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还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿) I7 `" A( h1 o, ~ ======================中药的用药剂量=========== 《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量8 Y( s5 A# C8 a; T0 s1 e( S3 X# _ 药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。: t! V& B! V; z/ H$ Z. i8 X2 z& B 中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：# m+ e/ V. y; g 一两(16进位制) ≈30g 一钱≈3g 一分≈0.3g# f( t* @, _% t# d6 T% F) Y 一厘≈0.03g* z/ X' f9 L7 R) K' f 中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。7 {$ w8 ]2 X T6 g * [8 |7 @' w: O9 I8 c 中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。9 W& N$ P; F4 l4 y9 C, D 一、药物因素( S0 y: Z2 h) V" U# Z6 `/ i; N$ \ （一） 药材质地1 R" H6 U: m/ j 一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。* B3 K% b. H6 a$ Z6 C5 ]0 w ; L/ F* x4 P! P, V- A$ G$ H （二） 药物性味 一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。4 ~ e2 H6 V& N, r3 g( q （三） 毒性强弱/ S& i% ^. W, ^$ o# S; N0 ?" @2 N 无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。+ H4 S; @) W( X% L/ v' |$ c4 E; ^ （四）方药配伍 一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。5 E4 n. Q; ^, C% `7 T5 N; j1 W （四） 剂型 在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。 # \+ r0 [' u( f# h) q/ H) v （五） 用药目的& @ a7 |6 L2 ~# l 在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。9 p5 ?0 D& x* V* T 9 @: N, H1 D: ? b: z# M2 \ 二、病人情况" [* n' z! [8 s. e. A （一） 年龄 小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。+ q4 s! y1 o* U [; A1 \& x - t+ q* X* j/ C （二）性别 一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。; A- S/ W2 c0 f) u& I" j) d; _, v 6 n" B5 C% S0 b5 a% p5 R9 E （三）体质' t1 d4 R. m0 |- \, p- Z/ o: J 体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。! S) S* |2 Q5 u5 M& K7 j4 `2 g |, k7 I& o$ G6 Z （四）病程 新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。 p/ w+ t4 v: O$ T! M （五）病势# j4 l8 E0 b" J7 w, ]; ? 病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。 另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。 三、季节环境 （一）季节气候 春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。0 ]. n3 r- V( Q/ h( T & k& R7 D: A& g! d' ?- G （二）居住环境 居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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这里还有个旧帖，是大家曾讨论的，也一起放这里 关于中药里的“两”。 Q+ C, o9 z% q w5 q: X 0 t, `* l# R& @) y9 }. m 还有土豆M 提供的 维基百科上的链接 中国历代度量衡 |
专家！ |
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谢谢天使MM！ 4 L# k' u& a9 P4 W$ d% v 可供学习参考。 |
天使MM好用心啊！赞一个先， 个人对中药剂量的轻重持保留意见，药方里的每味药的剂量应该都是固定的，不存在根据情况来定剂量的问题。 \- Q7 K; @" ]8 b 即使是对小儿用药，也是用成人剂量煎好后，取小量服用吧。当然，如果用一半的剂量在比例上符合原药方也没有什么就是了。 |
| 谢谢~ |
| 谢谢天使！ |
| 谢谢！很有用 |
寒热 发表于 2019-7-10 14:54 如果真认为有用，那就走错路了。中药方的剂量是术数，不是计数。以为用这度量换算，就能有“精确方”了，才是中西结了合的蠢。 |
蒙城郎中 发表于 2019-7-10 15:12% E- R, u J0 m% b 很早在某本书上也看到说过关于经方的剂量是有术数的涵义，但是书里没有具体讲，郎中可否举一二例子？ U* s+ Z+ q& R) a8 m% h |
笨笨狗 发表于 2020-6-23 12:55 第二课 圆机活法 https://chunzy.com/forum.php?mod ... =6894&fromuid=20 [' S- j- c1 G+ U % H9 N& S6 s }9 u5 b& d/ t: r 这节课的最后一段有写。, w/ W4 r J9 d ^: Z% e 9 R0 M; j) g9 T, X, P |
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