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还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿4 O. C3 k0 S. k8 l3 C ======================中药的用药剂量===========9 m3 w8 ~, h) T( G( T5 L) h3 A X 《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量 4 r! P7 v" u% O4 T+ C# d% F 药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。 o% K% _$ F. z2 y4 @ l * \; d2 ~) W; T5 Z3 T: y 中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：' T& P, `8 E0 I8 e! H$ N% Y ; X& ^% O6 a! l: \* P& v 一两(16进位制) ≈30g 一钱≈3g. m6 S2 Z5 `6 p- `0 {1 W; X 一分≈0.3g/ G4 }5 B1 z" l J0 r9 ]4 I 一厘≈0.03g) v& W" M2 I o# L7 Y9 ~" o5 \) G 中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。 ) ~( X2 J4 N& ~' u) V 中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。' W- V6 m( C7 I0 w6 u" a* ~9 p 一、药物因素 I: A( u- h& x 1 | R' x6 t& o" ~1 k1 d9 P# U （一） 药材质地% P* c1 e9 H: X0 U3 v8 a 一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。 （二） 药物性味/ k4 O* {' i0 z6 K1 @: Y 一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。9 |, S' d, {4 ^/ c3 B7 `8 M, b （三） 毒性强弱2 r4 F7 J5 N- X" C( u- \; U 无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。 ) ^9 k/ T1 ?! k （四）方药配伍$ _% \$ M" q( i5 f6 l, w+ B# v9 S& ? 一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。- u$ h# B1 R4 s5 i+ s* C4 {/ H2 ^0 u6 A 0 a! q- l) t4 \0 U8 t; B1 N （四） 剂型9 ~/ a" z2 R$ I7 G8 h. [ i 在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。 （五） 用药目的* h! R9 a5 N5 W 在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。 , \6 |1 }5 L I: Y( a( ]) f 二、病人情况 （一） 年龄 小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。 （二）性别 一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。 ; t0 g4 L+ i, g$ o, V* i. r C! D （三）体质 体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。, F' c" ?9 ]1 Q. t1 V9 s + e( H! l. v6 H9 a5 F: z. D （四）病程 新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。 , i& n( g4 ^) L3 i/ ?; l （五）病势 病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。 另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。; G- f, R, R2 v- | 三、季节环境 （一）季节气候: k/ T8 @! i- i" } 春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。9 |' M# l2 P9 e5 O （二）居住环境1 U. Y# T- F2 x 居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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这里还有个旧帖，是大家曾讨论的，也一起放这里# {( ^* P! g( c1 |" C, | ' J) t. X I( ]4 b 关于中药里的“两”。 - x( V! P2 V. H! X9 {0 R( } 还有土豆M 提供的 维基百科上的链接 中国历代度量衡 |
专家！ |
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谢谢天使MM！ 可供学习参考。 |
天使MM好用心啊！赞一个先， 3 R0 Y3 p/ ~- H9 r' w" o 个人对中药剂量的轻重持保留意见，药方里的每味药的剂量应该都是固定的，不存在根据情况来定剂量的问题。- G, H; D/ A& Z" k 即使是对小儿用药，也是用成人剂量煎好后，取小量服用吧。当然，如果用一半的剂量在比例上符合原药方也没有什么就是了。 |
| 谢谢~ |
| 谢谢天使！ |
| 谢谢！很有用 |
寒热 发表于 2019-7-10 14:54 如果真认为有用，那就走错路了。中药方的剂量是术数，不是计数。以为用这度量换算，就能有“精确方”了，才是中西结了合的蠢。 |
蒙城郎中 发表于 2019-7-10 15:122 l9 p% D# v' W; H: R) {! D 很早在某本书上也看到说过关于经方的剂量是有术数的涵义，但是书里没有具体讲，郎中可否举一二例子？ |
笨笨狗 发表于 2020-6-23 12:551 r; G# N$ V7 p# K( R1 {7 h 第二课 圆机活法 https://chunzy.com/forum.php?mod ... =6894&fromuid=2 ) V; }$ {0 v: y7 @% S& G+ ~- } 这节课的最后一段有写。 . x6 _0 U% }7 j4 k) G |
GMT-4, 2025-12-31 12:00
Authentic Chinese Medicine (ACM)
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