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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。: d8 I' |5 ?- q- T( X' \* V

    9 @. D# h# r8 Q  G# t. m3 a- v8 b再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
    3 y( C$ {9 n5 j1 Z* j  W% ?. j开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
    & B  U1 ?7 z6 A! K上一周都没去上学。现在已经好了。8 e# o- n, N% @" R
    : v" p$ v4 h+ p% @
    $ ^0 Y3 a6 A: O/ e2 q  A
    年龄:    11               性别:        男                  
    0 Z" E& _" n# K
    一、寒热

    - f+ f' F" f* p5 b+ ^* K
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

    ! y# S% ?" Q" o' g$ g7 v
    - {9 P" `4 C4 o7 J, X' P
    无恶寒,无发热
    : J7 F) C- t6 b8 w

    , e7 n% u! s& R' A  c
    二、汗
    / L2 _7 b$ g& M3 U! W6 Y2 L- N
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    8 @) a# I1 W. n/ m! ?- B

    . ~9 e; a" r2 N. p, M% {* q% M! T皮肤干,无汗
    6 E( {+ w( k6 o7 F

    : e; b* B# H5 R3 \7 T, @0 |  G
    三、口渴
    1 V1 T4 y. H3 R. ?) a2 F0 ^7 }
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    & Y- X% F$ B  D2 j- f% [  e3 t
    5 h, K' s+ C3 h' R' M3 O9 M+ H& c
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
    % e- n) _6 y! h" \
    正常能说话,但是高声说不出
    6 o5 V, J. p: E$ ]! a0 n& Y( i* M3 D7 C# ~
    四、小便

    3 _/ ^$ u) R9 s. ^
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    ! d+ v0 N5 Y8 S7 X1 p7 k" L
    $ J4 C6 K% o, l; ~9 Z
    因为喝水多,尿色不黄。
    " F6 ^) z9 b: }

    : @% W: o# \* s# D
    五、大便
    ' L; @8 E# F/ }- B
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r2 h, W  T* o. L$ s" N
    3 d/ A. |% w6 L$ k6 \1 |
    星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。

    ) v$ N! y. V. j) t/ ]  L9 @
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
    # D- w5 B# Z* a$ g
    3 G* F- f' z: A  C* L7 c
    六、口感食欲
    + V- r7 |1 z. D) m% e1 B
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    / [- z- s/ [: h
    $ r2 l$ Y$ q$ D
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
    ; |  X( Q4 L5 u* \
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。% t* e, s) f& T  E3 w
    ' `& P- i2 j+ p, l
    七、痰涕眵睑
    7 `) \5 E' m5 t7 \- ?( b& a4 f; Q6 ~
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    ) v8 F. C$ b5 U: D4 ]
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    6 e; O" Z3 Z8 R6 ~8 }

    # Q8 V: Z8 q6 _1 ?% W0 p. x3 M
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。) p7 O( \3 e8 W
    ' Y! ~. F' j4 E7 ^
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    $ s; \8 A, Y7 [! `$ A6 f+ ]
    8 @2 J9 |; s! N2 C+ q
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。4 f! `" F, C' Q; A1 y  t
    & G, [2 m! o  z: T* J- M9 M
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

    - y7 Q) Y2 B) `8 s
    没有眼屎。无痰.

    8 h. W5 w7 ]* n2 T3 I( R6 z
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

      c; C/ F3 Y7 I+ v# k
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? + f/ T9 T3 e3 S- i  r
    4 L' Y0 i+ R9 Z& T) m) W
    白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。) X" I4 ^; ~0 G5 t, J1 T9 o
    3 I- L& w# m! h; I2 ?% k
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。5 c' w4 c+ @  L4 n) N
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。# ?4 ~" Z! |: g7 h, Y8 R
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。! c. [6 U9 j# G3 e
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
    4 o, H8 y# d3 b& ~. G
    1 F3 D( C+ ]( L* l: q3 E
    九、咳嗽
    " F7 ]( F$ C% D/ r$ }
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    2 H: `+ M+ G6 e" V0 P) C
    / x) r6 @+ A8 p! q
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    4 @- q) L0 @2 P4 k* s
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?  o; o6 j* n$ z7 A" v- y% E
    ' G2 F, Y/ q, k$ f* Y( Y
    舌质红,$ P5 g2 y1 W7 E

    8 P+ O7 o9 G5 T/ |
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    - H* |- U" k: g- Q

    / k2 E' R- |, j. e* J% w0 p1 m
    舌苔后面有些黄厚腻
    / A+ L( O2 E! b' C6 c2 F  ~
    1 ]4 e1 C. f& R$ p; H- c( _. D
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    7 n% M, `& {. S: Z8 H0 G
    - {) c) E7 E5 r% R2 s( U0 t
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    8 F: K( G/ Z& Z7 ]

    2 D% \1 ^3 V- F
    十一、其它不适应症状   R5 S4 E! O. m* |, F5 k
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    / E* k  F, P4 w4 e- g  O4 o. a
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候

