中药控之问药一：姜
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Q:
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初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时，感觉古人很有幽默感，怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到？！这三味药分别是炙甘草，大枣和生姜，彼时还不懂得甘草有生、炙之分，以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。
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姜味辛、性温，归肺、脾、胃经。入药有生姜，干姜和炮姜。问题有三，

7 X. _8 R% B' b: s4 r1。生姜为日常调味品，用好了是良药，用不好就难说，郎中对生姜的用法有何高见？

' n+ n* g8 R& e# \2。“附子非干姜不热” ，干姜似乎是生姜的升级版，干姜可以用普通的生姜来代替吗？

3。炮姜似乎不太常见，临床上是如何使用地？
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蒙城郎中：
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生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。

+ @% _) g; [, m, m( [9 v干姜，一般是生姜去皮后，风干的。比如我们买来新鲜生姜，放干燥的空气中风干，去掉芽头，去掉皮，就是干姜了。
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0 H% ?7 D/ g6 B2 e% G8 P炮姜，新鲜生姜洗净后，风干，然后再放炉边煨烤。没焦成炭的，只是干燥无水的为炮姜，焦成炭了的叫炮姜炭。

5 m; L; T- ~/ {& p$ }生姜辛散的力要强，所以去邪上面差，如是外感病邪，就用生姜。和半夏配，不但能解半夏的毒，还能偕半夏降逆止吐。

1 b$ j5 h7 U9 U* D. ^' w所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐，是止那种胃里饱的那种吐。

' H0 c* I& }2 t# N/ G- x而有的人晕机，有的是有痰饮，有的人是少阳病，有的人是血瘀，不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。

: i% }' j# Y) E8 c0 X说个题外话就是，很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的，喜欢去盯主治症状，而不去看所治的症状是由何种病机而引起的，就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。

干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒，干姜温化内寒。寒饮的，用干姜。回阳救逆的，用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证，干姜治里证。
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炮姜，温经止血。傅青主的生化汤中，止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血，不能止那种湿热的热血，血热的出血，用炮姜反而会加重出血。

1 i0 t3 v% q4 ?" C1 o1 J3 u' }好几年前，我一哥们半夜打电话给我，说给一产妇开了生化汤排恶露，喝下去后，反而血崩了，血大量地出。这生化汤，现在都基本上用成药的。
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我一向不喜欢用成药，就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药，的确都是千古名方，但名方也不就见得完全适合这个病患。

这生化汤，一般就治寒血的，那种恶露量时多时少，结块的，紫暗色的、一定有小腹冷痛的。

. T. [$ ^/ M* v% J9 ]' ]有些个王八蛋不好好学中医基础理论，就当着死公式一样的死记硬背，是产妇就用生化汤来排恶露，用坏了人，还不知道原因。
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还见人发帖问恶露，不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的，还真去买了就吃。当然，这些个王八蛋不止说生化汤了，但凡人家一报个西医病名，或哪个痛处，就马上能报出方名药 名，寒热都不用分的。
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+ {5 p: n9 d/ w) Y% u" [Q:

7 F' b2 O0 M: Q/ R原来一个姜，还有这么多讲究，学习了。
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: b9 F- a5 |, d* ^! f4 \现在Google一出，人人都是专家，网上似是而非的文章多的很，再加上看的人断章取义，道听途说，传来传去不知又有多少误差，就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。
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Q:

哇，一个姜，还有这么多学问啊

( f  g; j. ^5 c. z6 `生姜，放干了变--》干姜，再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。

Q:

晕，我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药，药房的医生不给配，说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天，人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.
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好在我喝了之后没有感到副作用。

! r8 x4 _7 x5 c. _& t7 l蒙城郎中：

华人产妇，多数偏寒，再加生产时的大出血，故而虚、寒为主，再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。
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华人产妇中，也有体格象鬼婆一样的，也有偏血热体质的，生产后，能马上就喝冰水，能不坐月子。她们这些人，就用不着生化汤，喝了反而坏事，反而大出血，血止不住。
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5 \, f$ s  ]% R% E' d我就是用了生化汤，去炮姜，加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。

