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还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿( L1 O/ _% a# l; R5 o ======================中药的用药剂量=========== 《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量 L" t( M' P) P4 R' i- _* b + i$ q* N' ~0 E4 N, L5 r 药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。 3 R n, |& m* W9 n7 [ E 中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：* S7 l6 D8 `1 S+ @+ r+ \ . `2 k: m: m$ S) m8 `4 m( C6 ~1 S/ h 一两(16进位制) ≈30g 一钱≈3g' [3 C4 V& E+ m' T/ I6 c 一分≈0.3g6 }6 N7 ]" ^7 D* {7 l 一厘≈0.03g 3 H, n0 |! I, S! d4 F1 j* T2 ? 中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。 w: N5 q5 z0 t, L* s! J2 J1 f 中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。: r7 ] o/ J/ V4 b+ ^8 h ) M& | r- }8 d9 @, \ 一、药物因素 * w9 G# Z9 {, \ （一） 药材质地: d+ P( U3 i; s6 m 一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。5 O, F8 ]# ?5 ~7 N 9 I, D. A. e$ d （二） 药物性味 一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。 （三） 毒性强弱 无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。 （四）方药配伍 一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。+ o. U2 L. Q1 y$ M （四） 剂型3 o6 L. i1 _* K4 } 在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。1 E8 k4 z0 K/ j 1 X7 b$ D* l2 b4 H （五） 用药目的2 c6 A1 H- n* `% z3 r 在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。2 N5 L& F" Q$ E# t& h" C4 Q7 V+ s( M ; F6 h. m6 |/ M! j 二、病人情况 （一） 年龄) a( |5 ]4 W# K* f' p$ a, a4 O! N. H 小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。 1 u' c/ L6 M3 P7 r+ ` （二）性别1 N0 L6 B4 B% I 一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。& S4 K0 _* ^' I/ H4 j/ p （三）体质0 o- R0 e' a! C, v, N 体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。 （四）病程. e, k1 k8 Y$ s. x) _. p 新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。 （五）病势; B3 h) }# a3 j 病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。 另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。9 T$ k9 T9 Y( y3 H+ [ , l* U% P+ k; H 三、季节环境 （一）季节气候 春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。 4 N0 {' N( v5 _" @3 c8 U8 M6 I0 B （二）居住环境: [7 Z& b! q4 W" C 居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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这里还有个旧帖，是大家曾讨论的，也一起放这里 关于中药里的“两”。 * M+ w0 U3 }$ f/ P. B% Y9 s " u$ f, U4 g7 Z 还有土豆M 提供的 维基百科上的链接 中国历代度量衡 |
专家！ |
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谢谢天使MM！ 可供学习参考。 |
天使MM好用心啊！赞一个先， * M$ q! h2 O* W$ Z; k$ [2 `5 E6 M( @1 H' N, x! j B8 S' V 个人对中药剂量的轻重持保留意见，药方里的每味药的剂量应该都是固定的，不存在根据情况来定剂量的问题。 即使是对小儿用药，也是用成人剂量煎好后，取小量服用吧。当然，如果用一半的剂量在比例上符合原药方也没有什么就是了。 |
| 谢谢~ |
| 谢谢天使！ |
| 谢谢！很有用 |
寒热 发表于 2019-7-10 14:54 如果真认为有用，那就走错路了。中药方的剂量是术数，不是计数。以为用这度量换算，就能有“精确方”了，才是中西结了合的蠢。 |
蒙城郎中 发表于 2019-7-10 15:12+ J0 R1 L' N% X4 {; v* x 很早在某本书上也看到说过关于经方的剂量是有术数的涵义，但是书里没有具体讲，郎中可否举一二例子？. p8 ^- j5 F* F9 V |
笨笨狗 发表于 2020-6-23 12:55 第二课 圆机活法 https://chunzy.com/forum.php?mod ... =6894&fromuid=2 这节课的最后一段有写。9 s; L" C! c& s. Z* _* W 0 P3 h3 s! Z* a M2 n - k* @0 O( P4 a4 k: s1 V |
Authentic Chinese Medicine (ACM)
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