中药控之问药一：姜

' T/ d+ b5 w+ U, o: wQ:

3 N3 s0 B+ P" y8 r初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时，感觉古人很有幽默感，怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到？！这三味药分别是炙甘草，大枣和生姜，彼时还不懂得甘草有生、炙之分，以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。
/ ^$ X% f9 L3 h
8 H& o6 \- Q( ]/ G' ~姜味辛、性温，归肺、脾、胃经。入药有生姜，干姜和炮姜。问题有三，

" e# l2 L8 S& |1 j" T1。生姜为日常调味品，用好了是良药，用不好就难说，郎中对生姜的用法有何高见？
* }+ C5 Q& n; P' ^/ y
2。“附子非干姜不热” ，干姜似乎是生姜的升级版，干姜可以用普通的生姜来代替吗？

3。炮姜似乎不太常见，临床上是如何使用地？

蒙城郎中：

7 t7 G1 C8 x& Q9 m, V9 W生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。
6 p5 T! C* a- I$ S) Q
- I8 c: }' _& k' J+ e2 @: s/ Y6 s干姜，一般是生姜去皮后，风干的。比如我们买来新鲜生姜，放干燥的空气中风干，去掉芽头，去掉皮，就是干姜了。
" V, H1 p3 D4 H/ l3 {2 e
炮姜，新鲜生姜洗净后，风干，然后再放炉边煨烤。没焦成炭的，只是干燥无水的为炮姜，焦成炭了的叫炮姜炭。
5 n) ~9 V; k9 h( `) M' o
生姜辛散的力要强，所以去邪上面差，如是外感病邪，就用生姜。和半夏配，不但能解半夏的毒，还能偕半夏降逆止吐。
6 G$ i; x/ y# y  X4 _
; L7 h# u3 N7 Z' c" U所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐，是止那种胃里饱的那种吐。

; L! u4 L) w. f: C而有的人晕机，有的是有痰饮，有的人是少阳病，有的人是血瘀，不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。
- E  f& f" i) N: y$ h
说个题外话就是，很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的，喜欢去盯主治症状，而不去看所治的症状是由何种病机而引起的，就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。

  Y+ f; R  c% R4 g) V1 L* s干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒，干姜温化内寒。寒饮的，用干姜。回阳救逆的，用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证，干姜治里证。

炮姜，温经止血。傅青主的生化汤中，止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血，不能止那种湿热的热血，血热的出血，用炮姜反而会加重出血。
/ t/ I0 M% G  c0 ^+ Z
好几年前，我一哥们半夜打电话给我，说给一产妇开了生化汤排恶露，喝下去后，反而血崩了，血大量地出。这生化汤，现在都基本上用成药的。

! [0 z2 j8 U) T; v9 T我一向不喜欢用成药，就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药，的确都是千古名方，但名方也不就见得完全适合这个病患。
( m! U0 {% S( K$ Z
$ F  y  s2 P! O3 K2 \! r! G这生化汤，一般就治寒血的，那种恶露量时多时少，结块的，紫暗色的、一定有小腹冷痛的。
# X6 V! y; S+ V/ C; U
4 Z3 X* V1 H  }2 @" r/ Q有些个王八蛋不好好学中医基础理论，就当着死公式一样的死记硬背，是产妇就用生化汤来排恶露，用坏了人，还不知道原因。
$ \/ G( D4 [) k! L. O+ X. y
& i/ _6 [+ c5 [2 p& }* h还见人发帖问恶露，不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的，还真去买了就吃。当然，这些个王八蛋不止说生化汤了，但凡人家一报个西医病名，或哪个痛处，就马上能报出方名药 名，寒热都不用分的。
# N+ l5 H! ]: U5 H0 A- p
Q:

+ C! K& B  [% z原来一个姜，还有这么多讲究，学习了。
1 U& Y1 S$ J" F& P
6 }2 f8 C) [3 {9 U9 ~9 {现在Google一出，人人都是专家，网上似是而非的文章多的很，再加上看的人断章取义，道听途说，传来传去不知又有多少误差，就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。
% C. M6 U/ \, L* g  O
Q:
, Q1 I0 r2 F: B
: f3 Q4 ]' E) y/ v# `$ e- B& l哇，一个姜，还有这么多学问啊

/ \- R! J* D  U( k- d& ~生姜，放干了变--》干姜，再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。
2 ~* C% |4 c- v
Q:

$ U1 S9 i, X5 ?晕，我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药，药房的医生不给配，说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天，人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.
1 V! n" d! o' c4 n
好在我喝了之后没有感到副作用。
* @2 d  m% g( ^( b- a# q1 V
; l$ z& I  T$ g) ^$ m- a9 p1 {5 ?0 \蒙城郎中：
2 G6 G) p5 G$ M9 j
华人产妇，多数偏寒，再加生产时的大出血，故而虚、寒为主，再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。
6 T& @9 e+ p2 w# _5 G' G, p; R$ E
华人产妇中，也有体格象鬼婆一样的，也有偏血热体质的，生产后，能马上就喝冰水，能不坐月子。她们这些人，就用不着生化汤，喝了反而坏事，反而大出血，血止不住。

3 @7 k8 S8 O+ e% H6 D% x! U! z我就是用了生化汤，去炮姜，加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。
. {4 M7 x4 o# n/ s
) E% }+ |# q) S+ U生化汤是个好方子，傅青主就道教龙门派中的，这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽，留在子宫里，以后就会有癥瘕的可能。

象很多女孩子在读大学时，尝了禁果，打胎后，没坐小月子，就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。
; \6 K1 A# n" h5 e( f
! n! j4 ^" `# z5 L: ^( g& k) {不是刮胎让她们以后不易着胎了，而是着了胎后，常三个月不到就有“胎动”，就有下血，于是流产。和刮不刮胎无关，是和坐没坐那小月子，小月子里排恶露排得好不好有关。


Q:
- t9 |( `& a% M# g  v
作为一个中医爱好者，亦或是中药爱好者，学点中医基础理论也是对自己或是家人负责，至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然，这只是我的一点浅见。

7 |/ b5 q9 Z9 X6 \再问一个问题，生姜是我们常用的调味品，从性味上讲，它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助？如果是，那以什么为度？

# @6 b+ t, Z2 t蒙城郎中：
3 v- p* I1 P0 V2 v* n
象炒青菜，猪肉会放点儿生姜，就是去寒气。

鬼佬们做沙拉，也常会放苏叶，其实也是平衡下寒热。
, [  @, s1 ?) O. o
度，这个没法精确，因为在于吃的人是谁没法定。
) a( \" `- p$ b# R# F8 _
9 D9 E7 Q# i, U+ _% t% ^+ @吃东西的人，不怕寒，这姜自然少放或不放。怕寒甚，则葱、姜、蒜放重点。
* n* @& D$ w# M' l0 g- y
) N- Z  N. o0 c. ^2 sQ:

& a) `  c7 L  N; K# ^# `: _可否理解为产后恶露不出多为寒凝，喝生化汤对路，但如果患者不是寒凝而有血热，和生化汤反而会血崩？
; A( ?6 i1 l/ }8 U/ V: N8 @
蒙城郎中：

生化汤除了寒外，还有气滞。
: n2 [% I9 ~; E% A2 e! P' q
Q:
6 {  W  e/ B9 s1 ^/ ~
如果血崩了该怎么办呢？是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血？

蒙城郎中：

CALL 911

* r3 l& i0 t" Q6 q3 N3 F" l这种情况，压根不是“业余选手”能摆平的。

) p2 R; [) l3 c) I+ L2 @参芪之类的，只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下，用了反而死得快~
; T# @; O* r& ~, K
5 B4 U4 K2 u' c
Q:
' X0 A+ l' _9 @! z+ B
那胃寒是用生姜还是干姜呢？ 看来买来的生姜变干了不要丢弃，还是宝贝呢：））
6 L& ~; N3 p- w5 O
坛子里说到红曲米了，不是食用色素吗？啥保健用途啊？
  s3 o# T, Y+ \0 e' A. z$ Z
) M0 Z$ E" x/ X5 ?+ j" o蒙城郎中：

3 B3 u* f2 C0 T; ]胃寒如果呕吐清水，就干姜半夏汤。其实这种的呕吐，主因是水停饮于胃，所以吐清水、酸水，小便清，舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。

生姜和半夏组合而成的小半夏汤，主要是治呕吐有物的，呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。
( J, ]8 w3 T( \% j+ D. s5 m
胃气上逆，有的时候是人体的一个自然反应，是排异反应，比如吃坏了东西，就吐出来，只要吐了就没事，而不是吐了又吐，吐个不停，就不用继续吃药。
& n) ^( N# |# [5 t7 U" }5 G
% {* D1 [3 W" k3 j7 F呕吐后一般都会口渴，这是正常现象，少许喝点水就行，不要大口咕嘟，不然会水泛再吐。
) Q) ?- Q4 r8 K8 `
如果呕吐后不渴的，一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水，不觉得渴的，其实也是体内有湿。
& a) Y$ S* _9 L: D3 q
/ L1 r; G) U; y' T% w管它红曲米还是黑糯米，只要你一掏了钱，反正就有人笑着说：又一傻子送钱来了。
+ ~* Z% P& d" r! B9 I
3 g( D! e, X4 K3 o9 P% G4 o# v
5 w- x$ C" X/ U% Q4 G, e1 b; E0 cQ:

红曲米，性温味甘，入肝、脾、大肠经。活血化瘀，健脾消食。

3 P8 ]8 P- ?5 U7 v缪希雍的《本草经疏》上注明：无积滞者勿用，又善破血，无瘀血者禁使。
5 m  l! ]( t7 N/ y$ h
谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草，它的作用和区别？有人说是调和药效，承上启下和去毒的？

: S% _/ X) @  {* W) I! O- F蒙城郎中：

. l. q0 O" R' M. c! J$ q生甘草： 敛五脏之火、之热；收疮生肌；解毒（热性毒、主要作用是和胃，护胃气从而解毒）；偏气分、偏清热。

炙甘草：缓痛、缓急；生胃津，养胃阴；偏血分，偏和中。

$ O. @6 h( V9 {7 r5 K' Q4 ?- uQ:
8 `( J) h: `8 }/ h4 F* z3 W
0 p2 c/ L% f$ J  f谢谢，再问：市售的生姜粉应属干姜了吧？ 还有广东人吃的沙姜是什么？
1 ^; Q5 J1 ]4 I% ?3 s0 a" N& w$ ]
8 F% V& Y! p3 R% J蒙城郎中：
9 @. ~6 Z* T7 p% ?/ O$ Q
+ q9 e8 X/ r, }& O& l* R2 |) W干姜除了“干”以外，还有一个“老”。自然风干，还能长出芽头，最少得十天半个月。

1 i1 ~1 |2 [* D9 A- _; c. _生姜粉是微波干燥或烘烤干，再研粉，我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。

$ ^; p; i: K& J' u) C9 Z
5 T1 `. P3 @& A$ l. uQ:
9 B8 n/ I, G  D! h! E0 C
' ]; @$ E& T/ [/ d# [: f生姜入药去皮与否的药效有何不同呢？
& j+ l: X. u* ]: n$ Q+ J) h! e& V
蒙城郎中：
; Z! s( n4 {0 P/ I
姜皮单用，偏寒，多用于皮水（水肿于表），且是热性的皮水。

0 ]/ f* `0 {& _" `- ]9 R0 k# q如果生姜用在处方中，偏于温中和胃的话，那就去皮。如果做辛散之用，特别是要助它药发表的话，就不用去皮。
. A  I+ O; j) ?* b0 A2 r& C. Q
( O- [. x- p* |# N% N  c其实生姜如果要去皮的话，药用来说，会直接选用干姜。
) e" V' z  I  E6 H
3 a! _2 U& Q+ s( _' Y2 R9 F
6 S. T4 v7 u1 w0 \! UQ:

$ A* f$ d3 Q* J) f歪打正着，发觉热奶+红糖姜粉，别具风味，好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西，因购物季节或圣诞节吧，发现队排了好长，没办法只 好等，前面凑巧有几个托的是大箱子，里面放了好几十个，哇塞，完了有得等了。等啊等，胃就开始不舒服，没酸水，似饿非饿，过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软，看看前面还有10个人呢，回去吧，这样也没法开车啊，跟队后面的人讲离开一下，旁边有个韩国人的小杂货店，问他们要了杯热奶，买了包红糖姜粉，一 股脑喝下去，嘿嘿，还真管用，没事了～ 以前也有没吃早餐就跑出去的，可也不至于象这次似滴晕，出虚汗呀。
$ u7 R+ ?' R3 y' ?- `
5 ~# b+ p& t7 N" R蒙城郎中：

: a* x3 C: \2 A& z5 I' G; U: X西医会说是血糖低？血不足，则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。
3 o) Z+ A; s( s3 M
5 F2 s3 s( I. |7 {* R* }# B- h2 J: [如果再到出虚汗后，会心中烦燥，会有种象掐了头的苍蝇一样，甚至喊着要去死了算了之类的（一定不会自杀，生命力强着，只是中医的症状术语：“烦燥欲死”）。
: D7 X8 s, R! O6 R) r' m2 M9 D6 u
: e1 U7 {  U% h9 X! L" R这个感觉，这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病，而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。