4 f5 e7 m$ B  e" y, u- R$ C/ a( o生化汤是个好方子，傅青主就道教龙门派中的，这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽，留在子宫里，以后就会有癥瘕的可能。

象很多女孩子在读大学时，尝了禁果，打胎后，没坐小月子，就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。
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不是刮胎让她们以后不易着胎了，而是着了胎后，常三个月不到就有“胎动”，就有下血，于是流产。和刮不刮胎无关，是和坐没坐那小月子，小月子里排恶露排得好不好有关。


Q:
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( U, N2 l8 R1 _& q  \" F: y作为一个中医爱好者，亦或是中药爱好者，学点中医基础理论也是对自己或是家人负责，至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然，这只是我的一点浅见。
% B7 ^9 r1 s  r4 u4 r  ~
再问一个问题，生姜是我们常用的调味品，从性味上讲，它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助？如果是，那以什么为度？
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蒙城郎中：

象炒青菜，猪肉会放点儿生姜，就是去寒气。

0 A  t9 |8 Q* t# h& G鬼佬们做沙拉，也常会放苏叶，其实也是平衡下寒热。
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8 O5 Q$ `6 G0 |度，这个没法精确，因为在于吃的人是谁没法定。

3 r# p" Z, p& ^- _, s吃东西的人，不怕寒，这姜自然少放或不放。怕寒甚，则葱、姜、蒜放重点。

& p2 [+ l& ]( K5 H" y- cQ:
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可否理解为产后恶露不出多为寒凝，喝生化汤对路，但如果患者不是寒凝而有血热，和生化汤反而会血崩？

蒙城郎中：

2 Z( W) u3 K' |( l2 I  y3 ?# A, }$ T生化汤除了寒外，还有气滞。

5 b& i4 E/ p" t1 oQ:
' P5 p7 x  _; h: I# c7 `
# ^, j9 W5 M7 C% Z3 l6 d* w8 F如果血崩了该怎么办呢？是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血？

4 R. ?& U( U1 K# V: r6 P蒙城郎中：

CALL 911
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这种情况，压根不是“业余选手”能摆平的。
4 U6 R. K* d1 `; X- S3 L( H' j" r
- ^( ]) X7 _2 _0 Y! ]# j参芪之类的，只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下，用了反而死得快~
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3 O- r) N7 q, D5 Z, H8 s3 X/ }Q:
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那胃寒是用生姜还是干姜呢？ 看来买来的生姜变干了不要丢弃，还是宝贝呢：））

坛子里说到红曲米了，不是食用色素吗？啥保健用途啊？

蒙城郎中：
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胃寒如果呕吐清水，就干姜半夏汤。其实这种的呕吐，主因是水停饮于胃，所以吐清水、酸水，小便清，舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。

0 e$ g6 G) [/ g" ~: v( k* d6 q生姜和半夏组合而成的小半夏汤，主要是治呕吐有物的，呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。
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胃气上逆，有的时候是人体的一个自然反应，是排异反应，比如吃坏了东西，就吐出来，只要吐了就没事，而不是吐了又吐，吐个不停，就不用继续吃药。

7 ?$ Q$ H) f% v5 F- a0 c呕吐后一般都会口渴，这是正常现象，少许喝点水就行，不要大口咕嘟，不然会水泛再吐。
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/ x* Q+ v( k) j9 @- ~  v7 D6 S9 E如果呕吐后不渴的，一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水，不觉得渴的，其实也是体内有湿。
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+ m4 L# v! Z/ N1 ?3 K+ O( F% q管它红曲米还是黑糯米，只要你一掏了钱，反正就有人笑着说：又一傻子送钱来了。


