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    [感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

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    发表于 2013-9-2 16:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。
    2 w8 }# ^+ r$ T: E8 k6 C+ E' ?0 y" H" m( u, d% [
    昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。, U" |  }% ^! p# a

    " s' O( }6 R5 k今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。+ S& z& B) Q  Q2 ?

    + A( X9 u+ O& g2 C1 q一、寒热
    ; Y9 S* c6 e4 W. B, e2 P0 b7 a% e9 o+ Z2 h
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?$ f! S9 z' n6 P% S
    ; h2 j# G; M2 c; v8 u5 _
    早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。; Z6 c. |7 d+ A* X
    " [& e. W  a" U
    ! J( K% o7 n4 r: S. B3 j* W
    二、汗
    ) s2 `+ n, C# e9 D
    2 V* @/ G+ ~, Z- s4 s额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    7 `- m$ T% y- j7 |6 y
    ! v+ [, l" m3 ]额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。
    * k$ q/ u  v3 s. K* H) }1 ]; b" @  G( r& i$ k0 N- W
    ( {. P3 h$ f1 p
    三、口渴8 w  n; s  l7 s& z0 |% W

    4 h5 D( _) X" J2 `嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?5 I: t, o! r) ^8 B9 ?% `. r$ a

    8 C0 k- r' S' a% r( I嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。" d( Y2 c4 s) E1 `( r  r! X- Z; ]
      @5 z( Z" i5 _; y
    四、小便
    # ?$ S$ |2 ^7 f5 h% {6 ^+ R
    3 D8 O0 n( T* p5 f色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    4 m; u! i! I0 H/ V6 C! h3 u/ [# x/ I7 R6 b* ]# }
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。5 a; ~6 x1 b$ M3 P3 k  ]* N
    5 P0 q% L. M0 k6 R- b# ?% n
    五、大便% x6 B+ W2 f2 @/ }" I
    1 Y' b, y) P- p! [! Z) B* s. c. k
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?2 r% M7 m9 v. C; y2 M: A
    6 I5 |9 K" X( e# ~! E
    昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。
    % g) |# S' w4 R+ y  u1 _& `) o$ L7 Z) C+ ~

    8 }7 a% c7 A+ {$ M0 V. ^六、口感食欲
    % j& m4 V7 P1 ^  [+ d
    , }5 n! x' a( N( r6 N) a恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    - G0 z' x/ s$ p) t$ T' \" |' {( h+ g1 k% k$ ]5 f2 p
    恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。$ E& q, k9 A! j# L, D' X- T

    ) E. u9 ]4 J: A: \$ S七、痰涕
    * \  O& }" l2 j. c0 }$ n* ~' [% p) A1 G  o" L9 v+ i% W/ ]6 t
    有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    4 K! ]7 l4 ^" {7 C4 {
    . v$ I, e5 l4 N' Y  l5 |8 A! F7 f  m# b鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    % D. \. I& i7 T; ~- \. a# [( t9 J9 @
    - Y  c; O5 U( R
    觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。6 H+ S5 ?! D  e% e/ G
    3 L% J4 ]- C3 i  W
    . a9 |% g& i7 U/ U! ]% q
    八、发作规律9 g. `4 i# o, }! I
    + C9 ~5 N& p+ x$ I9 j$ X
    # J7 n# B& \7 q( h' n- J4 B
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?+ ~' ]6 e* ^3 ~! u- Z8 j/ M

    ! c+ s! x8 e. z/ L- T  V, M午后重,比昨晚严重。$ i" W, i% Q! J: [7 u0 a% I
      ]( z8 F+ `4 D, k! E
    九、咳嗽  N& C0 z* z# i: r1 g

      T$ L" H# G% }' m  e5 ^; ~. Y9 ^8 @* e6 o. m) h: k+ T
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?3 t' ?9 h7 t9 b; \2 |! X

