tryyyyyy问:
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黄连会致大便硬结?
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5 J+ W4 Y4 ~4 n0 D4 F郎中答:
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0 l# N. m2 K4 R: F" S2 N9 U3 V8 z会。黄连可坚阴,只要是热泄,如葛根芩连汤证,如不中病即止,也就是说如果不肚子不拉了,你还接着吃一剂药,大便必坚硬如羊粪蛋一样。
+ W) ?7 O2 h- U8 \6 f热泻就变成寒秘了。
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8 s9 B D4 l6 e2 v) o' K黄连、黄芩这两味苦药,在这就起这作用。
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tryyyyyy问:, C2 P+ g& l; L4 }9 U' U
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那用黄连阿胶鸡子黄汤的,用了也会坚便?该如何掌控?6 R1 {* i6 ~5 a* _- n
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郎中答:! k# b1 C3 X. w* t1 w
! T3 ^9 s/ s$ w6 p坚阴,就是固守阴液的意思。+ X, v4 m, e4 H% _' {; k
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而黄连阿胶鸡子黄汤的主证是什么?5 W9 V- H- ]4 O
6 x+ S" o, O: \0 k阴虚内热,对吧。$ m, w& q1 G! K( Q
' }' w6 m. n1 f; u O/ ~ @内热则伤阴,不然哪叫阴虚,对吧?
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9 s- c* A, r( ]! V/ _, s这黄连在这做什么?就是固守阴液,阴液存,则热自退。 6 l' n. s+ U$ x' h6 N# q8 {' K: M
9 B; ~1 ^- u( Q2 H0 [3 ]0 m# g为什么取黄连的坚阴,来指热泻变寒秘,就是在这个阴上面。阴寒则燥,燥则结。为什么什么有寒秘,就是因为阴寒燥结。4 g) @8 u g0 Y& j# O
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tryyyyyy问:% R+ Z) t( y+ t0 A2 O5 {
* N+ U! Y- M( x; J d再请教。如果用黄汤治阴虚,出现了坚便,就不要再继续用药了? " g5 E+ N6 M/ q4 w+ s! Z
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3 ~4 `' L/ i- m @8 |郎中答:, }) A. [* b0 T3 p/ k1 g
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这不一定。阴虚的,常会因为肠涩而大便结,而非寒秘。1 L- }- V( n* `5 N, Y
/ c! p+ v; l* A7 S0 r寒秘的,大便不下,腹满冷痛,喜按喜抚,喜饮温饮。这和阴虚的,心中热烦、喜喝冷饮就一下分出来了。 R+ O5 { D, Q) `- A9 B
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所以用黄连阿胶鸡子黄汤,要导致寒秘,那就得长期,大量地,血不热了还继续用,打哆嗦了还再用。没哪个医者会这么做。
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likemywxc问:
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1 z/ \3 e3 d& t! o/ o0 X# X5 M郎中,要解便坚之扰,有何办法?- w- T, C: Y$ o' i) f
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郎中答:$ a! f Y) n3 b& d1 t
8 B4 z% C( z) i0 ]: R0 k大便硬结或便秘,都是伴生症状,治疗不能盯这大便硬不硬上面,要看主证是什么。( Y: N+ N3 j% K& p) F$ _
' @, J6 r. b! _. L: l" Y比如气血两虚,用十全大补汤都能通大便。' }, b3 Q6 V# l% P1 M% b |3 W% A2 H3 Y
! @& D2 Z1 e* S' w4 }- z6 Y; s比如少阳蓄血证,用桃核承气汤。
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伴生症状不能成为辨证和处方的核心来考虑,否则只能是治标不治本。 |