' V3 r- c( N2 Q6 K, ~: iQ:
9 m$ @1 S, u6 m* Y+ S
红曲米，性温味甘，入肝、脾、大肠经。活血化瘀，健脾消食。
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& v) g7 C0 I6 h) R" t9 e7 i缪希雍的《本草经疏》上注明：无积滞者勿用，又善破血，无瘀血者禁使。
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谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草，它的作用和区别？有人说是调和药效，承上启下和去毒的？

蒙城郎中：
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生甘草： 敛五脏之火、之热；收疮生肌；解毒（热性毒、主要作用是和胃，护胃气从而解毒）；偏气分、偏清热。

: a$ s0 Z9 d# x9 `炙甘草：缓痛、缓急；生胃津，养胃阴；偏血分，偏和中。

) K6 s" w/ e! r4 ^  T$ |Q:
+ o5 q: K! b6 Y
谢谢，再问：市售的生姜粉应属干姜了吧？ 还有广东人吃的沙姜是什么？

+ |- |8 x+ ]8 @3 H8 S蒙城郎中：

干姜除了“干”以外，还有一个“老”。自然风干，还能长出芽头，最少得十天半个月。
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. _* A: D, a. N- J# |& k生姜粉是微波干燥或烘烤干，再研粉，我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。


% c$ g2 X$ t3 fQ:

! E7 z7 @$ i. e) O! K" O) [0 b生姜入药去皮与否的药效有何不同呢？

蒙城郎中：
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* p1 a- q* B) ]# [姜皮单用，偏寒，多用于皮水（水肿于表），且是热性的皮水。

" s9 r6 u/ E+ q7 p如果生姜用在处方中，偏于温中和胃的话，那就去皮。如果做辛散之用，特别是要助它药发表的话，就不用去皮。
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其实生姜如果要去皮的话，药用来说，会直接选用干姜。
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Q:

歪打正着，发觉热奶+红糖姜粉，别具风味，好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西，因购物季节或圣诞节吧，发现队排了好长，没办法只 好等，前面凑巧有几个托的是大箱子，里面放了好几十个，哇塞，完了有得等了。等啊等，胃就开始不舒服，没酸水，似饿非饿，过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软，看看前面还有10个人呢，回去吧，这样也没法开车啊，跟队后面的人讲离开一下，旁边有个韩国人的小杂货店，问他们要了杯热奶，买了包红糖姜粉，一 股脑喝下去，嘿嘿，还真管用，没事了～ 以前也有没吃早餐就跑出去的，可也不至于象这次似滴晕，出虚汗呀。
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蒙城郎中：

8 t% Y8 u' y& Y) a& ]8 R( W, x西医会说是血糖低？血不足，则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。
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5 a# A( h2 y3 q( a. V6 E如果再到出虚汗后，会心中烦燥，会有种象掐了头的苍蝇一样，甚至喊着要去死了算了之类的（一定不会自杀，生命力强着，只是中医的症状术语：“烦燥欲死”）。

这个感觉，这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病，而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。

5 R4 f3 Z3 [8 t& ?/ {5 {
Q:

& A0 z& [/ \& \9 c3 i/ ?是的，西医会说是血糖低。
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很奇怪，别人动不动说饿，那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的，感觉到胃里不舒服了，过会儿就开始晕，这也太快了吧还是俺感觉太迟钝？
+ R2 j, f$ f4 W' h& [& n
( N- ]: |2 R4 q7 r还有喝奶+红茶，会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜，发现很舒服，这红茶里有啥“猫腻”在啊？

蒙城郎中：

红茶味苦，苦为降。血热则用苦药，你本就是血供不足。血不充脑则晕眩，姜散，奶补血，所以姜糖奶就让你那大大的头有血了，所以不晕了。
6 L9 M/ h* b4 Y' v: v
6 m& l" l7 i' G# a, y0 d0 Z$ _红茶奶，这血往下降了，收了，你那ET脑袋就血虚了，则晕眩了。