    9 C: m$ u7 f( x3 t7 R子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。8 ]( A6 n( I" Q6 @. M( j
    . h2 l. T4 z2 \
    十、舌与苔% @! D: }! X$ ^9 R8 k# q2 f6 {/ ?
    1 a- `' K9 }( Z! e, ^0 P4 z1 E$ y
    舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?' O1 V( N( y& j6 @- }( O- N

    : Y1 s2 ~5 h8 M; m7 w& B5 J% M
    $ U, ^: N8 ~) M5 g' G) M舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    : m: r5 M6 u: |! F% H$ g# p/ j! X, @5 G+ r" V  W4 X
    舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。. m: a" q" A5 x: m6 `" _
    ( a( |/ M* v: `1 `, K3 |
    . y  \. P( b1 t
    十一、其它不适应症状# H- f/ y% ~' y1 \; Y

    2 h6 \- W; \  k" |) ^: ?痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    # [. Q7 l) Z# r, ~  R3 b* b* U5 u( F0 V' \
    没有。
    3 |! }' |" |! f  o  G  r, |
    ; r6 e. Q" |' O4 M郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
    发表于 2013-9-2 16:07:58 | 显示全部楼层
    觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?" F" y' I9 ^5 g/ B: r$ A+ W& `

    2 q1 \, r: E+ i1 ]9 U' p# m看郎中上次说我家孩子的:: y5 ]; \  D: l
    ! ~( Q5 r3 N) C2 o; r6 x5 ]) m
    “有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。% P+ t/ J* V1 n
      J% S2 K, s9 z  ]% |4 x* t# P
    本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”( _& D; w# ^! d' V) R' }7 t

    ( m  J* P  |% L4 S小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
    发表于 2013-9-2 16:14:00 | 显示全部楼层
    早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,
    7 @- r+ [% T5 H4 z, L0 M8 w4 g有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤 - [( |" l& I% O: ?9 ^7 p9 g% q
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明# d8 P4 Y: H  `3 v2 r% l
    胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症$ I: k% i2 b, Z) I6 u7 @/ A7 j4 a
    咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具3 L- F. I# X3 P" h2 w
    早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症% Y" V# m2 p- k. u' O* W

    : N  N7 o. J! Z( u4 n/ }1 W7 j八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:22:11 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
    发表于 2013-9-2 16:25:32 | 显示全部楼层
    回复 3# ephd $ x% _5 x& G) t' |0 S, W+ L5 H% Z1 ~

    & o5 M3 Q) w* I/ Y& r" B6 Z
    3 x1 k" O% b+ N7 e& b2 k    同意小E的诊断。
    发表于 2013-9-2 16:30:20 | 显示全部楼层
    花星,查email.
    发表于 2013-9-2 16:33:53 | 显示全部楼层
    郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
    发表于 2013-9-2 16:35:03 | 显示全部楼层
    2 h, ^4 y  b- M: b
    8 t" r& W5 j; E9 O$ G% \9 i, x! s
    觉得阿荷和e管家说的有道理。3 {: i  k" m* l* e

    . }. [2 `6 h7 R6 b6 x! k  s: S抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
    发表于 2013-9-2 16:36:11 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:42:38 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
    发表于 2013-9-2 16:44:41 | 显示全部楼层
    回复 10# 花星花星 6 {) d, ~2 l: U/ D- E
    5 x* O; O. [8 B) a
    ' @% p) i( I5 ?; ^+ ?- @) h: f/ ]
        希望小贝可以快点好起来。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:51:30 | 显示全部楼层
    觉得阿荷和e管家说的有道理。
    1 o& [" X+ x0 g0 T2 v9 L: a  Y: J% l
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...
    , O  y% d+ C7 c) u  Tamengcat 发表于 2013-9-2 16:35

    6 ~4 \! z* q, |% Y$ ], W/ L; e  H) G. v8 Q
    谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:52:31 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。. f! W& u% N, Z0 g. ^+ Y+ o
    j'espere 发表于 2013-9-2 16:36
    6 E. K! R# H+ F2 `+ J- n0 e

