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    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    % c8 N' @/ i! p
    一、寒热
    5 I; y$ F, v& O; U* T
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    5 Q+ L- B# f; }) q  F8 @
    无寒热。
    二、汗 9 f" }* d4 z/ }2 R7 K. l
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。
    - l' k  L* ^, L
    三、口渴 7 D2 P: w' X+ e; I& s
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
      I# X0 t1 v" X3 }& f
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。
    8 f) `+ a! L* b% r. w( ^" w/ b
    四、小便 ( m6 ~# d1 _/ m/ f, k  `
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?
    % r8 A& S3 \/ o$ y1 T
    没看到。
    * D/ ?' q& I/ @7 _/ V) r7 @9 ?
    五、大便 . ?; Z9 r! B# w6 {- u* e. T% X6 Y
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?$ t& D4 i7 s5 L- [9 |
    今天没有大便 。今天没吃东西。

    * r7 e, x: F2 j6 N) X: E
    六、口感食欲 3 W+ ~# p3 o+ B. A6 U
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    . Z) B; K8 N6 i- O5 t$ v
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。
    5 v% ~3 K9 B% D! E4 U7 i4 E& b

    6 p% I' m, f, |
    七、痰涕眵睑/ V, Z8 L8 ^1 n" J( e
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? * g0 `% ?4 N& z# X$ \

    . g0 F) p4 l: ^7 `! R- [/ M$ _( ^1 L# oB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,
    % h! L+ I7 k0 {6 }+ ]  V% m
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?# P6 [" N0 Y2 c  L! D1 e* g
    0 |# k4 p; Z0 L/ S% B: \6 E: u9 B
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    7 a8 \; k, ]7 [$ V/ f2 C
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? % ?0 G- _/ T! x3 H, X# j6 R$ R

    " |* L" {( [: G9 W9 a& {
    九、咳嗽 ' v2 [4 G+ U3 }: M7 T9 g
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    4 b( l8 l4 f$ ~" ^) A/ d
    * x; {, R9 R. v  d! q! ?
    十、舌与苔 $ \( |. E  M$ l2 `3 o+ X$ n
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ! A8 z$ W& ]$ U' |- V
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。
    3 m0 y$ S7 L( d& T
      b% b( z7 d" \  k( I  V: _4 h
    C
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ' h8 s6 T3 ^; B1 \8 R# y7 x" [$ J0 {. z3 n6 T
    D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?( K' y0 I5 p  N- m. S

    " ^1 _8 u0 {1 `* c! ?
    十一、其它不适应症状 6 L. p( z; q6 g1 S# ]
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?$ M; T8 p2 ?- T7 z& ^9 y
    % \9 S" k8 u2 a, N4 z; u, X1 ^1 I
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?4 o- l+ P8 \) V. n$ }+ S
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。
    % n( O8 ~) K  |# \2 Z9 y
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:' i% @; B$ n5 y

    4 @1 F* M# W! G. U% y! J
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。
    . g1 D; `5 m$ a9 }/ Q( x
    1 Q$ S! W$ [8 z/ }1 c
    ; e! V+ X7 f% g( @. J! j& w: v
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。
    ( F4 \  \, U) [/ O1 Q胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~2 J3 l: q3 z1 s
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~
    4 a* @. H; r& z* K! l( Y; U6 [
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑
    : j4 e) J- |9 g% y! D) u; e
      {6 D/ D- _* G9 M8 `, L总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    ( r* [) k4 z! _/ w
    - k9 M+ @+ T) v" [9 X' R6 v% v4 s. T9 g' z! Q
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    2 w' W. B# f! [+ Y8 q1 h8 e9 Q葛根芩莲?还是湿热吧?
    / ^$ |/ q3 C+ o+ H
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    " d6 q. ?1 z' R+ T- J3 {' g大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~  j4 \; z1 i) g' D2 Z$ X# B

    # c! q* ^) E8 ~4 M% ?
    / V. C  v' \( _3 n" b
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:467 x6 @$ C. G4 F6 ?
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~6 Z, J% l( U3 u' r$ u$ }  D8 i' w
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    + w$ {. h. `, v8 n/ j, G1 y- J
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08
    2 w9 s" C/ t1 {$ }) Q, L小承气汤。
    4 ?3 a8 x3 m6 j胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~9 D! F3 G* ^1 C
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~

    2 T6 u% D! I' x小舞现在学的越来越好了。
    ( |4 i' M! F: P. v" d. s6 z
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:358 A/ S5 {* b) P, W9 X
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。

