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    [辨证论治] 经方药效的快与慢

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    发表于 2013-7-9 13:56:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    最近较忙,一直抽不出时间来这看看,甚至连QQ空间都疏于打理了。今天偶得半日闲,把最近较特殊的两个病案写写,希望能为朋友们学经方提供一点儿思路。0 W; V: Y* `' V/ _- O! H! ]  O
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          这两个病案有意思,都是“皮肤病”,也都是西医无法确诊的,两个患者又都是和我同教会。
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          病例一、男;四十岁;自诉近年来饮食与二便都正常,也无特别寒热,身上的确是几无他苦。就很奇怪的是,右肘窝、右胫处、右胳肢窝处长“癣”,但西医给排除了,不是“癣”。三年多,一直就发着,也没退下去过,美加两国,看了好几个皮肤专科医生,都无法确诊。无非给些无用的外用药,含类固醇的,稍好点,能消下去点,不含的几乎看不到疗效。三年来,也试了香蕉皮一类的偏方、土方,也无效。最近,因胳肢窝开始长一个“肉瘤”,且越长越大,西医建议手术,于是托我团契中一弟兄来问我,愿否接诊。2 b" o' z" X) _9 H

    2 n+ K+ m) S8 a% ~       问寒热、二便、饮食,的确没什么很特别之处。看舌苔,苔薄有津,只是舌边有齿痕。左脉弦滑有力,右脉细濡无力。思右路为气,胫部皮肤因无血荣而枯、而起屑。很类似我原来曾治的一个肝癌晚期又犯瘰疬的一个病案。于是手书小柴胡汤原方,嘱其按要求煎制,每五剂一买。2 [( f% j5 ~  l0 Z9 h

    ) U$ J9 p( h* m8 L: l7 |4 w1 N      头五剂,妄效。细问,原来,一没放生姜,自谓从不吃姜。二不是按和剂,分三次共煎而成。第二个五剂,诉说效果相当明显,很神奇!要求继续守方守法服下去。前后共二十剂,诸病全无,“癣”退。) h  s! t$ E* [$ ~

    . X" t$ k) ~* A) A& u      该患者说,“中药疗效好是好,就是时间长,药效来得慢。”5 p: Q! q- e, O& v1 l( l

    % {+ z& L7 M5 i( G* U      我回了一句:“是慢,第一批五剂,没按要求。后面共三批,十五剂。半个月的时间治好了,西医三年都没治好的。还是神医治来得快,有时摸一下,有时说一下,就立时好了。”
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          病例二,女;六十岁左右;和我同属一个团契、一个查经小组。和我家走的也较近,我们两家常一起聚个餐什么的。香港移民过来的,一直就知道她有多年的风湿。因为蒙特利尔找了几家中药房都没好附子,所以就准备等我回国后,找到好附子再来治她这风湿。. U$ U: C2 `+ z' Q( l& ]
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          前两月,她双手突然爆发“鹅掌风”似皮疹,先是手指开始掉皮,接着向肘部发展。这边西医是免费的,自然她一样是先看的西医,也是给了类固醇药。但香港过来的,很抵制用激素类药物,特别抵制长期使用激素类药物,所以决定还是由我来医。* T) J9 O8 ^* F& H& B0 C

    ) a8 S: W& T0 o% A5 a4 x      我当时就说了句,趁这个机会,让你身上的湿毒发出来吧,连着你的风湿也给治了。先就不收,继续让手发着,冬病夏治,到夏至时,我们再动手?' Q+ Z* ?& r7 u' ~
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          感谢主,香港人多喜看中医,喜用中药,也明白冬病夏治这一说,她同意了。一直就这“烂”着,痛的很难受时,我让她喝点“美酒加咖啡”。就这么熬了两个月,以至于发展到全身都有“烂”的地方。终于到了夏至这天,她到我家,就喊着,夏至了。
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          在没买药前,我家刚好煮有薏米水,就用薏米水放了两个生鸡蛋黄,让她先喝了。喝了半小时左右,她说,感觉现在的刺痛是往里收的,不是象原来一样往外发的。
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    $ f* d7 N( @9 Z" I; q      黄连阿胶鸡子黄汤,也是原方,让她服用。初是,每剂分成三服,有效果,但作用不明显。连服十剂时,我让她改成分两次服用。一改服法,第二天就电话告之。很有效,两三月来,头一次睡得这么舒服,虽也在睡梦中醒了两三次,但都不是痛醒的。
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          继续用一剂两次服用的方法,再服用十剂,手指部分开始长出新皮,除了细嫩如婴儿皮肤外,和正常人皮肤差不多。颈部、腹部、大腿部不再流水,鲜红的疹子,开始变暗,开始疹子消退成团块。
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          再改成,每剂药煎好后,分成两份,每份放两个生鸡蛋黄。再服用十剂,效果更为明显。目前全身,有出过疹的地方,都长出了新皮,只是接触硬物会有些刺痛。同时,原来变天必犯的风湿,真的没了,而且现在上楼,感觉身轻如燕。  s0 X6 Q, N9 \" Z( Q
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         这两个方子,小柴胡汤和黄连阿胶鸡子黄汤,都用的是原方。从我临床应用来看,两个方子都守原法煎制,效果远强于随便煎制。
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         小柴胡汤:柴胡、黄芩、党参、生半夏、生姜、炙甘草、大枣对半剖去核& a6 X3 s* l! p

