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中药控之问药一：姜; r+ J& Y) W7 ]
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5 P9 e5 [% G4 X" i2 k Y/ |初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时，感觉古人很有幽默感，怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到？！这三味药分别是炙甘草，大枣和生姜，彼时还不懂得甘草有生、炙之分，以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。2 A9 O4 n- O6 v) F
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姜味辛、性温，归肺、脾、胃经。入药有生姜，干姜和炮姜。问题有三，( R2 F- d) H8 s+ U: L4 A
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1。生姜为日常调味品，用好了是良药，用不好就难说，郎中对生姜的用法有何高见？) N& e* i) S3 E
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2。“附子非干姜不热” ，干姜似乎是生姜的升级版，干姜可以用普通的生姜来代替吗？* M- S( T( ]: b" C# N) y& }, S4 c
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3。炮姜似乎不太常见，临床上是如何使用地？" C1 ]+ [, M% ^5 Q& P
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生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。$ o9 Y% }: F8 x- e! T
- V, D- F/ p/ o. K0 W! q干姜，一般是生姜去皮后，风干的。比如我们买来新鲜生姜，放干燥的空气中风干，去掉芽头，去掉皮，就是干姜了。
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& B+ N: N' o% `炮姜，新鲜生姜洗净后，风干，然后再放炉边煨烤。没焦成炭的，只是干燥无水的为炮姜，焦成炭了的叫炮姜炭。3 y5 h& m) I% ~& a: W" Y1 ?* [/ N
, d% E4 a$ u" I% d生姜辛散的力要强，所以去邪上面差，如是外感病邪，就用生姜。和半夏配，不但能解半夏的毒，还能偕半夏降逆止吐。
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所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐，是止那种胃里饱的那种吐。
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而有的人晕机，有的是有痰饮，有的人是少阳病，有的人是血瘀，不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。
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8 a0 \9 k4 u6 j- _& Z8 u! A说个题外话就是，很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的，喜欢去盯主治症状，而不去看所治的症状是由何种病机而引起的，就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。6 G+ k$ Y5 k! R) [
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干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒，干姜温化内寒。寒饮的，用干姜。回阳救逆的，用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证，干姜治里证。
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* @4 c5 ~( Z7 y! u炮姜，温经止血。傅青主的生化汤中，止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血，不能止那种湿热的热血，血热的出血，用炮姜反而会加重出血。
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# e: G h2 a7 G( |' f好几年前，我一哥们半夜打电话给我，说给一产妇开了生化汤排恶露，喝下去后，反而血崩了，血大量地出。这生化汤，现在都基本上用成药的。& p4 v( x( m/ c y- r$ s2 n* j% H
' {3 \/ }5 Q& ~8 U8 v! J0 ?我一向不喜欢用成药，就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药，的确都是千古名方，但名方也不就见得完全适合这个病患。1 v# M, a; p) k" q& U5 D- U. X% y
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这生化汤，一般就治寒血的，那种恶露量时多时少，结块的，紫暗色的、一定有小腹冷痛的。
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9 X0 ?$ |+ B4 x4 r# x, |* }有些个王八蛋不好好学中医基础理论，就当着死公式一样的死记硬背，是产妇就用生化汤来排恶露，用坏了人，还不知道原因。
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) B$ C+ N: {8 k O还见人发帖问恶露，不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的，还真去买了就吃。当然，这些个王八蛋不止说生化汤了，但凡人家一报个西医病名，或哪个痛处，就马上能报出方名药 名，寒热都不用分的。
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原来一个姜，还有这么多讲究，学习了。
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, a! `( _. m+ ~现在Google一出，人人都是专家，网上似是而非的文章多的很，再加上看的人断章取义，道听途说，传来传去不知又有多少误差，就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。
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哇，一个姜，还有这么多学问啊! J; @8 m. X- \3 k
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生姜，放干了变--》干姜，再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。
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}3 N7 ?) F/ V n3 h晕，我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药，药房的医生不给配，说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天，人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.
