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还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿 ======================中药的用药剂量=========== / Q7 W& h+ ?& |5 s) I# @* e 《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量5 i7 q9 e6 l) ?: x! G! Y4 {! { 药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。 0 l/ E8 W+ ?/ w7 n 中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：" {% S& E) @( w" Z3 [7 e3 O! j 一两(16进位制) ≈30g 一钱≈3g! e" n1 E1 a) N 一分≈0.3g 一厘≈0.03g 中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。& t( b/ E! u! ^' n/ Z0 Q, D$ Z 中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。 一、药物因素" n$ {$ o4 x, `( Y7 Y% O! w& q: { . O/ m$ u8 G. H# B( w5 f& [ （一） 药材质地1 n" L' y( M6 m$ h! r 一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。 （二） 药物性味" X% B, u4 X8 m4 f: x# X* u 一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。 ) {9 y2 h) N F3 ^; C （三） 毒性强弱 q: I# o* H0 t. D# z 无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。 : i5 e4 E+ F0 T, f+ G （四）方药配伍- s; C9 F( _# A. ]+ j. f! u1 m 一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。 3 R! b m0 r& H" @4 [5 A2 ?1 h （四） 剂型% B" p+ L, j* ]2 n- B3 H 在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。- e" v4 p4 U7 W. W9 k; Y; t" M （五） 用药目的 在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。6 J' |7 N2 I5 k2 P3 k/ T3 V * F3 K9 X, X2 _! V 二、病人情况 （一） 年龄 小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。. e3 f; |, k) h5 m& j 9 [* g' ^$ j* [/ n, c. Q# c （二）性别& r9 I V8 ^7 Z& \$ U" X7 E( k 一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。0 a. c1 s9 E, r" I! O+ K （三）体质 体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。 * I2 X! y F8 w4 b# L: G. \6 a （四）病程 新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。 F' |8 a" v) o* _/ k2 I （五）病势 病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。 另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。 . G) C7 ]% i/ R. s' \ 三、季节环境- @" H4 j9 ]% N' y/ x. L. A （一）季节气候 春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。 （二）居住环境 居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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这里还有个旧帖，是大家曾讨论的，也一起放这里9 p9 ?( y7 n1 ^* ~. }% J6 a 关于中药里的“两”。 ! \) `+ ~( H: N* U+ b P+ C 还有土豆M 提供的 维基百科上的链接 中国历代度量衡 |
专家！ |
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谢谢天使MM！ t( P' C6 X; U5 q6 L6 k" s 可供学习参考。 |
天使MM好用心啊！赞一个先， ; p$ c2 \( e( \2 ^6 F个人对中药剂量的轻重持保留意见，药方里的每味药的剂量应该都是固定的，不存在根据情况来定剂量的问题。( h. w' } S# M/ b u& n r5 o8 \, i, W* b 即使是对小儿用药，也是用成人剂量煎好后，取小量服用吧。当然，如果用一半的剂量在比例上符合原药方也没有什么就是了。 |
| 谢谢~ |
| 谢谢天使！ |
| 谢谢！很有用 |
寒热 发表于 2019-7-10 14:54, s) a9 r/ h; g* T! y9 n8 d- ^ 如果真认为有用，那就走错路了。中药方的剂量是术数，不是计数。以为用这度量换算，就能有“精确方”了，才是中西结了合的蠢。 |
蒙城郎中 发表于 2019-7-10 15:12 很早在某本书上也看到说过关于经方的剂量是有术数的涵义，但是书里没有具体讲，郎中可否举一二例子？8 X' Z0 X8 P y7 \1 P |
笨笨狗 发表于 2020-6-23 12:550 @' y i* @2 h, P' w' [ V) M 第二课 圆机活法3 y; S" c% H3 ] https://chunzy.com/forum.php?mod ... =6894&fromuid=2 $ X5 j) u" x4 c; z r; x, V 这节课的最后一段有写。7 J. R4 |- P$ e. d: H . w0 I j2 ^" h" v% ~ |
Authentic Chinese Medicine (ACM)
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