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    • 小柴胡汤方中半夏的剂量问题

    发布者: 医者易也 | 发布时间: 2013-9-19 13:23| 查看数: 7303| 评论数: 40|帖子模式

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    近期有好几次问诊都提到小柴胡汤方，按照《伤寒论》原著上小柴胡汤方中的半夏应该是生半夏，可是美国西岸的中药房似乎只卖制半夏，最近我的几个朋友买药时，药铺里无一例外地都是给了法半夏。
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    ! I; _+ G2 C$ t( `以前药版里讨论的结果是生半夏和制半夏的药性上差别颇大，如果病人在只能买到法半夏的情况下，方子里面半夏的剂量是不是应该有所调整？

    最新评论

    冬青夏荷 发表于 2013-9-19 13:30:01
    还是易易细心又厉害，我根本不知道有这个区别.....
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 13:42:36
    经方的比例也是个关键，如果加大半夏的剂量，自然就削弱了主药柴胡和黄芩的效果，所以依然守原比例。! ~  a+ G: a& h- a6 A# T% h

    7 S2 f/ B' v9 W5 y3 u2 s5 N如果痰多的，可以加陈皮，或是合上二陈汤。
    医者易也 发表于 2013-9-19 13:53:18
    经方的比例也是个关键，如果加大半夏的剂量，自然就削弱了主药柴胡和黄芩的效果，所以依然守原比例。
    & T) J6 N, u! A% a3 {3 O- o: z" @& s' R
    如果 ...
    0 q; X# _# ~( q/ ~. D' \蒙城郎中 发表于 2013-9-19 12:42
    ; o5 }/ V/ ]# |3 U
                                   
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    , p( m! U$ Z8 {3 q
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    如果能够买到生半夏，当然不会加大半夏的剂量。
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    难道郎中的意思是，既使是只能买到法半夏还是要按原方的剂量吗？如果制后的半夏药效没有生半夏的力量大，会不会影响疗效？
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 14:05:39
    自然影响疗效，但小柴胡汤的主证不在痰上，制半夏在止上逆方面还是有效果的，而且还有生姜，所以整个小柴胡证上，影响不大。
    9 }* s. W" }) a) v% o2 K) C. d3 r1 d# C% H
    但有的人，小柴胡证备，且有痰鸣声，撕拉撕拉的，这大便又稀溏，就合上二陈汤化痰。
    冬青夏荷 发表于 2013-9-19 14:07:36
    自然影响疗效，但小柴胡汤的主证不在痰上，制半夏在止上逆方面还是有效果的，而且还有生姜，所以整个小柴胡 ...5 A+ ^% p! A( p7 I5 ^3 w7 v
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 14:05
    , f% @! D$ @/ L: ~4 w
                                   
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    $ H8 d/ Q' u0 ?% C' U/ z- Y
    ( i# c5 |+ o/ @! Z    精辟！
    医者易也 发表于 2013-9-19 14:12:08
    自然影响疗效，但小柴胡汤的主证不在痰上，制半夏在止上逆方面还是有效果的，而且还有生姜，所以整个小柴胡 ...
    : e: {/ K1 o# |! l. V3 h$ v! K蒙城郎中 发表于 2013-9-19 13:05
    2 D- E  Z  P. ?. w. Y0 k2 J
                                   