- Q7 H" j2 ]7 n, j5 {5 s
- A! k2 G  l$ d% G. f% Q: cQ:
( ^) g( v, L/ S3 n1 U
* v0 b. {" R+ w  G& b是的，西医会说是血糖低。
- R3 Q" l7 z* E3 Z7 i
/ c, F4 T0 e6 ]3 d! h3 @8 t- v% ^% V5 u很奇怪，别人动不动说饿，那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的，感觉到胃里不舒服了，过会儿就开始晕，这也太快了吧还是俺感觉太迟钝？

! Y" X& k7 G+ t还有喝奶+红茶，会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜，发现很舒服，这红茶里有啥“猫腻”在啊？

蒙城郎中：
* e! b' p  v" u+ M
红茶味苦，苦为降。血热则用苦药，你本就是血供不足。血不充脑则晕眩，姜散，奶补血，所以姜糖奶就让你那大大的头有血了，所以不晕了。

红茶奶，这血往下降了，收了，你那ET脑袋就血虚了，则晕眩了。
2 k6 j+ s1 ?: h: U; Q+ H- g3 X

2 c$ G7 u, R+ z& M- d7 q$ LQ:
1 V" r: S* w' s3 J9 f2 w7 O2 [/ C$ ?
" q  K  f# C4 ~6 W( J您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅，只想象绿茶属寒，红茶属热，唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。

中医里面所说的味道，酸、苦、甘、辛、咸，跟平常人口里面所感觉出来的一样吗？

% m7 d  \: V. S' Z6 I蒙城郎中：

4 |: _  g+ J: o. E- \一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。

说起茶，请问郎中，每天都喝绿茶是好还是坏呢？

说起茶，请问郎中，每天都喝绿茶是好还是坏呢？
海儿 發表於 2013-7-22 23:14

# U/ F/ C% p( H- D0 b                               
登录/注册后可看大图

呵呵，我们先来换个思路来理解下：
$ r8 ?) G' F2 _+ X
! l: s9 l& J) B' u5 \) Z
你买个爱玛仕包包，会不会一买来就在四个角打上补丁？因为多数的包包，最先破和磨损是在四个角上，所以提前“进补”，以免那儿破了。

) r* L" B# P5 K) O, i
一定不会，是吧？
6 w9 a; H. d) Q0 Z. \' R
' w6 l! _& h$ F" v; F
为什么呢？因为爱玛仕要很多钱一个。而且小心使用可以让四个角损坏的时间会尽量推迟，和损坏发生的几率降低。如果一买来就打上补丁只会让这包包当场变成废品了。
1 O% H; I$ _* O5 {! C( L3 Y, i% B
- W8 }; z$ K! ?% ?- s' V
你的身体比爱玛仕更金贵，在你身体不缺什么时，你为什么要去打个补丁呢？或是你的补丁不打在破了的地方，何苦来，是吧？
( P8 w% d# q% A. R, b
1 L3 X8 f5 i' w- H# S) M
# a" _" Z# u! O7 J* M为什么不相信系统地检查，而在网上听人家说什么好，就去“补”个什么，就能对你身体好呢？


' k1 n% V% z5 E9 N9 ~# A5 [( H8 D为什么要把你自己的“真皮”，看得要比爱玛仕的真皮轻很多呢？
& a& O( R) I" H. s+ C$ a



世上，除了清洁的水和清洁的空气外，没有任何一样东西天天食用，不影响身体健康的。所以，茶叶，无论是红、绿、黄、白、黑，也无论是不是对应了某人的证，只要是天天盯着喝，只会是影响身体健康。

谢谢郎中的指点，以后就喝清水，不再喝别的东西了。

说到姜，想起认识的一个中医给我的补血方子，姜丝用油炒，加上切小的猪肝和一碗水，水滚了就可以吃了，
  q3 U7 Q) b, M6 Y$ ^. Z6 h8 O用酱油调味，好像很灵。我那时候月经老是提前，经血呈褐色，每个月只要吃1-2次，下月肯定准时， 郎中可以说说是什么原理吗？

回復 5# bz1

+ y0 E5 C' e; E* V- ~+ @4 p
* m! o& _( B  Z, [7 ~0 t" f   这方子不在“补”上面。
: s: c2 B: c0 `$ S可以推知，你色深浓，再严重点时会有血块。
6 z( x: X, ]0 A2 F& z3 P) i/ _% e7 l
6 u! \- w1 Y* x& M9 \姜起的作用，猪肝要不要无所谓。
5 z8 Q" M7 Z7 G
0 |$ {3 r3 c8 c* |$ L3 b轻微寒凝血滞而已。
0 H. B- ^6 V$ u- W" y
痛经时的痛，是抱个暖水袋就会舒服很多。

