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中药控之问药一：姜5 v0 s O" L4 l1 ?. @4 t4 w: L
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初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时，感觉古人很有幽默感，怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到？！这三味药分别是炙甘草，大枣和生姜，彼时还不懂得甘草有生、炙之分，以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。4 ]: C1 E5 ^# K7 l
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姜味辛、性温，归肺、脾、胃经。入药有生姜，干姜和炮姜。问题有三，2 [/ \# h# P; r z; Q/ O+ S1 x P$ V
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1。生姜为日常调味品，用好了是良药，用不好就难说，郎中对生姜的用法有何高见？& H0 \7 j" O( G! u
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2。“附子非干姜不热” ，干姜似乎是生姜的升级版，干姜可以用普通的生姜来代替吗？
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1 m% Q% H0 f! S9 P+ ^3。炮姜似乎不太常见，临床上是如何使用地？
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蒙城郎中：
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% E% N$ Q$ _! b生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。
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6 i/ h! g3 [+ [' c干姜，一般是生姜去皮后，风干的。比如我们买来新鲜生姜，放干燥的空气中风干，去掉芽头，去掉皮，就是干姜了。
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炮姜，新鲜生姜洗净后，风干，然后再放炉边煨烤。没焦成炭的，只是干燥无水的为炮姜，焦成炭了的叫炮姜炭。
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. M2 O9 e9 w# ?# N生姜辛散的力要强，所以去邪上面差，如是外感病邪，就用生姜。和半夏配，不但能解半夏的毒，还能偕半夏降逆止吐。
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& E {4 \1 o$ _0 g+ F7 _所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐，是止那种胃里饱的那种吐。2 D6 ]9 H# i" _* z+ ]: N
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而有的人晕机，有的是有痰饮，有的人是少阳病，有的人是血瘀，不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。
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说个题外话就是，很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的，喜欢去盯主治症状，而不去看所治的症状是由何种病机而引起的，就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。
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干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒，干姜温化内寒。寒饮的，用干姜。回阳救逆的，用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证，干姜治里证。6 }$ h7 ?$ o1 ?4 R1 L( C' f
' Y$ l) l) F3 K) C5 `- l炮姜，温经止血。傅青主的生化汤中，止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血，不能止那种湿热的热血，血热的出血，用炮姜反而会加重出血。
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好几年前，我一哥们半夜打电话给我，说给一产妇开了生化汤排恶露，喝下去后，反而血崩了，血大量地出。这生化汤，现在都基本上用成药的。( W! S/ H2 `# t- {: q; @
4 H6 L. ]4 B! R* B. K我一向不喜欢用成药，就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药，的确都是千古名方，但名方也不就见得完全适合这个病患。
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/ B) X6 ^" a% y& h这生化汤，一般就治寒血的，那种恶露量时多时少，结块的，紫暗色的、一定有小腹冷痛的。+ e/ r* M) `- ?6 R& r
0 g( E! g! J4 W& t, I6 |% c有些个王八蛋不好好学中医基础理论，就当着死公式一样的死记硬背，是产妇就用生化汤来排恶露，用坏了人，还不知道原因。; h' g0 b9 A* x9 C) y9 b$ N" H
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还见人发帖问恶露，不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的，还真去买了就吃。当然，这些个王八蛋不止说生化汤了，但凡人家一报个西医病名，或哪个痛处，就马上能报出方名药 名，寒热都不用分的。
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原来一个姜，还有这么多讲究，学习了。. C5 o) g7 ^/ {7 \1 O, i
0 m0 C, s" b9 S7 T) [9 }" J现在Google一出，人人都是专家，网上似是而非的文章多的很，再加上看的人断章取义，道听途说，传来传去不知又有多少误差，就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。
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哇，一个姜，还有这么多学问啊
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: u- ?8 J( q! r$ r& K, S' h: a生姜，放干了变--》干姜，再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。& a2 ]: e x8 ^7 O) {
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; F; C3 ~. {& Q& H% k: A" }: a晕，我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药，药房的医生不给配，说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天，人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.
