上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。

这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。

一、寒热


恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？

无


二、汗


额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。


三、口渴


嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？

昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。


四、小便


色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？


色微黄，畅。

五、大便


稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？


连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。

六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？

周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。


七、痰涕眵睑


A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？

无


B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？


无


C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。


八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）

白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的


九、咳嗽

不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

不咳嗽


十、舌与苔

A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌面不干，淡红。

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，

C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？

门牙干燥有光泽

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

牙龈淡红

十一、其它不适应症状

痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？

这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。

痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？

四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。

小帅哥已经好了！

那我们就慢慢看了，谢谢静心MM！

谢谢静心M分享病案，共大家学习

等看答案

都等着看答案啊？那就没答案了！

看上去象是少阳阳明并病，偏少阳多一点。苔白不可下，用小柴胡汤和解。

直接等着答案.....

看起来是少阳阳明合病。

便秘情况，不是没大便，而是有大便解不出。有时有肚子痛，估计是小腹轻微胀痛。

如果没有腹痛，小柴胡汤应该可以。有腹痛应该是大柴胡汤证吧。

不能公布答案那就贴几张小人儿照片吧~~

看看春假都玩啥了

Playground


图书馆


玫瑰花卷，横，霸气四射，每个都得咬一口


第二堂课，还歪歪扭扭，却号称要打冰球

小帅哥太可爱了! 春假玩得很开心啊！

滑冰那张，旁边是静心MM吗？

看着小家伙玩得这么开心，也觉得开心！好起了来就好。

大便干硬下不来，有草莓苔，还是阳明有热吧。我要是来不及问郎中，估计先就给孩子吃酸奶蜂蜜，喂他稍凉一点的水果或者果汁，然后用牛肉汤煮面条。

这个早上吐，不明白。不喜欢吃东西，觉得倦怠，是少阳小柴胡证吗？

回复 10# 贝贝妈


    我没那么神勇，n年没上过冰了，那是个金发MM，是他们教练。

回复 11# amengcat

我其实没把背景信息给足。他前一周周四曾经入睡前喷射样呕吐，把吃的食物都吐了出来，所以我那几天对他吃东西特别小心，他表示不要吃，我就不给了，所以牛肉汤没有跟上，酸奶也是随他。

这孩子吃饭总让我担心，胃口不好担心，胃口太好也担心，总之要特别小心才行。

回复  amengcat

我其实没把背景信息给足。他前一周周四曾经入睡前喷射样呕吐，把吃的食物都吐了出来，所 ...
静心 发表于 2014-3-18 10:28

                               
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喜欢看帅哥！！！其他都是浮云～～～

回复  贝贝妈
    我没那么神勇，n年没上过冰了，那是个金发MM，是他们教练。 ...
静心 发表于 2014-3-18 10:25

                               
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哎呀，没看清楚，瞧我这眼神！

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调胃承气汤

回复 16# 静心


    学习。。学习

静心MM，我把它移到伤寒金匮版了。

谢谢提供病案！

kan da an

咦！我还在找这个贴呢，这两天帖子多一下子就沉下去不见了。

哎！又诊断错了，就是不敢下，我跟下法有仇啊！连小帅哥的片片都没有看上，我一边去了。

回复  amengcat

我其实没把背景信息给足。他前一周周四曾经入睡前喷射样呕吐，把吃的食物都吐了出来，所 ...
静心 发表于 2014-3-18 10:28

                               
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    没时间看病案，小家伙现在好了吗？这前一周入睡前喷射样呕吐，听起来很吓人，找郎中看了吗？ 看起来是先有少阳后转为阳明病。

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静心 发表于 2014-3-18 13:19

                               
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我也觉得有阳明腑实，但还觉得有少阳证啊。

不欲饮食，喜呕，很像有柴胡证，为什么不能用大柴胡汤呢？

难道开方那天已经变证了？没有喜呕或不欲饮食症状了？

都等着看答案啊？那就没答案了！
蒙城郎中 发表于 2014-3-17 17:42

                               
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郎中，解答一下我在22楼的问题吧！

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静心 发表于 2014-3-18 13:19

                               
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我得回头看看这个方子去。谢谢静心！

回复 20# 医者易也


    大家都断不清楚阳明还是少阳，下头贝贝妈也在问问题呢。

回复 21# 招财猫


    他那天吃了特别多东西，吐完以后就安静了，第二天也都正常，我就没给问诊，还以为他吃坏了。

    不过他那一段状态就是不好，出了好多奇怪问题。。。有时候我都搞不清楚他是真的身体问题还是小孩子心里有事儿。

    幸好那一段也过去了。最近这一周多真是心情好胃口好，怪毛病也消失了，连叙述问题都清楚了，幼儿园发生的事儿，谁和谁什么关系都能说明白了。

    真是养儿不易，就这么一天天过吧。

回复 22# 贝贝妈


    还是一起等郎中吧。。。。。

不过他没有什么寒热往来，心烦也还好，我前一天下午带他在公园还玩得超级开心。就是后来精神不佳。前一天的确是不想吃东西，凌晨吐了两次，虽然没吐出什么。早上起来自己要求喝粥了。我遵嘱咐给他喝了点陈皮蜂蜜水，然后还是想要睡觉。中午以后精神才好起来。等药熬好了，他也不肯喝，好不容易喂进去了不到一份的量吧，然后下午到傍晚连续上了三次大便，粗硬，每次量不是特别多。大便下来以后，精神明显好了。第二天就基本没什么事儿了。

郎中，解答一下我在22楼的问题吧！
贝贝妈 发表于 2014-3-20 22:04

                               
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   呕吐，是胃热导致的气逆而产生，不是肝脾不和导致的。

注意这句：昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。

再结合，大便硬结难下。

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蒙城郎中 发表于 2014-3-21 17:46

                               
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哦，是这样啊。

谢谢郎中解释！

哦，是这样啊。

谢谢郎中解释！
贝贝妈 发表于 2014-3-21 18:10

                               
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可能是大家太关注小帅哥的呕吐、没精神、想睡这几条了，于是就误诊了。