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黄连会致大便硬结?9 P1 d6 x$ ?% p, a5 h
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& T6 b: C7 Z9 U$ a& g9 d% c郎中答:
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$ S) z6 q8 E" V会。黄连可坚阴,只要是热泄,如葛根芩连汤证,如不中病即止,也就是说如果不肚子不拉了,你还接着吃一剂药,大便必坚硬如羊粪蛋一样。6 D9 s1 m2 E+ g8 }! F3 w
热泻就变成寒秘了。
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8 W; ~0 G, H! h, H; |黄连、黄芩这两味苦药,在这就起这作用。
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tryyyyyy问:8 v/ q% _+ D8 a F9 T
' m- \5 M, c( }) H: y3 T那用黄连阿胶鸡子黄汤的,用了也会坚便?该如何掌控?
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郎中答:
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坚阴,就是固守阴液的意思。& d0 I. u& F6 g. n8 b4 x1 X
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而黄连阿胶鸡子黄汤的主证是什么?, G# W6 m0 ~, b
- R$ T) L& W( k+ l& k阴虚内热,对吧。% a2 O% \' O9 U0 E* p8 ~2 e
" ^$ n# Q" I! V; e- o内热则伤阴,不然哪叫阴虚,对吧?+ B& @6 d% x: n1 i* D2 c
) Q8 ^- O: B7 l# k3 y; |这黄连在这做什么?就是固守阴液,阴液存,则热自退。 # C& l) v. L% T) }+ i- I
: D$ P% o3 R. {& V为什么取黄连的坚阴,来指热泻变寒秘,就是在这个阴上面。阴寒则燥,燥则结。为什么什么有寒秘,就是因为阴寒燥结。1 O2 r6 n p) R$ L$ z, _
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tryyyyyy问:
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; ~9 v w# s- J, L1 d' [2 o再请教。如果用黄汤治阴虚,出现了坚便,就不要再继续用药了?
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$ U6 _4 ^4 z3 z郎中答:) {4 h2 _# x" ^) r( A
! n, T a& h6 u- B. A5 _, T, d/ z这不一定。阴虚的,常会因为肠涩而大便结,而非寒秘。, w, o3 c- X. J. D- `" d8 |6 I
3 w. E3 v9 c$ U, S! f$ _寒秘的,大便不下,腹满冷痛,喜按喜抚,喜饮温饮。这和阴虚的,心中热烦、喜喝冷饮就一下分出来了。
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所以用黄连阿胶鸡子黄汤,要导致寒秘,那就得长期,大量地,血不热了还继续用,打哆嗦了还再用。没哪个医者会这么做。 : J( g" d1 ]" U' Y
1 v7 E" V' r* T$ V& |6 Ilikemywxc问:( k& r' x/ U( J& i! _) j% ]
1 y: A$ q4 N' \2 X郎中,要解便坚之扰,有何办法?
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4 c, K" M+ ^) `6 i郎中答:
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& ?" |9 ? q$ x4 c# |# ^9 m大便硬结或便秘,都是伴生症状,治疗不能盯这大便硬不硬上面,要看主证是什么。% N1 k3 ~/ C; ^0 W, V k
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比如气血两虚,用十全大补汤都能通大便。
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比如少阳蓄血证,用桃核承气汤。" A. p4 C. Y; n! H% Y
! ?( k4 K3 Q/ t6 O" W \$ _伴生症状不能成为辨证和处方的核心来考虑,否则只能是治标不治本。 |