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    , Z, G/ h" b5 k+ p3 c2 F/ k0 |( q5 O3 r' r1 V8 E; y1 k- @
    明白了。谢谢郎中！
    carriecatt 发表于 2013-9-19 14:27:29
    本帖最后由 carriecatt 于 2013-9-19 14:45 编辑 , ~. S7 z; N  q4 n  Q* w
    ! k( a: E( l2 o  B( |3 c
    这个明白了！ 所以要看方子用药起什么作用，再调整方子补充买不到的药材。 这个不知道为什么让我联想到“温病初起可以用麻杏石甘汤”，麻杏石甘汤里的麻黄是用来平喘的，加上石膏清热，而且不盖被子就不是发汗，所以温病初起方子里可以有麻黄。 这里虽然半夏不是方子里一般用的，可是主要用半夏止呕的作用没有太大影响，因而不用改量。
    Jane 发表于 2013-9-19 17:12:41
    易易仔细，要不是你问，都不知道半夏还分生半夏，制半夏。唉，
    医者易也 发表于 2013-9-19 17:20:03
    易易仔细，要不是你问，都不知道半夏还分生半夏，制半夏。唉，: {6 |1 C: v/ |2 K( A
    Jck6 发表于 2013-9-19 16:12
    2 j: g; h$ h7 r. d) Y0 e' S
                                   
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    5 l( o; F/ B5 r% x# F! u& `* I; r2 _0 M3 i$ D4 B' j2 {' q. g+ k7 K0 b
    天使MM，在药版里翻翻旧帖，你就知道有多少种半夏了，光是有关半夏的帖子就有不下三、四个啊！
    junyberry 发表于 2013-9-19 21:42:41
    看看！
    野百合 发表于 2013-9-19 23:55:38
    回复学习。
    amengcat 发表于 2013-9-20 03:46:27
    谢谢郎中的解释!
    3 F3 Y% P, z9 r8 Q, B: R
    9 N/ a2 U5 f! h( H# }7 J4 r老蛋的药我还一直有这个疑问, 现在清楚了.
    Student 发表于 2013-9-22 22:45:18
    回复
    hoopeo 发表于 2013-9-22 23:03:14
    回复也算发帖
    冬雪 发表于 2013-11-8 19:23:57
    回复 5# 蒙城郎中 ' z# A, ?* z2 p9 v; C: Y
    & Y) a7 f# B3 M7 g
    1 x  R/ X% v" M0 u1 D
        看看
    9999 发表于 2013-11-10 21:37:39
    回复 1# 医者易也 ! y: m: [$ O" k0 s; Z; N

    ! Q" M8 t% f) G# t* N* D回复学习。

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习

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    likemywxc 发表于 2013-12-12 16:15:22
    回复看看
    狗剩他娘 发表于 2013-12-12 16:27:03
    这贴解了我心中长久以来的疑惑呀！谢谢易易和郎中。
    Hwq 发表于 2013-12-12 16:33:48
    回复
    花星 发表于 2013-12-12 17:53:08
    认真学习～
    bz1 发表于 2013-12-12 21:09:12
    看看
    猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 21:39:30
    长知识了。如果药方上只写半夏是生半夏？是不是一般药方上不注明的就是指生的（如果有多种制法）？

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    贝贝妈 发表于 2014-8-5 21:42:24
    长知识了。如果药方上只写半夏是生半夏？是不是一般药方上不注明的就是指生的（如果有多种制法）？ ..., y. M' O6 ~" {9 ?# i
    猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 20:39

    7 N, K" q! {! i# e2 q/ z, ]                               
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    + k; S7 p+ `! z- X0 p# r
    5 n! r7 c' V$ T- G6 ?/ `; q$ x生半夏很难买到的，一般药店只卖制半夏。
    猫鼠同堂 发表于 2014-8-6 00:59:55
    生半夏很难买到的，一般药店只卖制半夏。; c. Q4 y8 v; W- a
    贝贝妈 发表于 2014-8-5 20:42

    1 [6 Q) A% U, r8 s                               
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    PEACE 发表于 2015-1-6 12:17:30
    想看郎中说什么。谢谢！
    ( \. M; Z3 U! f1 g7 p8 I! t7 h
    ortho 发表于 2015-1-13 02:30:14
    有同样的疑问？
    czcz 发表于 2016-5-25 15:37:43
    学习
    yogini 发表于 2016-5-25 15:40:46
    回复学习。
    rinahao 发表于 2017-4-4 11:45:09
    学习
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