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; l4 Q, L6 g1 n g6 |好在我喝了之后没有感到副作用。7 ^. ]- h. Z) `
; \- B$ T4 F/ l+ F7 Y$ i3 Y8 a蒙城郎中：" }. K+ B+ ]) }; T- a3 b6 ~9 Q
+ O# V" q! I( a9 {. b' X华人产妇，多数偏寒，再加生产时的大出血，故而虚、寒为主，再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。- B- V' g5 g. O K& @4 v
+ _* H$ ^+ Z4 m9 P华人产妇中，也有体格象鬼婆一样的，也有偏血热体质的，生产后，能马上就喝冰水，能不坐月子。她们这些人，就用不着生化汤，喝了反而坏事，反而大出血，血止不住。% Q+ Y% g/ U) a
% x% w8 V- w& E! ]我就是用了生化汤，去炮姜，加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。' Q3 L4 S! d, B. @; R* m* _5 {6 b
4 Y' S. {1 e& c生化汤是个好方子，傅青主就道教龙门派中的，这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽，留在子宫里，以后就会有癥瘕的可能。- A5 m& T2 n6 h, P, b
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象很多女孩子在读大学时，尝了禁果，打胎后，没坐小月子，就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。
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' k. z5 f" M: b `# v0 ~6 ]不是刮胎让她们以后不易着胎了，而是着了胎后，常三个月不到就有“胎动”，就有下血，于是流产。和刮不刮胎无关，是和坐没坐那小月子，小月子里排恶露排得好不好有关。
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作为一个中医爱好者，亦或是中药爱好者，学点中医基础理论也是对自己或是家人负责，至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然，这只是我的一点浅见。
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+ Y' M8 J9 D) r( |* ]8 x$ A; L6 i8 }再问一个问题，生姜是我们常用的调味品，从性味上讲，它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助？如果是，那以什么为度？
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3 G3 w5 E( E% t蒙城郎中：: a |5 |7 Y4 x' c7 n+ ]' C
; R: W3 J, u0 L0 n象炒青菜，猪肉会放点儿生姜，就是去寒气。, I. P- U4 g3 \
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鬼佬们做沙拉，也常会放苏叶，其实也是平衡下寒热。
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度，这个没法精确，因为在于吃的人是谁没法定。
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吃东西的人，不怕寒，这姜自然少放或不放。怕寒甚，则葱、姜、蒜放重点。
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9 k7 O0 h0 m( ^* t1 [3 B4 l( h* W可否理解为产后恶露不出多为寒凝，喝生化汤对路，但如果患者不是寒凝而有血热，和生化汤反而会血崩？
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蒙城郎中：1 P% d; M2 R0 T: A" V
3 Y" a/ s! O6 @* a! s生化汤除了寒外，还有气滞。* w2 U/ }* H1 ?2 L1 ]
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如果血崩了该怎么办呢？是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血？5 |- }; c0 g0 R3 @1 C) @
1 n) l5 h6 Z4 p0 R& H/ k蒙城郎中：
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' [. n* q, e9 k- V1 K5 F- P% f: {这种情况，压根不是“业余选手”能摆平的。
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参芪之类的，只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下，用了反而死得快~5 o* D- A2 K' x' m! H0 d
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' q# c7 f) ]( ^那胃寒是用生姜还是干姜呢？ 看来买来的生姜变干了不要丢弃，还是宝贝呢：））! L1 R- L1 j% g
+ D( n" Q" ^. a; ]0 G坛子里说到红曲米了，不是食用色素吗？啥保健用途啊？
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# T/ C+ ]$ {0 [5 s! _7 r. l' J蒙城郎中：# p, s" D2 S0 t' M
7 G' K5 O3 D! |. X# S* [胃寒如果呕吐清水，就干姜半夏汤。其实这种的呕吐，主因是水停饮于胃，所以吐清水、酸水，小便清，舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。
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生姜和半夏组合而成的小半夏汤，主要是治呕吐有物的，呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。$ O, @! [ ?$ [# Z" b
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胃气上逆，有的时候是人体的一个自然反应，是排异反应，比如吃坏了东西，就吐出来，只要吐了就没事，而不是吐了又吐，吐个不停，就不用继续吃药。' H6 ]8 L* Y1 O8 w" H1 k8 |
% h- a7 n; }; B2 m呕吐后一般都会口渴，这是正常现象，少许喝点水就行，不要大口咕嘟，不然会水泛再吐。; T2 h$ U9 b# A' }
: h# |) M8 D/ v: Z: H如果呕吐后不渴的，一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水，不觉得渴的，其实也是体内有湿。) R: Y/ W& m$ z' p" C* i
; H+ u9 k, i- ?# X管它红曲米还是黑糯米，只要你一掏了钱，反正就有人笑着说：又一傻子送钱来了。
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红曲米，性温味甘，入肝、脾、大肠经。活血化瘀，健脾消食。
