根不知道说什么，但只要明白，这心下痞是什么。华人多数都或多或少有过“心下痞”的感受。% u3 f+ W; t* W0 S2 G3 N5 E1 @
    ' A1 b# n$ s$ W- w
    心下：中医里指的心下，是指胸椎最下方的中间，有个窝（剑突下方）。有的地方俗称“心窝口”。, `/ ~6 q& t- Y9 j* L8 H' M
    0 i- i& i$ G, |8 q  u$ e- b
    痞：是指胸腹间，有股气阻塞的自觉症状。
    3 p9 C& \8 M" v% u8 G3 |
    " n, B9 Q- n& H) \& [5 L$ z相似的症状有一个叫，心下满。心下满，多指按着痛，或者不按也痛，更拒按。而心下痞是，不痛，就是觉着有股气闷着，但按下去又没东西，也不觉着痛。
    % x5 J! R+ X2 K8 o' M' s
    1 x8 N6 E% X* B- c& g1 |) ?5 l; t为什么华人有“心下痞”的多？因为这症状，其实就是胃气受伤，升降失常，寒热错杂导致。
    & s& J! h" B0 g( w- t3 u7 k. U$ Z7 v% ~  {" x8 U6 }2 g
    由于多数华人的脾胃相对于白人或黑人，要差点儿，所以相对比他们要多得点。鬼佬中一样也有得的，只是相对少点儿而已。5 ^8 I  J% }, u5 S" U' Z

    : U' _6 j& _1 c$ u$ t《伤寒论》中，针对这种“心下痞”，有五泻心汤。! Y5 y2 G2 x: K! T8 n8 f  }) o' s
    * h$ `! T, c% X* c
    泻心汤，就是泻这心下痞，而非是把“心火”泻了，或是“心气”泻了。  A* g" ~2 C8 \8 ~/ s4 [" r2 m

    5 }% b% p% a( H! n五个泻心汤用法的主要区别点如下：2 r% L8 ]$ t: z
    6 q! ^" p+ _4 M  n4 }
    半夏泻心汤；心下痞且呕吐厉害的。
    & R. Z+ F  t8 s1 A
    # c' [# ]6 F% h$ l" s生姜泻心汤；心下痞且嗳气有饮食的馊腐味、腹鸣、下利。) t$ W! t3 S4 D3 n- R9 M
    ) @% g& J4 [) p. e6 c  l* A: u$ B1 M
    甘草泻心汤；在生姜泻心汤的基础上，更重在下利清谷，完谷不化上。
    6 z. M5 |4 O8 ~; A: v/ J! @. N& U/ |+ _
    ( o0 j9 c- u- p- H大黄黄连泻心汤；心下痞，兼烦渴、上热。
    , A3 U( N4 b; J8 G' M% T% ]
    - a8 K. F; }6 s5 t" C! s  k) L附子泻心汤；心下痞，且上热下寒，恶寒、汗出、脚抽搐或逆冷。
    胃酸, 辨证

    最新评论

    贝贝妈 发表于 2013-7-26 18:34:14
    贝贝妈问：
    6 M5 S' F0 g# m8 f
    " I; [1 w0 o1 L  b4 {7 C读了这篇后有几个问题，请教一下郎中：
    1 o# i8 K+ P( H9 D: f" W: l0 D% Y7 G0 X
    1．心口堵得慌，像有点儿食物堵在那里，想打嗝又打不出，是不是就是“心下痞”，因胃气不降所致？" ^  l7 N$ i3 b) d9 w

    6 @, u1 k% ]9 j5 P3 [: ]5 M2．因胃气不降导致的心下痞，初期症状轻时，吃些降胃气的食物能奏效吗？比如郎中说过，陈皮，芡实、薏苡仁皆可降胃。
    $ c! l! Q9 X! e& F
    ( t) C0 a! @/ J. M" K. Q谢谢郎中！8 o' ]  n7 o( l4 w
    / A9 X, j+ v; d, V! D" H

    : U) m' k. v% ]郎中答：! ?# Y$ ^6 D( E/ _
    ; @. }7 ]: g4 g
    1．心口堵得慌，像有点儿食物堵在那里，想打嗝又打不出，是不是就是“心下痞”，因胃气不降所致？
    " f4 T. s/ E! Q
    * s8 N1 x9 R" F, B就是心下痞。不见得只是胃气不降，胃气不降是其中原因之一。
    : x  b1 n, T* A+ y6 s7 @, h$ x( y& d
    2．因胃气不降导致的心下痞，初期症状轻时，吃些降胃气的食物能奏效吗？比如郎中说过，陈皮，芡实、薏苡仁皆可降胃。0 l# P& a/ A) S' M' ]" y$ ^4 X
    # G% @/ q. X  e9 T$ c
    薏苡仁没多大作用。
    5 U; O2 T5 p4 `0 A. L  i/ E
    5 a4 z* i/ ~  s+ Z-------------------------------------------
    , i8 O: o3 _+ e% |1 ^/ w: y
    * u1 P' z! I$ Q# {shamrock100 问：
    / o" l$ T" E7 p8 i6 m  p0 x8 Q
    $ q! r8 H6 J$ G3 ?( w" ?& r请问郎中有没有肋下痞一说？我右肋下老觉得有一团气，两三个月了，最开始是因为生气觉得右腹闷，后来事情过了就老觉得有一团气在右肋下左右移动，有时还咕咕响，摸起来不痛，但有时右腹壁觉得有点烧着痛,时轻时重，但就是消不去。有什么办法可以帮助消掉吗？多谢。: D* e3 Y1 {3 D
      V& Q* ]" V3 f! z8 r( o; s