    * O! c) C! j% J+ S     先用水两碗小火煎成一碗,取汁。再用水两碗小火煎药渣成汁一碗。两碗汁再小火共煎成一碗,分早、中、晚三次,饭后温服。
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    2 D8 Q) \( I" Q7 B6 ~      不共煎、或不温服、不饭后、不用小火,效果都要差很多。
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          黄连阿胶鸡子黄汤:黄连、黄芩、白芍、阿胶(烊化)、鸡子黄两个。0 ~, ]: X- a8 X
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          水两碗,先煎黄连、黄芩、白芍,小火煎至一碗,去药渣,入阿胶搅拌烊化,待药汤温度接近室温时,放鸡子黄。
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    0 \8 S# w! G8 X4 \     鸡子黄必须要汤冷时放,如果鸡子黄一下去就成蛋花了,药效就没用了。再一个药冷服效果强于温服。
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      F7 Y$ y. A8 V' e* e, G/ _由蒙城郎中原创于 @ 2012-08-03 05:32:17
    发表于 2013-11-8 17:06:25 | 显示全部楼层
    第二个鹅掌风的例子是热入营血,兼有湿毒吗?黄连阿胶鸡子黄也能除湿吗?
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    ) \4 I2 ?2 u- B& E; g冬病夏治是什么道理呢,避其锋头吗?
    发表于 2013-11-8 17:17:24 | 显示全部楼层
    说起皮肤病,我儿子最近手上长了,不知道是什么, 开始时手背上靠手指关节处, 裂了一条,像PAPER CUT,慢慢的变成3条,皮肤变得很毛糙,厚,不痛不痒,前几天医生给了可地松。
    发表于 2013-11-8 18:15:09 | 显示全部楼层
    第二个鹅掌风的例子是热入营血,兼有湿毒吗?黄连阿胶鸡子黄也能除湿吗?3 K: p- t' l! l: I) ^, s7 [
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    冬病夏治是什么道理呢,避其锋头 ...
    ( k  K$ H3 r& |0 A  J: Ushamrock100 发表于 2013-11-8 17:06

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    * W8 o5 Z8 l: \0 \& Z, M$ Q6 G- q) f3 g# j/ b
       痰湿挟瘀,瘀是因湿久而气滞导致。并非单纯冬病夏治,湿瘀互结,就让他这汗多出一出,以免因用凉药过早导致湿邪不去。
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    - i0 W3 q0 ^" i& J; m) e如果一开始就用药,不凉血镇痛,会认为你的药无效,承受不住,会去找别的人治。一直不治,他就有希望在,就咬牙熬到那天。
    发表于 2013-11-8 20:19:26 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Dragoneyes 于 2013-11-8 19:30 编辑 7 ~# M" z6 i( N. d9 D1 k9 ~+ _

    2 b$ p( ~. I# P; q/ F  N那天?0 v! F0 V5 m4 q! @0 K% ^
    8 i6 l! T7 l- H. I# q6 i- V% f0 H& w
    哦,郎中也纠结。
    发表于 2013-11-8 21:45:03 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-9 18:38:32 | 显示全部楼层
    生鸡蛋黄的药性是什么呢?
    发表于 2013-11-11 01:49:46 | 显示全部楼层
    请教郎中:这位60风湿女,突发鹅掌风,你是如何判断她是少阴病的阴虚血热?
    发表于 2013-11-11 04:59:00 | 显示全部楼层
    回复 3# bz1 8 y6 Y- f2 k& @  X6 j

    ; N  I; p' Y. n6 b1 ^1 K: _! k6 _7 o( g5 B+ w' ]- L# c! J1 s
        赶紧填个问诊单吧
    发表于 2013-11-11 18:41:37 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-11 22:56:02 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    2 A/ N9 ~" Y( k/ f: Z  P) ^
    1 Y: f' ^. \  R( ?. F; w
    * u3 P! L& {+ @/ z/ b( Y    期待看郎中的讲解.

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    发表于 2013-11-12 15:59:54 | 显示全部楼层
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    发表于 2013-11-18 22:31:05 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-22 01:05:31 | 显示全部楼层
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    发表于 2013-12-2 13:42:02 | 显示全部楼层
    最喜欢听郎中讲病例。 有一问,如果是网诊,也能这样判断吗?,因为有的时候,我们自己也讲不清到底是怎么啦

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    notcertain + 20 + 200 欢迎提问~

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    发表于 2013-12-2 13:44:04 | 显示全部楼层
    回复 15# 青春无限
    & J1 H- |3 c  [! u5 l4 F" Y8 M4 }4 U

    0 ]( E/ I3 ~' ~% ^    网诊需要填问诊单,内容翔实,各种问题一网打尽,帮助你搞清楚身体到底有什么问题~~
    发表于 2013-12-6 16:06:27 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-5 16:20:54 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    . ~1 D% c% p8 J: M
    . m! T# Y5 w" Z! ]
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    发表于 2014-2-12 20:31:29 | 显示全部楼层
    Kan kan kan

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    发表于 2014-3-23 20:28:04 | 显示全部楼层
    很喜欢这一篇,我相信只要方子对症,会很快有效果。因为我正在经历这种体验。
    发表于 2014-4-5 22:12:08 | 显示全部楼层
    Look look look
    发表于 2014-4-6 13:40:17 | 显示全部楼层
    看看郎中的讲解
    发表于 2014-4-6 18:44:08 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-4-6 20:38:49 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-6-23 02:06:45 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-7-21 02:32:08 | 显示全部楼层
    学习~~~~~
    发表于 2014-7-21 03:26:12 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-8-19 10:46:23 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-8-19 14:17:56 | 显示全部楼层
    郎中妙手回春。

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    发表于 2015-2-14 14:04:57 | 显示全部楼层
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    1 S$ \& Y( B$ P
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