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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单( Y$ s0 P: i9 d, J" s6 i6 r/ L z
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”郎中早上好，0 M* ]+ v: W5 c" U* \
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。; e' g2 P: p6 n- e8 X# ~+ l
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。- Z" @) X* l7 x" w
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。: q9 c: f" I( D
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
% z% y! y: Y. R+ E# X他说大便正常。
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多谢郎中！8 x# I% H" j2 q8 A0 l
* t) f" b" _( s一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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8 t- }' |' n3 W% r. d( K, Q, U2 {今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有: f. \' P/ r, }- _
% L. {1 i7 x( j2 t6 C* D$ ~/ v+ T: `二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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: q* ^1 g% B- Z7 g8 E- S) N5 ]4 b无
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! P, u8 y5 f' Z2 t8 j! `* ]三、口渴
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) ^: G/ C2 @) }嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水4 ^4 _* A: D, W9 P/ A# E0 H3 M
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- {" M+ o* u \6 y$ u3 I四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄
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五、大便 ' ?4 D1 S' e, V$ I& Y
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r" n5 Z1 s- C* F
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他说大便正常
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六、口感食欲 5 ~7 s9 O* R& |
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑0 ~( T0 V1 I( ?( v1 c
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ - U- O- j9 X% h: n' A
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕- T; ~! ?- l: v: ^
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
, }8 I/ @. c- v有点白白的眼屎
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" T# b6 g# _+ x八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）# V9 C% b: b! }
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ * v5 o- t9 t5 @) E% G% P4 c# j
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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3 ?8 L! p% I7 Z$ q九、咳嗽 3 x' ?& c* }$ N& _
5 i8 p1 J& P! g: a0 l* S O不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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. S' L! V: r9 L; R8 J3 o0 W& @现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰7 A5 q- C. r- [, X. z K
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$ M+ F9 ~: e3 t# X; V2 J" E0 L+ {0 m十、舌与苔
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% ]% c9 G; s% G0 y* f G$ |( ]9 R: PA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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1 i' G( f6 F1 I; J7 v. q* k+ {B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
1 _/ O+ c/ D8 C. e; c4 g舌苔还是有白霜和草莓点多8 [3 a% F! z6 `- {
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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8 B5 q3 }& ^8 `* c6 A2 C I2 y' Z
' m z- b/ w9 K/ ]$ oD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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6 b0 _" J5 B3 X7 r1 N8 }0 x十一、其它不适应症状 4 S5 a6 K, t" [
* M3 L2 y2 o- s1 {& ~' l( r3 {痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？# |1 m, V9 y+ d
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1 c6 l: ?4 d# Q2 ~& s1 p痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）% t' M5 E K$ u/ w
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“
; u+ `2 j# i! n7 e0 N' z9 N白虎承气合半夏厚朴汤化裁0 V! G, o6 ~9 Q: T/ _9 {5 C
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克: L% R: O0 E5 ?* `2 _5 k9 i
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。+ a% p- l h2 | y
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. S+ \3 o# y2 f+ q7 ^8 m' J每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。$ c5 `- Y" l! s+ X, P
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一日，可两剂。$ @9 w6 J/ H: b+ X/ f' h
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2 l& u+ v7 h3 X# \ L服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