    7 {! G, s6 F1 P% c$ f! c明天贴答案。
    , U3 G$ }, X( E8 h
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    $ |" T! R- s) J1 c) Q葛根芩莲?还是湿热吧?
    4 C' g. Z9 N/ C
    不是这个。" R) h% T6 ~- h# ^. [) ~8 U
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:21
    & g9 |+ M* ^$ i0 _1 Y. i感觉应该是 小承气汤。。。。

    + \; e, M/ d9 V9 H0 @( |明天来看。
    0 }. i! o9 H6 G! v( A9 F& w8 e( z% ^
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46" F- S) l8 {3 [+ o
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    % `, V) z! j8 A2 u0 f% |9 {) r2 f大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    . h4 d8 Y8 a5 w; b" K/ b
    小舞真用心,对大贝小贝都了解了。
    . _+ w! t  a) v  ?2 Y2 Q
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。) c8 ~6 c3 b8 N- F) l& A
    ; i% W5 S1 }& g8 h8 J. p
    会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08
    + s7 }0 [! }# j3 E$ z她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...
    3 m( \$ l- v% T: U2 e! S
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    . }! L( [- ?& a3 [额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。9 ^- K1 ^: J9 r0 G/ J
    不缺津和湿阻是2个概念。。。
    + }, {( B4 `( Q; `: @- D4 o舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。
    ' R4 E4 a( [5 s8 p& I5 ]0 K5 `, H, m* X% R$ h# O  X
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:458 v  Z: `9 `3 O8 Q, y0 B
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。' V8 v) y, L8 C& s3 B8 G% k
    / f  x! k7 k4 B# p, ^- `' o8 Q) m- W
    会是葛根芩连汤吗?

      Z  E/ O4 h0 Z' a2 z1 P不是,在二楼。
    # [* z+ ~% ^1 o# M% L+ q
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:58
    # J; `' Y* U5 W' k( @和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
    ' q, B" y) r! J
    好,一会去看。6 y+ e+ E8 P  g# Q. i+ j
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:39
    5 F! A' X- N. n7 D+ y7 r小承气汤。。。。??? 答案呢?

    0 B! F$ ]0 p# m0 x1 E5 V厉害啊,去二楼看。/ m' d$ K8 H  ?- `
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:48. l% p0 \; w: i. L3 k
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    2 R" V) L# P2 G$ K+ ^/ G  r4 I$ \额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    # X0 ^4 E- c2 z7 l+ O2 t不缺津和 ...
    # W8 o' ^3 v# w7 N2 ]- }9 s
    小舞很棒,去二楼看看。
    7 B$ q! [5 s0 h. i5 ?& o1 z
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?# @. l* X5 H1 _! I2 W# ]
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36: p! c, a7 s$ g; s9 F
    郎中回复:
    ; w+ r) E4 Y1 D  p8 @+ A+ \
    2 c' ~  Z' f* C+ A# q$ U2 C**** 本内容被作者隐藏 ****
    ) c( v' y9 h7 a% U
    我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!
    8 o4 X. T' V! A" Mmua!mua!mua!1 u- R$ H0 u5 C( X% d$ o
    / y. T/ j$ _  l& W1 j9 w! {
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    , S4 d( @: u8 g! Q4 R9 J! i郎中回复:0 X+ \3 @* I0 z  O+ K
    ! _# @/ y6 W- b6 H+ ?
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    3 \* U- b7 L- }  ^7 ]5 ^能分析分析吗?
    0 Z2 m9 K  o" d* I: M
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu1 i9 g( q5 p" T% n% r
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:25! f# y9 ]  |9 V9 C
    能分析分析吗?
    7 f, V4 L! M; o+ b  ~7 @! W" c- X( F  }; z
    我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。
    0 I2 D* P% a$ ^/ e5 v---------------------------------------
    9 J; p0 ?% y& l% ]: |3 t4 G" Z- @' Y/ V+ w
    小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。
    % \) T+ c3 \8 K) _! H大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。
    0 @+ M2 @+ L6 p7 z0 ~. B------------------
    3 K* G2 y) g* e- |( z2 u* T香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。- e( }( ^9 V5 b8 O" I$ \" d; _
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习! V/ ?1 D* `3 v9 Y" ?4 r9 w" s& m+ c
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05
    * r/ d2 \8 \' F6 j+ x/ R1 s. X我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...

    # |9 }' u7 I! x+ L1 X小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?
    ' [  c, Y: S  n# O- ^这个和白虎汤区别在哪里?2 a4 @# q& Z- z2 \

    0 \2 [& ^- S, L4 [/ _. v4 _5 ^
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