Q:
& J0 a4 @, Q$ l# @% V5 k* z4 ^
" w; y* {' z# A  v* g& [8 |. {6 }您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅，只想象绿茶属寒，红茶属热，唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。

6 d3 H. G9 D" d# ?5 ~中医里面所说的味道，酸、苦、甘、辛、咸，跟平常人口里面所感觉出来的一样吗？
6 R" p. l6 [& g, W7 y7 j
% H; ~0 d+ H( @9 K1 Y蒙城郎中：
, }* z6 r! Y  e1 r! a& O
一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。

说起茶，请问郎中，每天都喝绿茶是好还是坏呢？

说起茶，请问郎中，每天都喝绿茶是好还是坏呢？
海儿 發表於 2013-7-22 23:14

4 h+ U* t' H8 P- A4 H3 k/ |" G                               
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+ s. h. j- g& D& M& b; W8 y7 P
. r6 L9 E1 _7 w9 }% F/ m呵呵，我们先来换个思路来理解下：
: K/ @+ Y! z) U/ K/ R% I. y* @
7 p! v) n6 T9 b9 ~. P! j  E$ Z
6 o$ Y9 X7 b" Y6 L你买个爱玛仕包包，会不会一买来就在四个角打上补丁？因为多数的包包，最先破和磨损是在四个角上，所以提前“进补”，以免那儿破了。


! h0 J3 `7 o' K2 F2 [一定不会，是吧？
$ V) b. K& w% F% p
4 b2 g- l+ [: m7 g0 j0 n9 z9 S8 h
为什么呢？因为爱玛仕要很多钱一个。而且小心使用可以让四个角损坏的时间会尽量推迟，和损坏发生的几率降低。如果一买来就打上补丁只会让这包包当场变成废品了。

8 K4 f) G: l( U7 _! _/ l  V
+ b! _( ~8 @' |, {+ f1 E0 n- v你的身体比爱玛仕更金贵，在你身体不缺什么时，你为什么要去打个补丁呢？或是你的补丁不打在破了的地方，何苦来，是吧？


为什么不相信系统地检查，而在网上听人家说什么好，就去“补”个什么，就能对你身体好呢？
7 p1 z: e- N% }) ~. b
+ a5 i+ U. [; z! ?% `% j, f
+ m7 w! B  P% U& d为什么要把你自己的“真皮”，看得要比爱玛仕的真皮轻很多呢？




  G/ ^/ X: t' l5 h/ k3 p世上，除了清洁的水和清洁的空气外，没有任何一样东西天天食用，不影响身体健康的。所以，茶叶，无论是红、绿、黄、白、黑，也无论是不是对应了某人的证，只要是天天盯着喝，只会是影响身体健康。

谢谢郎中的指点，以后就喝清水，不再喝别的东西了。

说到姜，想起认识的一个中医给我的补血方子，姜丝用油炒，加上切小的猪肝和一碗水，水滚了就可以吃了，
用酱油调味，好像很灵。我那时候月经老是提前，经血呈褐色，每个月只要吃1-2次，下月肯定准时， 郎中可以说说是什么原理吗？

回復 5# bz1


   这方子不在“补”上面。
% U& s* g6 o3 P" t) I可以推知，你色深浓，再严重点时会有血块。
4 p5 c1 O* s2 t( _, Z! r
- w% f: P5 c! B* f( F/ H0 N姜起的作用，猪肝要不要无所谓。
* w8 w/ f! i& n
轻微寒凝血滞而已。
. R6 k" ^: r0 [; @9 i4 w" S/ \* w1 [
痛经时的痛，是抱个暖水袋就会舒服很多。

