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小柴胡汤方中半夏的剂量问题

发布者: 医者易也 | 发布时间: 2013-9-19 12:23| 查看数: 8752| 评论数: 39|帖子模式

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近期有好几次问诊都提到小柴胡汤方，按照《伤寒论》原著上小柴胡汤方中的半夏应该是生半夏，可是美国西岸的中药房似乎只卖制半夏，最近我的几个朋友买药时，药铺里无一例外地都是给了法半夏。

以前药版里讨论的结果是生半夏和制半夏的药性上差别颇大，如果病人在只能买到法半夏的情况下，方子里面半夏的剂量是不是应该有所调整？

最新评论

冬青夏荷 发表于 2013-9-19 12:30
还是易易细心又厉害，我根本不知道有这个区别.....
蒙城郎中 发表于 2013-9-19 12:42
经方的比例也是个关键，如果加大半夏的剂量，自然就削弱了主药柴胡和黄芩的效果，所以依然守原比例。

如果痰多的，可以加陈皮，或是合上二陈汤。
医者易也 发表于 2013-9-19 12:53
经方的比例也是个关键，如果加大半夏的剂量，自然就削弱了主药柴胡和黄芩的效果，所以依然守原比例。

如果 ...
蒙城郎中 发表于 2013-9-19 12:42

                               
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如果能够买到生半夏，当然不会加大半夏的剂量。

难道郎中的意思是，既使是只能买到法半夏还是要按原方的剂量吗？如果制后的半夏药效没有生半夏的力量大，会不会影响疗效？
蒙城郎中 发表于 2013-9-19 13:05
自然影响疗效，但小柴胡汤的主证不在痰上，制半夏在止上逆方面还是有效果的，而且还有生姜，所以整个小柴胡证上，影响不大。

但有的人，小柴胡证备，且有痰鸣声，撕拉撕拉的，这大便又稀溏，就合上二陈汤化痰。
冬青夏荷 发表于 2013-9-19 13:07
自然影响疗效，但小柴胡汤的主证不在痰上，制半夏在止上逆方面还是有效果的，而且还有生姜，所以整个小柴胡 ...
蒙城郎中 发表于 2013-9-19 14:05

                               
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    精辟！
医者易也 发表于 2013-9-19 13:12
自然影响疗效，但小柴胡汤的主证不在痰上，制半夏在止上逆方面还是有效果的，而且还有生姜，所以整个小柴胡 ...
蒙城郎中 发表于 2013-9-19 13:05

                               
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明白了。谢谢郎中！
carriecatt 发表于 2013-9-19 13:27
本帖最后由 carriecatt 于 2013-9-19 14:45 编辑

这个明白了！ 所以要看方子用药起什么作用，再调整方子补充买不到的药材。 这个不知道为什么让我联想到“温病初起可以用麻杏石甘汤”，麻杏石甘汤里的麻黄是用来平喘的，加上石膏清热，而且不盖被子就不是发汗，所以温病初起方子里可以有麻黄。 这里虽然半夏不是方子里一般用的，可是主要用半夏止呕的作用没有太大影响，因而不用改量。
Jane 发表于 2013-9-19 16:12
易易仔细，要不是你问，都不知道半夏还分生半夏，制半夏。唉，
医者易也 发表于 2013-9-19 16:20
易易仔细，要不是你问，都不知道半夏还分生半夏，制半夏。唉，
Jck6 发表于 2013-9-19 16:12

                               
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天使MM，在药版里翻翻旧帖，你就知道有多少种半夏了，光是有关半夏的帖子就有不下三、四个啊！
junyberry 发表于 2013-9-19 20:42
看看！
野百合 发表于 2013-9-19 22:55
回复学习。
amengcat 发表于 2013-9-20 02:46
谢谢郎中的解释!

老蛋的药我还一直有这个疑问, 现在清楚了.
Student 发表于 2013-9-22 21:45
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hoopeo 发表于 2013-9-22 22:03
回复也算发帖
冬雪 发表于 2013-11-8 18:23
回复 5# 蒙城郎中


    看看
9999 发表于 2013-11-10 20:37
回复 1# 医者易也

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likemywxc 发表于 2013-12-12 15:15
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狗剩他娘 发表于 2013-12-12 15:27
这贴解了我心中长久以来的疑惑呀！谢谢易易和郎中。
Hwq 发表于 2013-12-12 15:33
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花星 发表于 2013-12-12 16:53
认真学习～
bz1 发表于 2013-12-12 20:09
看看
猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 20:39
长知识了。如果药方上只写半夏是生半夏？是不是一般药方上不注明的就是指生的（如果有多种制法）？

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贝贝妈 发表于 2014-8-5 20:42
长知识了。如果药方上只写半夏是生半夏？是不是一般药方上不注明的就是指生的（如果有多种制法）？ ...
猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 20:39

                               
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生半夏很难买到的，一般药店只卖制半夏。
猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 23:59
生半夏很难买到的，一般药店只卖制半夏。
贝贝妈 发表于 2014-8-5 20:42

                               
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PEACE 发表于 2015-1-6 11:17
想看郎中说什么。谢谢！
ortho 发表于 2015-1-13 01:30
有同样的疑问？
czcz 发表于 2016-5-25 14:37
学习
yogini 发表于 2016-5-25 14:40
回复学习。
rinahao 发表于 2017-4-4 10:45
学习
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