回復  bz1


   这方子不在“补”上面。
* a3 \$ `5 J3 ~, B可以推知，你色深浓，再严重点时会有血块。
! i, D1 N) l6 v' U: S0 O* q! K5 b
姜起的作用，猪肝要 ...
蒙城郎中 發表於 2013-7-23 19:51

                               
登录/注册后可看大图

' m# F2 W! t4 K8 h9 F* u    是月经提前7天以上，应该是气血不足固不住吧？

月经提前主要为：
8 t4 [8 L; u6 Y% e
血热，含阴虚和肝郁导致的血热。这种不能吃姜。

气虚，这种能吃姜，但姜没多大作用。猪肝说是补血，其实压根就没补血的作用，猪皮张仲景都用了，这猪肝反不用，不怪了？
/ [8 J8 O. _" }& P2 c" n
肾气不固，这种可以吃姜，但姜也不起主要作用，因为姜不补肾。

$ B6 {* s/ Q) `9 C/ p+ {2 J瘀血阻滞，如果是寒凝的，就要用姜，而且得重用。所以我认为是这种。

! w/ Y9 n2 j- O! Q结合你个头儿高，年青时自然会臭美点，多穿裙来着。我们这代人，又多数是被科学了的，不太注意经期的保暖。
: b. \6 G, {% m, K+ r4 t1 H# U在全民体育的政策下，你这个头，再没运动底子，老师也逼着你进体育小组之类的。自然经期又受伤。

月经提前主要为：

血热，含阴虚和肝郁导致的血热。这种不能吃姜。
6 l1 X$ {( `, G
气虚，这种能吃姜，但姜没多大作用。猪 ...
蒙城郎中 發表於 2013-7-23 20:24

, U1 ?6 h. ~. R( U9 I4 @' O) t                               
登录/注册后可看大图

& M: Q, r& I, ^  c
' ^: ]' y$ J+ W1 Z4 B  K: P哇，郎中你真厉害，连我被逼参加运动队都能猜到，上初中时被逼加入篮球队，每天练球练到我生心肌炎，从此每天和体育老师躲猫猫。直到上高中改练田径。反正看我这么大个子，其实身体挺差的。

“瘀血阻滞，如果是寒凝的，就要用姜，而且得重用。所以我认为是这种”，我一直以为这是会导致月经推迟，而不是提前。

都是过来人。

. U* o1 Z; e+ Q不过我是当年想捞每天训练的一杯牛奶两个水煮鸡蛋，所以进了市游泳队。

& B6 U, Y0 ?" j( g* M5 g- @4 ], |当初教练在河边骗我时，也是这么说的：想每天喝杯牛奶，吃两个鸡蛋不？

少不更事的我，狂点头啊！
1 C' J8 L) X) q# E
当年的鸡蛋，吃下肚真能有股暖流运遍全身的，不象现在的鸡蛋都是没受精卵，吃撑了也没这暖流。

真的吗？受精了的鸡蛋比较给力？我小时候最不喜欢吃鸡蛋喝牛奶了，每次我妈给我带一个鸡蛋上学吃，我都拖到回家在门口没办法再拖了才吃的。
( o2 c" A; D' y3 T8 R: A0 z7 _
小学里被选去游泳队，武术队，我妈都怕我吃苦给拒了，虽然没学会游泳有点遗憾，但是我反正也不是这块料。

小时候最喜欢吃喜蛋。。。

哦，苏丹红导致的。

5 k- c1 u/ x. K/ I5 j: G妖J估计是让地主给气的。

回復 10# 蒙城郎中
1 y. V( C! m& i- J3 k+ t

   这里练游泳的不少啊，想当年我连牛奶和鸡蛋都没捞到，每天下午放学买一个红豆面包，边吃边走就去训练了

上次买菜多买了一块姜，室温放着，发长芽儿了，犹豫要不给我妈种到她地里(我属于连死不了都能养死的人)

回复看贴

回复看贴

回复 1# amengcat


    回复

回复看看

看看。

看看！

回复看贴先

回复 1# amengcat
$ y6 Z# x: L8 @: Y" g3 F* G+ j
! c6 u9 [: Y) f* S7 d+ ]; p
    我要用生姜。

很想看，因为都说要多吃姜

如何解读‘姜’滴

kan kan kan kan

回复 8# 蒙城郎中


( f, h1 @/ }! o$ s2 V    看看

谢谢，先学习。原来以为生姜是好东西，可以365天大量吃，无知害死人呀！

我真想看看郎中话姜的贴.

这贴信息量真大，太有用了，谢谢郎中和阿蒙。