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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。
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+ V9 T' m, f! h这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。! o: H* _0 _5 M( n; |
8 J0 T; W- H/ K6 d4 ?% p一、寒热" t: i( k$ U( ]7 [; C/ [
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1 O" n$ O/ H( B; |恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？, g6 X" h, c- `: W a+ F
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c, ]# a3 Y# X' s& c! K二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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9 i' ~( m# s5 R) @额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。) S* G% \4 U$ P0 s7 _
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2 _8 m2 m' b' K三、口渴! a8 S$ R4 k0 b- f0 W
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。
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/ L6 k- E2 u8 \& b' w! v1 h四、小便
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4 k# Z9 h, j2 M+ V$ T; [色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？5 T. O: H6 L( W$ ]! Y
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色微黄，畅。3 k" I3 K7 ]" @
; o9 x" ~3 e7 k7 O! T五、大便
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% V* ^$ `1 W/ e8 o9 M) Z$ ]# K+ M稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？4 s: |( |/ l, {) B/ r# o+ Q4 Y
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9 G; V3 v! |# g连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。2 J: P. Q, p# p5 P
; I C. D0 s- a5 g! @% \" P六、口感食欲2 z$ Y& V8 q. t
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？ k; A G8 |* h5 X* I
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周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。( {$ O% w; S$ ^1 B( _) \; }
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七、痰涕眵睑
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- P/ S; m# L/ l& zA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？8 e2 z9 q! }! W* F8 p
9 Q) U0 [3 p+ h无
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？8 w5 N# Q1 g$ w) @
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无
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+ c& \& V) N; oC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？/ Z- v2 V% C5 [7 d. a
' P$ K, X9 k3 _0 k$ Q4 Z! L G0 V& I* i这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。 w Y3 W' \; D2 m, X) r
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）* G3 w' N: W2 _
7 L; V$ z9 ]( K+ J& u1 f8 s白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？; g! w; ~9 h& o3 b& r/ \
/ g4 @/ \# S" l' x: h- d周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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5 F% q4 |" I' W( N1 Y R( I九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？) b& |% H1 \; q
9 n3 u; [ I R( y2 F5 r不咳嗽
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十、舌与苔3 W, B B/ F( D2 l
* t9 B1 m# n0 S4 {/ iA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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. p4 l' [+ c$ D' o8 z' J舌面不干，淡红。
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! X) ~. \6 C4 l7 v8 RB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？2 n. v1 t1 g4 O& |: w
\0 M2 B4 k) H3 e& W舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？! }# P* h! O+ h+ i8 H! w2 F
& Q- C4 L* |& w9 E' P9 \4 o门牙干燥有光泽
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0 L: m ?, d, o- o9 P0 cD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？1 e! c u# n, i( x8 q' P+ x" I8 t
+ g" f9 s( a# w6 z牙龈淡红
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十一、其它不适应症状
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7 S' w" Z% Z* f3 o痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？! y) j3 f, J# ]7 K, `
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这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。3 e5 e3 H8 `4 \
* R h" I! v. _# d' b痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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9 \% \. @8 Z1 `- r四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？2 s, [7 s9 Q& h/ p W$ s) w h
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昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
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去了。