回復  bz1
3 r/ h$ f" N2 d7 y, c1 I% o

" N* s5 p* \  w  w   这方子不在“补”上面。
可以推知，你色深浓，再严重点时会有血块。

5 V/ o; G3 L: [4 e" d! y; \. H- C姜起的作用，猪肝要 ...
& e( S& E) C4 h+ [5 f蒙城郎中 發表於 2013-7-23 19:51

                               
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5 x! _+ f  t# l( T

- Q* Y) y7 j0 b% f2 z    是月经提前7天以上，应该是气血不足固不住吧？

月经提前主要为：
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血热，含阴虚和肝郁导致的血热。这种不能吃姜。
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气虚，这种能吃姜，但姜没多大作用。猪肝说是补血，其实压根就没补血的作用，猪皮张仲景都用了，这猪肝反不用，不怪了？

肾气不固，这种可以吃姜，但姜也不起主要作用，因为姜不补肾。
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5 D3 L" U9 }% l) d! n瘀血阻滞，如果是寒凝的，就要用姜，而且得重用。所以我认为是这种。
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结合你个头儿高，年青时自然会臭美点，多穿裙来着。我们这代人，又多数是被科学了的，不太注意经期的保暖。
在全民体育的政策下，你这个头，再没运动底子，老师也逼着你进体育小组之类的。自然经期又受伤。

+ u6 j# Y! `6 s: m: b* C

月经提前主要为：

血热，含阴虚和肝郁导致的血热。这种不能吃姜。
+ A' X9 j$ X0 o5 n, k9 C2 g
气虚，这种能吃姜，但姜没多大作用。猪 ...
蒙城郎中 發表於 2013-7-23 20:24

                               
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! {" V8 }: I0 a1 n* }! G; ]' R, h
哇，郎中你真厉害，连我被逼参加运动队都能猜到，上初中时被逼加入篮球队，每天练球练到我生心肌炎，从此每天和体育老师躲猫猫。直到上高中改练田径。反正看我这么大个子，其实身体挺差的。
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“瘀血阻滞，如果是寒凝的，就要用姜，而且得重用。所以我认为是这种”，我一直以为这是会导致月经推迟，而不是提前。

都是过来人。

不过我是当年想捞每天训练的一杯牛奶两个水煮鸡蛋，所以进了市游泳队。

当初教练在河边骗我时，也是这么说的：想每天喝杯牛奶，吃两个鸡蛋不？

少不更事的我，狂点头啊！
( a9 d- \8 k# F( G
3 u3 k8 I. e$ T$ K6 v& P8 F当年的鸡蛋，吃下肚真能有股暖流运遍全身的，不象现在的鸡蛋都是没受精卵，吃撑了也没这暖流。

真的吗？受精了的鸡蛋比较给力？我小时候最不喜欢吃鸡蛋喝牛奶了，每次我妈给我带一个鸡蛋上学吃，我都拖到回家在门口没办法再拖了才吃的。
+ Y$ }! w6 E9 t) k& v
5 l( q+ ~4 O3 R小学里被选去游泳队，武术队，我妈都怕我吃苦给拒了，虽然没学会游泳有点遗憾，但是我反正也不是这块料。

小时候最喜欢吃喜蛋。。。

哦，苏丹红导致的。
' f8 C$ e' F+ \) k4 h! Y, _0 H
妖J估计是让地主给气的。

回復 10# 蒙城郎中
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6 F' K0 [8 }5 z5 u
& @. y$ J$ o& A8 T3 b   这里练游泳的不少啊，想当年我连牛奶和鸡蛋都没捞到，每天下午放学买一个红豆面包，边吃边走就去训练了

上次买菜多买了一块姜，室温放着，发长芽儿了，犹豫要不给我妈种到她地里(我属于连死不了都能养死的人)

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  R' e2 t& r5 j: u3 [- e0 _
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    我要用生姜。

很想看，因为都说要多吃姜

如何解读‘姜’滴

kan kan kan kan

回复 8# 蒙城郎中
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% Q) y( E. }  p1 G5 D! V- Z
# F/ E. S* V& `. o8 S9 X    看看

谢谢，先学习。原来以为生姜是好东西，可以365天大量吃，无知害死人呀！

我真想看看郎中话姜的贴.

这贴信息量真大，太有用了，谢谢郎中和阿蒙。