    ( _: l! x, f4 H郎中答：
    5 v0 j9 M( `5 E  H6 v. b# ^" T0 P% ?) Q9 o0 I
    那叫胸肋不舒或肝气不舒，柴胡类方剂的主证之一。; v# L6 \$ e5 A( t. r

      c7 W1 g9 n2 V$ |: ]( W0 Y------------------------------------------------------& n" G$ F% X5 D) u$ p

    $ c- c* Q) [1 Q4 Z4 Jjck66 说:; v- B7 u' T/ F# i" \. @% s8 f
    8 B" a0 v% ^* Y2 K* L  d; P0 [
    又乱了哈，心下痞造成的心窝股气闷着，与肝气不舒的阳郁也有心窝股气闷着，有何不同呢？+ f. c( |& P' N. E; m+ ]

    0 g& n+ @% }% v3 M! c郎中答：
    * q* L' B4 K. [6 i9 z+ S5 y3 l7 T2 O! N5 X% K1 y: p
    肝气不舒是两肋部，或是单侧肋部。压根不是心窝口，不是剑突下。5 W, t8 d7 s' J7 f
    2 e0 S; v- G! ]" O; |$ d. o
    -------------------------------------------------------------
      u  d( d$ h! W2 a6 {" Z5 Y7 E( d  Y$ s" L. A
    问题：
    2 {3 n, {2 B0 C4 b
    . C1 D( P  T$ S* ~# s* W4 m/ b我的中医说是脾胃不和，开了一堆陈皮，厚朴，半夏，焦三仙，之类，听郎中这么一说还是不要吃了吧。要不买点小柴胡汤的成药吃吃？* I7 |" N8 \5 ]7 M& a
    ) d: m/ G5 O1 U* S3 T
    + X+ k2 Y4 C; M, o. D- {
    郎中答：6 X/ r5 P' a8 b7 [6 Q5 |
    - m% z/ j4 u- x# S- t5 q7 G
    柴胡剂不等于小柴胡汤。小柴胡颗粒、小柴胡冲剂也不等于柴胡汤。要辨证加减的。& ~+ b& `5 t; p9 }+ P
    2 X# \. r, I' U& D9 A
    ---------------------------------------------------------------------
    + n' u6 e1 i" a. R
    1 Z) B1 g  a! G/ }. Q! p* |7 Bjck66 说:
    % l0 I2 N9 c; z7 W6 |) W/ q6 C6 O3 C( ]3 i* ^: p& k, I0 C3 `
    噢。 因记得郁证里有脘闷胸闷，胸脘闷=/=剑突下方，胸腹间闷着。哈哈。
    % L6 A# Z2 u3 b0 u( m6 @4 g就是说，郁证不单有脘闷，还要有肋痛同时在哦，这学好中医还真滴不容易呀
    . k5 C  {0 x6 ~+ n% N# Q0 V$ }1 V9 T) J: u* X' X* g! U8 u4 C& ?
    郎中答：
    1 f& K/ B& d( O8 ?, i
    3 {9 K6 H0 l0 V3 G% x& v2 N1 f郁证就一定有茶饭不香、休息失常，故而多带肝脾不和，自然有脾胃气机不调。但这是伴生症状。
    * e! \7 a. y& E: i0 X5 v# m& ^3 v, `' M% c; x
    -------------------------------------------! P1 q, l, i# U- Y1 u' U6 S

