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还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿 ======================中药的用药剂量=========== 《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量, D4 }9 H& f" T/ k' w+ e 药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。! ^* [3 m, |6 O! Y: U 中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算： ' P- r6 A- k! ?; r& ^9 | 一两(16进位制) ≈30g0 ?: k" }/ h3 H1 w$ X( D3 { 一钱≈3g8 @( U, B7 A# w Z8 t/ s# H4 U 一分≈0.3g" c0 f5 z5 ?4 D0 [6 j& V 一厘≈0.03g # n3 i! e: n7 V! t; E$ v5 x 中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。 中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。 0 y# k7 j: l. v! l 一、药物因素: i% v+ @$ y1 I+ x % S8 G p. m$ U( l7 Z' l: G8 P （一） 药材质地( C1 f& v- T" o& y 一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。 （二） 药物性味 一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。 1 Z% E9 I6 C/ n+ v8 \! ` （三） 毒性强弱0 l3 [$ R! c6 g; E/ u+ { 无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。4 b' N+ R- Q: b, o* x8 g$ N （四）方药配伍 一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。 2 D+ M* w0 c2 ] Y% i （四） 剂型2 k9 k4 p. V z- e$ `4 L 在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。6 J1 D+ h) P+ t6 k5 i4 P2 X, ~ ) X# T7 A$ Q) ?+ `* M （五） 用药目的 在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。! O3 B( B1 ~1 ~4 F( o 二、病人情况0 H9 d$ s% @; U' I （一） 年龄 小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。 （二）性别1 T. W1 P7 H& x+ W& O 一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。 6 Y# S* x J$ n, g" v （三）体质0 U% t' H4 r" b: a6 i* u6 W. @( U. e 体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。 5 _" H% e8 }8 v/ [+ ] （四）病程' z2 J1 o6 e* _8 e/ G* Z 新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。4 ?- c: ~! s6 ?' j' C( K （五）病势 病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。+ R* @5 Q) @, H 另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。1 R. M. y1 ?: d 三、季节环境 （一）季节气候! ^7 {% J- d6 f) F/ T, z& X; U 春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。9 l: X1 w8 v7 R' H1 _+ y/ ^ （二）居住环境 居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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这里还有个旧帖，是大家曾讨论的，也一起放这里 关于中药里的“两”。 & f1 J" C" N: w. I8 U" d7 L 还有土豆M 提供的 维基百科上的链接 中国历代度量衡 |
专家！ |
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谢谢天使MM！. ?3 t! c h! F; z ) E6 T8 r8 I6 Q% `3 x 可供学习参考。 |
天使MM好用心啊！赞一个先， % Y1 H! R& [1 J% m) N& _! k% e$ o7 d( h2 C( w 个人对中药剂量的轻重持保留意见，药方里的每味药的剂量应该都是固定的，不存在根据情况来定剂量的问题。 : W' B& T6 L4 Y7 a7 C r 即使是对小儿用药，也是用成人剂量煎好后，取小量服用吧。当然，如果用一半的剂量在比例上符合原药方也没有什么就是了。 |
| 谢谢~ |
| 谢谢天使！ |
| 谢谢！很有用 |
寒热 发表于 2019-7-10 14:54 如果真认为有用，那就走错路了。中药方的剂量是术数，不是计数。以为用这度量换算，就能有“精确方”了，才是中西结了合的蠢。 |
蒙城郎中 发表于 2019-7-10 15:12 很早在某本书上也看到说过关于经方的剂量是有术数的涵义，但是书里没有具体讲，郎中可否举一二例子？ |
笨笨狗 发表于 2020-6-23 12:55 第二课 圆机活法* w1 C) g0 [# @' G3 n% T https://chunzy.com/forum.php?mod ... =6894&fromuid=26 y; {- ]6 ~( s" l& J, H8 [, Q0 O + c- y& `0 o" n ^7 `) c- T6 X 这节课的最后一段有写。3 e) N; r R1 Z( i* Y 5 j1 R- ?3 u. V+ m |
Authentic Chinese Medicine (ACM)
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