小柴胡汤方中半夏的剂量问题

发布者: 医者易也 | 发布时间: 2013-9-19 13:23| 查看数: 7552| 评论数: 40|帖子模式

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近期有好几次问诊都提到小柴胡汤方，按照《伤寒论》原著上小柴胡汤方中的半夏应该是生半夏，可是美国西岸的中药房似乎只卖制半夏，最近我的几个朋友买药时，药铺里无一例外地都是给了法半夏。

以前药版里讨论的结果是生半夏和制半夏的药性上差别颇大，如果病人在只能买到法半夏的情况下，方子里面半夏的剂量是不是应该有所调整？

最新评论

冬青夏荷 发表于 2013-9-19 13:30:01

还是易易细心又厉害，我根本不知道有这个区别.....

蒙城郎中 发表于 2013-9-19 13:42:36

经方的比例也是个关键，如果加大半夏的剂量，自然就削弱了主药柴胡和黄芩的效果，所以依然守原比例。

如果痰多的，可以加陈皮，或是合上二陈汤。

医者易也 发表于 2013-9-19 13:53:18

经方的比例也是个关键，如果加大半夏的剂量，自然就削弱了主药柴胡和黄芩的效果，所以依然守原比例。
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蒙城郎中发表于 2013-9-19 12:42

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如果能够买到生半夏，当然不会加大半夏的剂量。

难道郎中的意思是，既使是只能买到法半夏还是要按原方的剂量吗？如果制后的半夏药效没有生半夏的力量大，会不会影响疗效？

蒙城郎中 发表于 2013-9-19 14:05:39

自然影响疗效，但小柴胡汤的主证不在痰上，制半夏在止上逆方面还是有效果的，而且还有生姜，所以整个小柴胡证上，影响不大。

但有的人，小柴胡证备，且有痰鸣声，撕拉撕拉的，这大便又稀溏，就合上二陈汤化痰。

冬青夏荷 发表于 2013-9-19 14:07:36

自然影响疗效，但小柴胡汤的主证不在痰上，制半夏在止上逆方面还是有效果的，而且还有生姜，所以整个小柴胡 ...
# X @" g$ N- n1 {! n L蒙城郎中发表于 2013-9-19 14:05
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精辟！

医者易也 发表于 2013-9-19 14:12:08

自然影响疗效，但小柴胡汤的主证不在痰上，制半夏在止上逆方面还是有效果的，而且还有生姜，所以整个小柴胡 ...; X k/ p) m3 \/ r- L8 L+ R
蒙城郎中发表于 2013-9-19 13:05

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明白了。谢谢郎中！

carriecatt 发表于 2013-9-19 14:27:29

本帖最后由 carriecatt 于 2013-9-19 14:45 编辑

这个明白了！所以要看方子用药起什么作用，再调整方子补充买不到的药材。这个不知道为什么让我联想到“温病初起可以用麻杏石甘汤”，麻杏石甘汤里的麻黄是用来平喘的，加上石膏清热，而且不盖被子就不是发汗，所以温病初起方子里可以有麻黄。这里虽然半夏不是方子里一般用的，可是主要用半夏止呕的作用没有太大影响，因而不用改量。

Jane 发表于 2013-9-19 17:12:41