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好在我喝了之后没有感到副作用。
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6 G- ^2 F7 l; G: O) v1 `# d蒙城郎中：
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华人产妇，多数偏寒，再加生产时的大出血，故而虚、寒为主，再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。
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华人产妇中，也有体格象鬼婆一样的，也有偏血热体质的，生产后，能马上就喝冰水，能不坐月子。她们这些人，就用不着生化汤，喝了反而坏事，反而大出血，血止不住。- d) p9 N! _' Y Q
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我就是用了生化汤，去炮姜，加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。
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生化汤是个好方子，傅青主就道教龙门派中的，这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽，留在子宫里，以后就会有癥瘕的可能。
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象很多女孩子在读大学时，尝了禁果，打胎后，没坐小月子，就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。# q! ?2 o. X) W& b! }/ [. u
. U/ k9 Z. a6 P" b8 C4 e不是刮胎让她们以后不易着胎了，而是着了胎后，常三个月不到就有“胎动”，就有下血，于是流产。和刮不刮胎无关，是和坐没坐那小月子，小月子里排恶露排得好不好有关。
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作为一个中医爱好者，亦或是中药爱好者，学点中医基础理论也是对自己或是家人负责，至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然，这只是我的一点浅见。
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* G% j+ d; z. i/ ~- a再问一个问题，生姜是我们常用的调味品，从性味上讲，它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助？如果是，那以什么为度？
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5 @6 [7 N d& `& V蒙城郎中：9 h* K0 H% Y0 t: i
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象炒青菜，猪肉会放点儿生姜，就是去寒气。
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8 e* c' P6 A! m+ A鬼佬们做沙拉，也常会放苏叶，其实也是平衡下寒热。# i& ]9 O) n, T* `5 y3 @
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度，这个没法精确，因为在于吃的人是谁没法定。5 B- {9 Q% w1 a! ~- W3 n- m! X
$ ]' E4 M8 R/ O& V吃东西的人，不怕寒，这姜自然少放或不放。怕寒甚，则葱、姜、蒜放重点。" a ~+ H! ` C" Y: F
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% @- N' G3 E* p% R' F1 t6 u可否理解为产后恶露不出多为寒凝，喝生化汤对路，但如果患者不是寒凝而有血热，和生化汤反而会血崩？
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蒙城郎中：. M9 Y$ h' [: D* |% H
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生化汤除了寒外，还有气滞。: R, Z+ u4 B) M7 B
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( X2 p. r0 t7 ?5 U; F2 x3 X如果血崩了该怎么办呢？是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血？
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, z' d7 f7 e2 ]4 D1 M6 U( S7 t蒙城郎中：# i4 S- v4 |/ W0 n
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CALL 9111 t; l1 K' a0 Z4 m( A( b
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这种情况，压根不是“业余选手”能摆平的。
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; `! X( t" ?# @: Q& _( s参芪之类的，只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下，用了反而死得快~
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那胃寒是用生姜还是干姜呢？ 看来买来的生姜变干了不要丢弃，还是宝贝呢：））
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坛子里说到红曲米了，不是食用色素吗？啥保健用途啊？
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蒙城郎中：
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胃寒如果呕吐清水，就干姜半夏汤。其实这种的呕吐，主因是水停饮于胃，所以吐清水、酸水，小便清，舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。
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) q0 e/ W7 }1 i" s7 U7 C生姜和半夏组合而成的小半夏汤，主要是治呕吐有物的，呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。
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/ {0 f# x$ g& U) g$ X. ]. E; x胃气上逆，有的时候是人体的一个自然反应，是排异反应，比如吃坏了东西，就吐出来，只要吐了就没事，而不是吐了又吐，吐个不停，就不用继续吃药。$ f" P. H- q0 G5 k+ h: D: d9 X$ J
" S) e, G. E( H: ]呕吐后一般都会口渴，这是正常现象，少许喝点水就行，不要大口咕嘟，不然会水泛再吐。0 e2 m' n5 c( z; v" \
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如果呕吐后不渴的，一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水，不觉得渴的，其实也是体内有湿。- |( j" J- G- ]' t8 e, U' b: ?& ]4 x
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管它红曲米还是黑糯米，只要你一掏了钱，反正就有人笑着说：又一傻子送钱来了。' L/ `; v( U" i" B8 T
