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还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿) ]* m, R' R3 ^7 [; H4 m0 g ======================中药的用药剂量=========== 《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量2 c2 s& r& r: ^* G1 M2 m 药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。, a6 s/ ]: X2 M) t5 Q1 [8 D, A 中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算： - w4 V: ?( w* o( o0 V0 z' ] 一两(16进位制) ≈30g4 P" C3 S4 V3 a k: U; \ 一钱≈3g 一分≈0.3g a# z( E/ d/ b7 J 一厘≈0.03g 中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。 中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。4 @: J, ^- u) Q 5 F; X4 W/ |) f: _- D8 t 一、药物因素 + ~; C G5 L9 C/ W6 W5 A （一） 药材质地 一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。% Z0 o- C$ f1 N) ?& u$ q7 W （二） 药物性味/ `$ r6 [' v, D 一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。 （三） 毒性强弱- M: N9 j! h$ t f0 W 无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。 6 t. e, l- N' U. }: T( d0 | （四）方药配伍3 \' J& L# X. k8 X; u- Y 一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。 9 P% D1 K& C* ]$ J/ X# s （四） 剂型 在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。 3 y) B9 \9 v8 i( _8 T5 Z （五） 用药目的 在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。5 | R W8 ^" w% b: [& S ) b- I2 N" |: v* |9 L8 }# n 二、病人情况! R$ V! }7 L+ a% T （一） 年龄9 V* j# o1 D' t 小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。 （二）性别+ W# P' W5 @+ C# W7 U7 f& _ 一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。 （三）体质 体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。/ `( N& N4 V! E+ N) C% r * s/ I8 ~( x# H( w, u0 Q: N6 A: r （四）病程 新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。! A) L- M3 Z7 [% @, ~( a （五）病势3 l! p3 Z8 x, t$ D 病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。4 L4 j7 O, X6 C# ?2 f6 p& c# L8 i3 D 另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。 三、季节环境/ Q$ l3 `3 N- k' ^' _3 q8 ^# L （一）季节气候 春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。- P5 B' [2 A& _" j* @/ A7 g ( P8 ~, E4 l# V+ ^7 T! z7 _ （二）居住环境 居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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这里还有个旧帖，是大家曾讨论的，也一起放这里: ~2 O- t' s6 m + k* S7 R9 d) q) |# \ p0 J) e0 @ 关于中药里的“两”。 还有土豆M 提供的 维基百科上的链接 中国历代度量衡 |
专家！ |
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谢谢天使MM！- O5 E7 q; Z$ D* [& E4 t 可供学习参考。 |
天使MM好用心啊！赞一个先， " H7 a v. g } A6 |* s个人对中药剂量的轻重持保留意见，药方里的每味药的剂量应该都是固定的，不存在根据情况来定剂量的问题。 即使是对小儿用药，也是用成人剂量煎好后，取小量服用吧。当然，如果用一半的剂量在比例上符合原药方也没有什么就是了。 |
| 谢谢~ |
| 谢谢天使！ |
| 谢谢！很有用 |
寒热 发表于 2019-7-10 14:54 如果真认为有用，那就走错路了。中药方的剂量是术数，不是计数。以为用这度量换算，就能有“精确方”了，才是中西结了合的蠢。 |
蒙城郎中 发表于 2019-7-10 15:120 x( ^, E+ y( d& s 很早在某本书上也看到说过关于经方的剂量是有术数的涵义，但是书里没有具体讲，郎中可否举一二例子？$ j; Y6 N% M- [2 i6 P4 b D1 r! X2 L" V |
笨笨狗 发表于 2020-6-23 12:556 h) G4 Y6 ~& T 第二课 圆机活法 q7 A% l s( `9 j+ U+ t/ ]1 u https://chunzy.com/forum.php?mod ... =6894&fromuid=2 4 K( ^' E. F0 Z 这节课的最后一段有写。 9 }) B+ K4 L9 b+ O, d5 K9 e1 x1 p |
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