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基本情况:
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4 j& W& S' {0 B& X3 F1 k' T; G年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血
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( g( t# u- H9 }: j一、寒热
4 s7 c3 ]) b& J( K恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
- k \. [8 N7 \. w1 a7 @ K# {8 g不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多/ s2 J* g9 I, n) Q
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二、汗
4 Q( g5 ~, k. a3 {% L额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
& M7 c" G3 B5 R! P' k8 v* x, ~( ]0 ~额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
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三、口渴
- K. a( V q* k4 Q9 Q嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
) ^' [8 x; [9 n4 t- i嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑2 [: o5 c4 ?: X4 s' F
; b# C6 u V, A+ G, W: z* K) Q; D四、小便
/ o; t4 v- C* V( G5 H+ `色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?- W9 {8 ~ W8 E' \, t9 [: Y
小便通畅,色清
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% F2 _7 Y& u: O6 S: U1 j0 c# n五、大便
5 g$ u- {; u/ W6 u7 c5 X稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
. S+ E( @2 l* @# C4 o昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
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; G3 s& K8 |- d! Y0 M, e: ~! g. u0 U六、口感食欲 , a9 Y" Q' h% z9 e
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
! s- t; d8 j+ Z* R不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。; @0 r$ w1 l5 O/ h3 c. l
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七、痰涕眵睑/ J( u( t: P; m5 j( U7 n$ u9 v
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
: Y! _1 u; i, k' G没有痰5 y- Q6 q1 n) A" [/ J+ P2 P
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
& m$ i1 P5 m t6 e0 A* v: y% Y6 i流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
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4 C" [6 a7 j ~8 o GC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
+ ^; q* S/ }% O' [; ?: x+ N1 v: I# r无0 @) D! e5 q8 Q/ r1 ~
) p7 ^4 w$ M- U8 I+ A O. |八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)2 \4 P9 h) V0 u! ]% y& K- @7 u" V3 O
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
2 R. c! {1 Z& |( f, B/ o, t- H5 {! v u流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
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( q& S: Q/ k8 J/ T, }6 ~( v九、咳嗽
% D1 m" J2 Y8 j% Q& ^3 O7 }不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
+ e* w5 K0 h7 P- ^6 E% g) A2 I今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响
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2 f3 g2 S3 v- t+ p" @* O: h X十、舌与苔
" y" K& n0 Q8 [5 P. fA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?! R2 R; f S' @# q- v8 h" ^
舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点
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! M+ }( z7 p: W# h0 QB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
: Z' A% Y! p6 s! s3 o# a( p) p9 r舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白
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3 J, M' Z. o* N! @& tC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?; i8 e5 g2 I0 B# B! S
门牙不觉得干燥,有光泽
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R; \0 p9 r' Q7 U( UD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
. X U, E2 T# z& `牙龈色淡,不红肿
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十一、其它不适应症状
( f W P- q8 M9 S4 O) y痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?. s( Z' |9 u; ]0 C) ?: x
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
& t4 }7 [* b# y. @& I4 O1 B, S0 m& i6 Z四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?% a+ e- J- _; B3 S, W
8 [$ @5 p, }8 G( M g$ E# j没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
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