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还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿 ======================中药的用药剂量===========2 l0 M: b, L! H# Y ` 《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量 / Q, b3 {9 Z% g4 x 药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。 中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算： # s; W$ L/ |1 a 一两(16进位制) ≈30g0 E2 r$ u* A- n( G8 X$ L 一钱≈3g4 j9 B3 {( a( E- `, J 一分≈0.3g 一厘≈0.03g 中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。 中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。 0 F& `8 w9 K) l" \ 一、药物因素 + [+ W, G+ B: d$ |) C# z; N （一） 药材质地; `! ~: F* T6 b2 y 一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。 （二） 药物性味) U: A; _9 X# }5 [; A7 g2 F 一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。 ( T; C3 w: h' D* G （三） 毒性强弱 无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。7 ~9 @6 t% l, v% a 4 E7 h1 X" L6 S" s2 F, k （四）方药配伍2 d5 F; f+ I% x/ O+ ?* ] 一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。 （四） 剂型 在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。 ]& I6 s3 j1 ]5 M （五） 用药目的6 K0 P; T* s# J 在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。" l. r8 }4 D8 J1 B/ O3 i2 G / P) I% E% O( R. U6 [! N6 e5 M: W 二、病人情况 （一） 年龄6 g0 D3 p4 q( k& ~: d9 r+ t3 m6 N 小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。) W1 ?- D* z) C / K3 ?5 H R: Q& w （二）性别: D$ [) @: o2 E) t9 j 一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。 3 O9 }4 {9 w7 Q6 m+ R6 B （三）体质 体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。: g7 E7 e# D5 ~% c) j （四）病程 新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。/ |( P# ~( j3 N2 I' } （五）病势 病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。 另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。 三、季节环境 （一）季节气候 A- X x! s# W2 _& H 春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。7 i$ ?; q" O3 ?1 I" { * x6 M+ _! A( E6 ^, N! [3 Y （二）居住环境 居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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这里还有个旧帖，是大家曾讨论的，也一起放这里. i l$ v. B8 j( z ( K5 l/ D% W9 ?* K5 Z" z3 F$ ? 关于中药里的“两”。 ! K' Q7 t9 k$ _% E7 M3 Z 9 @ A: R( d8 w 还有土豆M 提供的 维基百科上的链接 中国历代度量衡 |
专家！ |
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谢谢天使MM！# P: R3 A+ o, M3 P - c" X& f! C0 Z! z) \ 可供学习参考。 |
天使MM好用心啊！赞一个先， ; W; N6 w6 g& d2 X个人对中药剂量的轻重持保留意见，药方里的每味药的剂量应该都是固定的，不存在根据情况来定剂量的问题。. H! D5 ], ?- W! @1 v' i0 { ; G& O5 T/ n3 G2 K. i$ p6 z% b 即使是对小儿用药，也是用成人剂量煎好后，取小量服用吧。当然，如果用一半的剂量在比例上符合原药方也没有什么就是了。 |
| 谢谢~ |
| 谢谢天使！ |
| 谢谢！很有用 |
寒热 发表于 2019-7-10 14:54 如果真认为有用，那就走错路了。中药方的剂量是术数，不是计数。以为用这度量换算，就能有“精确方”了，才是中西结了合的蠢。 |
蒙城郎中 发表于 2019-7-10 15:12 很早在某本书上也看到说过关于经方的剂量是有术数的涵义，但是书里没有具体讲，郎中可否举一二例子？ B0 D' A6 ?0 }0 w |
笨笨狗 发表于 2020-6-23 12:55 第二课 圆机活法 https://chunzy.com/forum.php?mod ... =6894&fromuid=27 T8 X. m5 t% h6 H 1 D" C+ ~0 U9 b% r, P) i! v. V" Q 这节课的最后一段有写。# {+ T% x" _ M" q6 H ) ^7 T/ @- u+ G/ t" u7 N' [2 ] |
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