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还一篇,《中药基本理论知识》-里的,嘿嘿 ======================中药的用药剂量===========% l+ ?+ R7 O, H8 B 《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量 ( T' u1 l- J: {2 G3 O' V 药物功效的发挥,既决定于其质量,同时与其用量也密切相关。因此,中药的用量,也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量,不仅对于保证中药的临床疗效非常重要,而且也为保证用药安全所必要。 ) x/ _6 _& P" h' q- A$ H& h 中药的计量单位,从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外,还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来,普遍采用16进位制,即1斤=16两(1两=10钱)。现在我国的中药计量规定采用公制,即1kg=1000g。为了处方和配药进行换算时的方便,按规定以如下近似值进行换算:( h# p) a }5 Q4 p 一两(16进位制) ≈30g+ W+ H# F7 d' Q) Y* R6 W) B# |7 h4 O 一钱≈3g \' h! l- ?' w 一分≈0.3g 一厘≈0.03g 中药的用药量,通称为剂量,一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量,即相对剂量。准确地掌握用药剂量,也是确保用药安全、有效的重要因素之一。 * `/ w! r% F5 Z5 S& E1 Z 中药的剂量不是一成不变的,主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。5 t1 Y% a& s7 R 一、药物因素 (一) 药材质地2 w7 `$ W# s7 L, d( k* Q+ s 一般来说,花叶类质轻的药,用量宜轻(一般用量为3~10g);金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10~30g);鲜品一般用量也较大(一般用量为30~60g)。3 r' e; _# o- s: X/ p S (二) 药物性味+ c3 l; l0 \" l& X 一般作用温和、药味较淡的药,用量可重;作用强烈,药味较浓的药,用量则宜轻。3 z: u3 l/ _4 s) `# k (三) 毒性强弱 无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大;有毒药物,尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。0 e/ k" F$ L1 W2 a- q x 8 B# o, A! [2 y (四)方药配伍0 y) ]& X% c, v% c% b$ r7 | 一般药物单味应用时,用量可较大;入复方应用时,用量宜小。在复方中做主药用量可大,做辅药时用量宜轻。, n1 K& i8 U/ D& A . V/ B, _9 S9 Q0 Y. P, r9 ]$ Y (四) 剂型9 s1 o' V1 g1 c; C) ?$ ` 在汤剂中,用量可大;在丸、散剂中,用量宜轻。* w! b- x5 {$ z! e ( v5 Z5 A- F: U1 {4 W (五) 用药目的 在临床用药时,有些药物,由于用药目的不同,同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气,可选常用剂量;用作杀虫,即须按要求重用。再如泻下药牵牛子,同是用以泻下,用于通便导滞,用量宜轻;若用于峻下逐水,则用量宜重。* M2 ?" l- W l7 \: S {& B ; i5 C7 X" e0 @% W" w 二、病人情况4 ]5 c$ a) H& N# P( z; Z: k (一) 年龄 小儿身体发育尚未健全,老年人气血渐衰,对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一,五、六岁以上的可按成人量减半用。 + A3 [( X8 c. m8 C7 D: G (二)性别* F" Y% V' p- g& E 一般药物,男女用量区别不大,但妇女在月经期,妊娠期,用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。 (三)体质 体质强壮者用量可重;体质虚弱者用量轻,即使是用补益药,也宜从小剂量开始,以免虚不受补。) M9 M8 S( U& d: b) R7 u3 Q 3 q6 H. e8 R& G0 Y4 l (四)病程 新病患者正气损伤较小,用量可稍重;久病体虚,用量宜轻。 + `- O$ Y- ]2 ~' @9 [+ [ (五)病势 病急病重者,用量宜重;病缓病轻者,用量宜轻。若病重药轻,有杯水车薪之嫌,病势难以控制;若病轻药重,则恐诛伐太过,以致损伤正气。9 H3 ]2 `% i, |& _8 z( K* d 另外,在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时,对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。 9 {- V8 f9 C6 o) o+ W 三、季节环境 (一)季节气候 春夏季节,气候温和,肌肤疏松,发表、温热之品,用量宜轻,寒凉之品,用量可重;秋冬季节,气候寒凉,肌肤致密,发表、温热之品,用量可重,寒凉之品,用量宜轻。所谓“因时制宜”也。4 _" M& ?- m) f * b$ H- {% X# A6 j (二)居住环境 居于高寒地区,肌肤多致密,温热发散之品,用量可大;地处低洼潮湿之,祛湿药物,用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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这里还有个旧帖,是大家曾讨论的,也一起放这里* ~3 p8 ?0 ]( u- r4 G/ L: M 关于中药里的“两”。 # b7 b u1 Q' d2 r% a& v 还有土豆M 提供的 维基百科上的链接 中国历代度量衡 |
专家!![]() |
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谢谢天使MM! 可供学习参考。 |
天使MM好用心啊!赞一个先,![]() 个人对中药剂量的轻重持保留意见,药方里的每味药的剂量应该都是固定的,不存在根据情况来定剂量的问题。 即使是对小儿用药,也是用成人剂量煎好后,取小量服用吧。当然,如果用一半的剂量在比例上符合原药方也没有什么就是了。 |
| 谢谢~ |
| 谢谢天使! |
| 谢谢!很有用 |
寒热 发表于 2019-7-10 14:54 如果真认为有用,那就走错路了。中药方的剂量是术数,不是计数。以为用这度量换算,就能有“精确方”了,才是中西结了合的蠢。 |
蒙城郎中 发表于 2019-7-10 15:12 很早在某本书上也看到说过关于经方的剂量是有术数的涵义,但是书里没有具体讲,郎中可否举一二例子?6 W9 I" |4 \6 W2 C: w |
笨笨狗 发表于 2020-6-23 12:55 第二课 圆机活法/ c. o1 d/ k0 Z6 P& e4 z# a https://chunzy.com/forum.php?mod ... =6894&fromuid=2) j' @6 y# @; h; Y5 j " X0 u0 H# F8 g; u 这节课的最后一段有写。3 Q; d2 a6 ~2 H$ x 7 A1 Y/ z/ o( x# T* I. z5 l ( d+ K1 |3 U* _# B: q! ] |
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