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7 a/ ^. U* v: O8 O( k缪希雍的《本草经疏》上注明：无积滞者勿用，又善破血，无瘀血者禁使。
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% _9 y8 h8 g+ q' [# I6 \; R1 \- q: _7 x. V谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草，它的作用和区别？有人说是调和药效，承上启下和去毒的？) J X( F; O1 {/ S+ z( K5 Q' O
* Z/ w8 a* r- O9 {; `$ L蒙城郎中：, n& H9 u" l! R, E, S% A
; T: K4 d' ]1 W+ l" e生甘草： 敛五脏之火、之热；收疮生肌；解毒（热性毒、主要作用是和胃，护胃气从而解毒）；偏气分、偏清热。; N `! Q( w4 y+ g
& L2 g4 b- u( O; N |. x炙甘草：缓痛、缓急；生胃津，养胃阴；偏血分，偏和中。4 W6 m( g. y0 k, d- F
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谢谢，再问：市售的生姜粉应属干姜了吧？ 还有广东人吃的沙姜是什么？
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1 k( w( ^" Y7 l7 J# m5 `. \+ r1 h. `蒙城郎中：
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干姜除了“干”以外，还有一个“老”。自然风干，还能长出芽头，最少得十天半个月。; n+ t: F4 ~( @
9 Y' v5 N) Y/ S0 Q生姜粉是微波干燥或烘烤干，再研粉，我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。+ s/ U# M. ^7 J$ t5 K4 l6 }+ b3 J
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生姜入药去皮与否的药效有何不同呢？
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姜皮单用，偏寒，多用于皮水（水肿于表），且是热性的皮水。; ^+ Q! A' U! v2 v- D
; c# o7 F3 s1 u/ X% z+ G! c如果生姜用在处方中，偏于温中和胃的话，那就去皮。如果做辛散之用，特别是要助它药发表的话，就不用去皮。6 ~7 z4 Q* x" R
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其实生姜如果要去皮的话，药用来说，会直接选用干姜。
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! N A( n7 A9 O歪打正着，发觉热奶+红糖姜粉，别具风味，好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西，因购物季节或圣诞节吧，发现队排了好长，没办法只 好等，前面凑巧有几个托的是大箱子，里面放了好几十个，哇塞，完了有得等了。等啊等，胃就开始不舒服，没酸水，似饿非饿，过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软，看看前面还有10个人呢，回去吧，这样也没法开车啊，跟队后面的人讲离开一下，旁边有个韩国人的小杂货店，问他们要了杯热奶，买了包红糖姜粉，一 股脑喝下去，嘿嘿，还真管用，没事了～ 以前也有没吃早餐就跑出去的，可也不至于象这次似滴晕，出虚汗呀。
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蒙城郎中：3 E/ d }7 L4 R$ M- s. P% L7 R5 f
0 x* v; z. ]$ R& p西医会说是血糖低？血不足，则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。
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1 S! J% W- G. s U$ `如果再到出虚汗后，会心中烦燥，会有种象掐了头的苍蝇一样，甚至喊着要去死了算了之类的（一定不会自杀，生命力强着，只是中医的症状术语：“烦燥欲死”）。
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. H0 G; a* M+ w. K% \1 ?. K这个感觉，这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病，而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。
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9 c' ]0 o9 L, F是的，西医会说是血糖低。
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很奇怪，别人动不动说饿，那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的，感觉到胃里不舒服了，过会儿就开始晕，这也太快了吧还是俺感觉太迟钝？ 5 u6 \/ |4 ^9 A C; u& ?
' [- h0 h' W7 i( t5 O还有喝奶+红茶，会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜，发现很舒服，这红茶里有啥“猫腻”在啊？8 m" l# G+ c7 c0 N6 H
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蒙城郎中：
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红茶味苦，苦为降。血热则用苦药，你本就是血供不足。血不充脑则晕眩，姜散，奶补血，所以姜糖奶就让你那大大的头有血了，所以不晕了。
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红茶奶，这血往下降了，收了，你那ET脑袋就血虚了，则晕眩了。. d& V; ?$ `2 U# Y7 Q4 d/ s0 ~
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您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅，只想象绿茶属寒，红茶属热，唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。
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中医里面所说的味道，酸、苦、甘、辛、咸，跟平常人口里面所感觉出来的一样吗？
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! m' i+ p& T' C% l8 B+ X, T蒙城郎中：
. C+ |; x) v! p/ s- n$ V
" `) ]5 [* b$ c. k! `一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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