注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
基本情况:3 ~: g, n- [' v& ~
0 \& j. ~- z. Q. z+ C% [
年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血+ y/ g- ?# r' b* G
( S. W1 F) |) F! X7 {9 X1 H一、寒热 ( w8 D, V2 P; e1 q$ I" C
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 9 s2 `+ ~3 v; s* j$ |. D+ W
不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
& Z' M% h- x, F( k; h3 \) E- p! Z: N
% j% k( d! S. M* M9 v二、汗
1 n& b, `2 ?) H$ V; I7 L6 N额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
5 A8 Z3 W7 \4 G6 l' Z# z9 J额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
) e2 J; Q0 i" D3 `9 P
* u0 I+ p" f6 s# u2 H三、口渴
" B) l/ N( J2 W {. M! ]! f, K嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
: U! D* s5 Q4 j M( K- N& ~( x+ p嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑& W, e5 ^9 ^( d: g, w
" L* P$ Q+ Q8 T! f0 C. _四、小便
" A5 }- e* n9 D* x$ O: s色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
& L1 h4 R5 P8 s6 P6 G- k小便通畅,色清1 S% x: g3 ^" m) g" L' W
8 ]1 s) l% _0 i7 p0 S/ O4 f
五、大便
+ A/ c8 q" d/ @) w0 E: Y稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
2 l& p6 m- l# A% f4 D昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。. g0 r' q# W8 _8 C. m. w
8 P# F; Z$ E: ]( O2 Y- t
六、口感食欲
, Z6 B* `* g9 X; ]) S0 S恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
; e/ R& S- `. D* B1 L" {. x' }: n不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。& z( Y# a7 ~, o! `2 f0 C
% o( J2 J, t+ |七、痰涕眵睑! _' @! A: E$ y; }* p
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? w! l3 k/ a$ `# P
没有痰" |0 X- g; M* f7 ]. ^
( I% t4 n* |8 S+ |" {6 W! K
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
6 i% A; M. R7 ~, Y# a5 ^' N7 n* k' [流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
- o7 [; J% k3 U) f; `! B! p/ |1 P( V: O% B6 f- g4 q
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?/ g; G- r% O1 r1 u% n9 _. \( t
无
7 m. O" I2 z, ?6 T8 @: f' N5 D# C) m, b+ h, Q
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
2 P( e9 a/ U. F, y0 A5 z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
+ K) Y$ C9 N1 D" u' ?* m/ |流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
- W& c% T/ `$ _2 H. }
6 j7 ~# d3 R7 k4 I/ W8 O5 u0 v九、咳嗽 : @& j% L" l' r, Y! P4 C
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
* d- a7 z8 T' R今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响6 f1 I4 n, ?4 S) n! }7 q, b
2 x6 K% [) W8 \" A3 b3 W {' |
十、舌与苔 # f9 @2 w+ B3 Q. d# {+ ` r* ^" ]
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
/ t' |) |5 Q5 ?) }) v舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点
/ G H9 L9 L E, I0 ^! u
0 s% O6 [' D8 z( NB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
( @. n* }" f# m* f) J舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白# b0 B4 e e; s* c* i2 Z0 `
1 d: @' f+ g0 F7 q% ?( P/ IC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?: y Q8 T8 J$ _( i4 T% ?7 G
门牙不觉得干燥,有光泽
6 u, @8 y* ?+ J1 X- A9 N
6 d; v9 X# @ O7 c1 tD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?/ e* m% P9 Y% U8 C2 _# U4 O
牙龈色淡,不红肿/ \: q% W6 g0 V7 O
8 B4 Q" ?2 i2 y! |& h" W十一、其它不适应症状 $ X% _, h. A7 p4 N" [" |/ W+ v
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
( |. ?' F" H5 i8 A, A痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
8 ^( X Q8 F' }3 `四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
5 V( j4 c- F. x- {) Q, r9 U& ~$ t" `$ R' w
没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
|