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红曲米，性温味甘，入肝、脾、大肠经。活血化瘀，健脾消食。
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缪希雍的《本草经疏》上注明：无积滞者勿用，又善破血，无瘀血者禁使。0 _, S! r$ y# X0 C; ~1 `
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谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草，它的作用和区别？有人说是调和药效，承上启下和去毒的？
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" a/ ?' ~% s- ~% F6 ]- b蒙城郎中：
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; E, t+ O( ~. X' G" _生甘草： 敛五脏之火、之热；收疮生肌；解毒（热性毒、主要作用是和胃，护胃气从而解毒）；偏气分、偏清热。
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7 g8 k7 g# ]- p' n& L/ L炙甘草：缓痛、缓急；生胃津，养胃阴；偏血分，偏和中。
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Q:
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谢谢，再问：市售的生姜粉应属干姜了吧？ 还有广东人吃的沙姜是什么？- _: T& p+ t: R4 T, \
: Z; R! x7 ?" x; b; d' s; l a蒙城郎中：7 ?" V7 u+ k$ Y0 H# _& b8 y8 c
4 F0 [; p+ P* g: i% a干姜除了“干”以外，还有一个“老”。自然风干，还能长出芽头，最少得十天半个月。
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( O) |6 y+ g* V$ R7 r M" F生姜粉是微波干燥或烘烤干，再研粉，我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。
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* b6 a7 W5 \; F2 ?0 x7 o0 u生姜入药去皮与否的药效有何不同呢？% i! `; d7 p& X& D; E
b% p/ M& i0 y8 N1 c* G蒙城郎中：
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姜皮单用，偏寒，多用于皮水（水肿于表），且是热性的皮水。, ]( r3 g+ g2 G$ }
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如果生姜用在处方中，偏于温中和胃的话，那就去皮。如果做辛散之用，特别是要助它药发表的话，就不用去皮。4 D& M- O* Z$ o2 R
+ Y1 m$ c/ D' K: u+ ~8 O/ l4 J其实生姜如果要去皮的话，药用来说，会直接选用干姜。/ {1 B7 Y+ c7 ^% [2 k5 r
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歪打正着，发觉热奶+红糖姜粉，别具风味，好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西，因购物季节或圣诞节吧，发现队排了好长，没办法只 好等，前面凑巧有几个托的是大箱子，里面放了好几十个，哇塞，完了有得等了。等啊等，胃就开始不舒服，没酸水，似饿非饿，过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软，看看前面还有10个人呢，回去吧，这样也没法开车啊，跟队后面的人讲离开一下，旁边有个韩国人的小杂货店，问他们要了杯热奶，买了包红糖姜粉，一 股脑喝下去，嘿嘿，还真管用，没事了～ 以前也有没吃早餐就跑出去的，可也不至于象这次似滴晕，出虚汗呀。
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3 ]% G8 w, q8 d, b: Q蒙城郎中：- k2 O% C; c% J! K% z
1 v! D2 \! x! m7 {西医会说是血糖低？血不足，则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。
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/ N# o) m! a0 i! j: K4 V- ?: e- D$ z如果再到出虚汗后，会心中烦燥，会有种象掐了头的苍蝇一样，甚至喊着要去死了算了之类的（一定不会自杀，生命力强着，只是中医的症状术语：“烦燥欲死”）。; M" a8 G- R/ \( F" x: x7 Y- m
( ]1 y8 N: b0 a7 a+ z9 M这个感觉，这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病，而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。
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: }8 \! H3 ?, X5 ?是的，西医会说是血糖低。0 F1 Q( r. ~ v) g
/ d- w B# P6 Y# `" w5 Y很奇怪，别人动不动说饿，那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的，感觉到胃里不舒服了，过会儿就开始晕，这也太快了吧还是俺感觉太迟钝？ 0 T7 X t" }6 }8 |$ L# `! ?
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还有喝奶+红茶，会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜，发现很舒服，这红茶里有啥“猫腻”在啊？2 f: I& w/ i, Q4 u
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蒙城郎中： _+ S% O* X+ [2 _6 X! L
, @* r+ C# k4 Y6 [ l/ O1 R m& n0 M红茶味苦，苦为降。血热则用苦药，你本就是血供不足。血不充脑则晕眩，姜散，奶补血，所以姜糖奶就让你那大大的头有血了，所以不晕了。 M( s0 e1 b4 R! J2 ?) l5 y
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红茶奶，这血往下降了，收了，你那ET脑袋就血虚了，则晕眩了。# |, N& u1 D# F+ k
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Q:& p( w/ z6 P! z1 }: X C/ N
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您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅，只想象绿茶属寒，红茶属热，唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。
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中医里面所说的味道，酸、苦、甘、辛、咸，跟平常人口里面所感觉出来的一样吗？
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蒙城郎中：. a7 h$ E( S. A! @* I, U8 @4 X2 [+ s4 ]
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一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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