    ! e6 o5 @; v# Z8 T9 e. r- s- W谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
    发表于 2013-9-2 16:55:43 | 显示全部楼层
    回复 13# 花星花星
    * M9 ^1 s- L( k8 t+ k3 w
    1 y$ C/ `  U/ m6 e5 `: `5 a* N
    ; J+ ?5 G2 ]" |: I& U) n" P    花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
    发表于 2013-9-2 17:02:11 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。+ d4 A5 |7 t- ^$ C
    0 x* a2 H6 v" [5 M. q( H
    你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:03:42 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。- R& T- T& Z) K: H9 s: X; `! f: |

    . ~2 E' m- _  o. L: P6 L. p  f! Q你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...% H7 x2 k5 j) O% c* C
    amengcat 发表于 2013-9-2 17:02
    , ^! H8 q8 b2 n6 }

    " e* H# A* Y8 G9 g- a  w* v1 N好,我会告诉你的。猫M好梦!
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:04:45 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫 # d) K1 \0 U" `8 f  r
    7 x0 c  C1 T2 i" M, x6 v
    好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
    发表于 2013-9-2 17:08:40 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    发表于 2013-9-2 17:11:19 | 显示全部楼层
    小贝病了?9 K# ^" U% Z# {/ }" |

    ) \& {) u( ]5 C, N& s5 b3 H6 z+ a看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
    发表于 2013-9-2 17:32:54 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
    发表于 2013-9-2 17:53:03 | 显示全部楼层
    回复 20# likeocean , {5 `/ r. v9 |8 k% b

    * l2 h) T& m0 S+ y4 u2 f+ S2 L
    6 z: R" d. h. k" w  L    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
    发表于 2013-9-2 18:01:17 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    发表于 2013-9-2 18:07:26 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    ; k* {2 e0 {1 R+ G& j6 Plikeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    1 T! y6 W! ~( L; m& L
    . U! N8 ~/ N: z: d9 F. l- G  HTYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
    发表于 2013-9-2 18:21:18 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!6 L/ n+ t( ~. W* C# }, o
    星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。8 {8 S. X" m3 K
    小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。
    5 H3 u- p& t9 i; ^9 U0 \% `  a3 M之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。
    9 M3 ~, N* Z$ H5 u5 I  k我对这个不大便不理解。。。
    发表于 2013-9-2 18:25:20 | 显示全部楼层
    不要物理降温!
    1 ^2 Z. E+ q. f, s那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:29:31 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    + s$ g8 s+ a* s, c: B2 {狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08

    6 T, x6 f( O6 M  Z  n% K
    0 `( D9 c$ d7 c& q4 o谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:31:51 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.- b2 w. }9 H1 g3 v+ h" l! A/ Q; O/ |
    ortho 发表于 2013-9-2 18:01
    3 J9 ?; @+ z* d9 |$ ~$ Z
    4 T4 V0 K! O+ |# t& y! m
    谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:33:12 | 显示全部楼层
    回复  likeocean ( L  T* }( }! N) B6 [6 |
    ! K+ h2 h( ^' R1 V! ], O8 l& k6 e! D3 N
    7 I  ]4 O, I/ J- Y* f* H
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 ...: O6 n- p6 i- G9 u
    冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53

    , E' L* z) k2 t6 P6 E4 w& p# Y4 E: D' e
    小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:35:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑 0 \3 L* {: G* }6 C
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    2 s8 w0 Q) B: w. V$ p# \1 Y) ulikeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    ! K1 w+ o+ _# @% G0 @
    2 k4 M5 ~0 s: e1 ?' T' ]谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:39:00 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!
    % _" {0 x2 @+ G& ^6 ~4 A( e3 @星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    / [  l. A( o  R2 m6 u小 ...
    3 @7 R2 Z6 v* H+ u- X1 U舞者女 发表于 2013-9-2 18:21

    + q2 L  i: \! r# L0 _2 s. G
    7 d" E" ^4 w) }, x4 {谢谢舞M关心!!你说的很有道理。
    7 C0 R# J' M4 ~: A& ]% Z继续等郎中。。。。。。
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