    . B1 I2 q9 r3 r% O. X竹息说：% l0 g/ }2 h) F1 L, q

    " A* Z% y" F% m, l5 E郎中老师的“心下痞略谈”有点四两拨千斤了。诚如小贝贝妈所言，“脾胃不和”听上去是小事，如果听之任之，小事也会变成大事。人体先天气机运动图中，脾胃居中，正是阴阳枢纽之地，心下痞意味着脾气不升，胃气不降，也就是朗中老师所说的升降不调，所以说“枢机”之病不会是小病。
    + G2 F: V3 D' Z- H( B2 Y: Y. s5 ~/ {; c
    泻心汤证的主症应该就是“不痛，就是觉着有股气闷着，但按下去又没东西，也不觉着痛”，所以“不痛”是主辩证点，如果再结合一下五泻心汤证的用法，应该不难找到相应的治则了。
    % K4 @4 |; O8 q" `% {
    * {0 L- ?  i; t% N! ?看来郎中老师不仅道行高深，太极也打得出神入化～ 。
    医者易也 发表于 2013-7-26 21:49:35
    记得这一篇，我就是看了这帖才开始看泻心汤证的，之前没觉得它们很重要。谢谢贝贝妈！
    贝贝妈 发表于 2013-7-27 07:09:58
    回復 3# 医者易也 " @/ ~9 D, ^! W
    2 |) }: _. h% D" B0 ?
    易易，我对这篇印象深刻，也是因为我多年前曾有严重的胃酸返流现象，好在现在好了。
    likemywxc 发表于 2013-9-17 18:09:58
    回复看帖
    shamrock100 发表于 2014-1-20 12:15:33
    kan kan kan kan
    过客 发表于 2014-1-20 17:25:38
    reply for learning
    fanny 发表于 2014-1-20 20:46:39
    回复 1# 贝贝妈
    - `# ~; ]! i! [% d) N: U' \) n

    # R- B5 W1 n# H- C5 ]! e$ W    回复学习
    小小雨点 发表于 2014-3-23 19:52:39
    学了上篇，也想学这篇。
    猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 20:13:58
    谢谢。想了解什么是心下痞
    狗剩他娘 发表于 2014-8-5 20:23:51
    也来学习一下，谢谢贝姐姐。
    和宁 发表于 2015-1-9 13:02:04
    学习
    dong_sm 发表于 2015-1-9 14:59:43
    本帖最后由 dong_sm 于 2015-1-9 14:06 编辑 " @9 U/ E3 h5 M- l5 Y

    : f) m  Q" L$ e7 N8 ~生姜在这个泻心汤里是什么作用？% b9 I; y1 m8 m* |- W  W

    - c+ D  @5 j: X% s! \2 [/ ~; x9 b6 W
    孩儿们的妈 发表于 2015-1-9 15:14:06
    看看。+ {. C5 r8 [! [* h3 {) k( m
    metamorphosis 发表于 2015-1-15 22:00:15
    看看
    不哭的女孩 发表于 2015-6-27 09:12:06
    芝麻开门; c: z; J$ {4 a/ y2 |8 W
    youyangma 发表于 2015-7-7 14:09:36
    学习!
    6 ]( F  v6 L" s& T2 y, F8 q
      w; S9 E! G7 j! S! g' r5 U
    境随心转 发表于 2015-9-4 19:33:56
    ! i7 p& H0 g: `; S5 A
    bz1 发表于 2015-9-4 20:14:50
    看看
    * X+ H3 @* r( I7 X% h& d
    Day801 发表于 2015-9-5 00:15:52
    补课4 ?* l; N  z5 s5 A3 Y2 E
    小妖momo 发表于 2015-9-10 03:14:16
    以前经常胃酸往上返，最近只是会频繁打嗝
    胖子胖子 发表于 2015-10-5 15:29:25

    " K( |% R4 O/ x: v9 p回复一下看看。+ J/ `9 T  @/ O; a4 O1 p& T; @

    评分

    参与人数 2威望 +50 金錢 +420 收起 理由
    兰梅清怡 + 20 + 120 欢迎新朋友！
    招财猫 + 30 + 300 欢迎新朋友！

    查看全部评分

    茉莉花香 发表于 2015-11-5 04:20:12
    谢谢贝贝妈整理的好贴
    仙客来 发表于 2015-11-5 22:03:55
    想看内容7 A6 U+ {* c$ C% S. g  t# S
    clareguo0106 发表于 2015-11-12 11:43:04
    学习谢谢分享
    + K6 t- i4 v; |2 R9 P! p0 S
    TanYi 发表于 2016-1-26 19:34:29
    回复看帖
    7 s) W3 M, C: o+ o7 b
    如歌的行板 发表于 2016-10-16 08:16:22
    谢谢: r! d6 Z9 E3 Z! U8 \1 V, L
    lj_30407 发表于 2017-2-3 21:53:48
    学习
    ) j  Q7 n. V  W
    OceanSound 发表于 2017-2-4 00:38:13
    看看* `5 ?" T% m7 t$ p
    " U. K* [3 q, E' P
    rinahao 发表于 2017-5-5 11:23:37
    学习
    * E  Z& x- c, S2 q4 w1 z* H$ p/ W3 Q7 P& ~2 W) d3 ]3 Y
    12下一页

    联系邮箱

    GMT-4, 2025-12-12 07:29

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    跳往底部快速回复 返回顶部 返回列表