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还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿+ {2 H/ O$ d6 ~' N: j0 A- g6 z ======================中药的用药剂量===========9 b# j) x6 `8 @; G: m8 D6 l+ _4 ]+ _ 《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量% _3 j5 k! w9 G# g7 @6 a 7 ^$ l ~1 |7 B) b+ z 药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。9 b* A6 ]' ~+ _3 a 中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：0 m; P- k; w0 x5 J2 f0 z0 f 一两(16进位制) ≈30g% Q7 W7 W7 z3 g( s 一钱≈3g3 w# L7 A; N7 ]6 |2 X% o0 Y+ P. u 一分≈0.3g 一厘≈0.03g) g4 n! `2 v! ]) Z2 m4 D 6 j# E4 g( h" u- h: H7 H 中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。 中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。 * c( F, ~9 V; T- R1 u3 a 一、药物因素4 i, n% `, |' I # ^0 \8 J" l* I. N: \5 U' i （一） 药材质地2 r9 |# e5 ~! d8 h L7 E 一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。7 d3 n1 E: |3 u （二） 药物性味1 S0 z9 ?7 y1 p9 m( `* W9 O 一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。 （三） 毒性强弱4 Z S1 c, P8 m 无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。. {+ d; z. a s; X3 m% ? t % N- M' Q9 F5 d9 q1 i" |( R （四）方药配伍 D% C, N9 k- u* O. N+ e) D 一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。 （四） 剂型4 H7 ~- C$ z& U 在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。 （五） 用药目的 在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。 二、病人情况0 L& w& q7 y5 ]% z4 L （一） 年龄 小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。 - l0 _+ m* R3 t [" i% m' i8 V1 [$ z （二）性别 一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。& r. s% Y/ }/ p( w4 o) W: X / Q" ~, f* b3 t0 b （三）体质 体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。* Z6 _- T# u6 p5 O" r （四）病程 新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。 9 Z1 i' g/ J" v% Z5 _, B: j （五）病势 病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。 另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。 # ]+ L: ]' ^5 j, o 三、季节环境 （一）季节气候: \, F8 ]: Y6 p 春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。 * l0 k7 {" ~& L( K2 _% a$ x8 T （二）居住环境 居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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这里还有个旧帖，是大家曾讨论的，也一起放这里8 `4 H- w) D8 P/ ?( n" |! f3 Z- [3 T5 d + q8 K& f( ^, |5 F$ K& o 关于中药里的“两”。 ; u+ w- G# M# n: u+ L6 e 还有土豆M 提供的 维基百科上的链接 中国历代度量衡 |
专家！ |
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谢谢天使MM！2 B* k; A) }! {0 C" K8 c . d# o3 ^7 ]- n- V/ k* R8 s 可供学习参考。 |
天使MM好用心啊！赞一个先， ( d5 D; z4 x# s# E, y个人对中药剂量的轻重持保留意见，药方里的每味药的剂量应该都是固定的，不存在根据情况来定剂量的问题。 3 G: j0 \; D! E, \! `3 f! A- ] 即使是对小儿用药，也是用成人剂量煎好后，取小量服用吧。当然，如果用一半的剂量在比例上符合原药方也没有什么就是了。 |
| 谢谢~ |
| 谢谢天使！ |
| 谢谢！很有用 |
寒热 发表于 2019-7-10 14:54 如果真认为有用，那就走错路了。中药方的剂量是术数，不是计数。以为用这度量换算，就能有“精确方”了，才是中西结了合的蠢。 |
蒙城郎中 发表于 2019-7-10 15:12# e- |, t/ V& Y% E 很早在某本书上也看到说过关于经方的剂量是有术数的涵义，但是书里没有具体讲，郎中可否举一二例子？9 J p ~. _: C1 ^5 p! j+ |3 a0 o& J' Z |
笨笨狗 发表于 2020-6-23 12:55 第二课 圆机活法 https://chunzy.com/forum.php?mod ... =6894&fromuid=2 这节课的最后一段有写。 ) i+ v* i2 L, _7 Q4 [ ( T) s; k. U: J5 V" @ |
Authentic Chinese Medicine (ACM)
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