    7 a1 N+ L3 M* P+ n; o
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。* A: G$ L" W" z3 q0 x* G
    要用承气汤类。
    . Z! E* O$ m( _9 H- \
    0 ?% {4 m8 ^& v4 q* g+ Q( n咽痛。口渴。不畏寒。1 s& }; n' S6 I7 D
    记一下。等下看郎中的答案。
    . h, X  W! }4 ]# @% S
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤
    ) s6 _9 S  a; c3 |7 L$ N" W! n3 y$ e

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。
    : k/ B. Q8 Z  W+ |谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。
    + _4 b  ~4 _- M  V6 f
    1 L- Y/ h3 O9 c; }- r# @2 {* R白虎承气汤$ L% y$ q4 |8 f, ^& A
    生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:16( @- a3 X* R3 ^  r$ T# r/ {% S1 o& U
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。7 c5 {# J( \. @8 X3 a7 a
    要用承气汤类。
    ! V) g" W9 {/ B+ m8 u2 e
    小五越学越扎实。
    3 [! w+ `) j! `' ?全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。. M% H5 z6 ]/ k) A9 ]/ b1 ~

    4 _, \6 ^. ^' ~" u不过小五,我还是有点问题:% g/ T1 O! Y% {; m- I
    我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?
    . N) f; k! x) ?; L( Y& a4 a; a& j/ F# k, [& ]: t+ z( O( }4 V' f
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    3 y& T* d' G# q, r+ E5 G8 c% }0 M) X0 l/ D) v
    好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    : m* W* o$ h( g( F小五越学越扎实。+ V) r1 h: N6 `, ]3 ^
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

    2 Q( Q: _9 ]; O( N, g0 `这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。
    0 `; i0 f5 Q8 v! e) q5 |$ h. i这个case的不拉。。并不是因为不吃。。
    0 s$ y, y1 u- p9 S# d% H* D4 Y" w而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。
    / ?$ B' Q" S4 ]9 i$ C* B) t承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。
    # W& p# n. k0 y! r否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。0 T9 g, y) z3 Y. u# }
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04- v/ }1 H% ?6 W# A  V
    小五越学越扎实。
    ) K% h8 z3 x+ N全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

    $ `/ z. Y+ _, T+ x8 n2 c有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。( ?4 c! t5 O% }, o% \4 E
    但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。* q! U# r* ]5 w% v! g9 @, j  T
    那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。
    * e7 ~5 B1 b5 w还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。) E3 o2 m5 ^8 u( Q( _# j5 R( ^0 B
    不大便。是症。' K3 T8 {& O5 I/ k  ^! N" m
    有热。是证。0 X0 b# X4 u7 @5 d/ W4 M) l" o0 h0 n
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑
    ' g2 X, G1 \9 K# D& a6 \& x
    " [, x8 x3 X5 G+ i1 o0 O谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。
    . e* k' W$ p4 l" A8 V1 K9 S$ M. V! ^, ~4 p3 T
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:063 r9 h" x% Z# x3 _* A; U0 q+ R& K4 D- u8 R
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    + |+ k( K# e, H8 p( |& ?
    ; h! @  J! u" o& v3 ~/ I6 C$ q好好学习中。。。 ...
    $ q$ ]- ]+ [1 n. j% C  @8 ?
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    & o. o8 D8 m( P! F7 D% h希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    ' c( D4 l6 J8 d& a/ ?9 I
    ; `5 p. c/ d( q  m# A
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑
    # i0 p( s8 ~0 G( w
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37
    " c4 A% C  H; Q* h  z就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    2 W1 l! k) b- t3 P; _希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    $ k8 j+ E  _4 ^/ m- I
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。
    - e! v+ b8 |( H0 R7 y
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。1 x/ x' S" v7 d
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:14
    - ?1 l& ^- t  n1 q8 m0 c7 h熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...
    ' r- M" l, R; ?! A. L" n
    嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。+ e0 p9 X) K- ?' `$ t7 w) e) y
    我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。
    . z  n. r0 q7 ?" u4 ^$ M

    点评

    哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 21:45
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。
    3 r9 M9 e* H% A& j
    / V" o# D# R2 Q2 W2 E( U继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习
    : s3 W& z* o& L( u, x
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。
    ' r4 y9 _4 r% o( v* d1 J
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了2 n' [  i& f$ s# q1 W4 R# F: x
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。9 d8 ?& R6 N8 G" i- v8 R- u5 z5 }
    9 r* X, W/ g6 e  o- u7 ?
    + `( E1 Q  K4 F' S! ]3 A, T
    0 L# c3 p5 K. R; f: e5 Z. {2 N

    9 m2 A& X9 z, N, z; N# h吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43
    + g, R4 r& @& q7 x- U* m这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。

    5 M2 b6 E7 g; c2 ?- h0 A7 D" g1 d* C3 |1 J6 C$ @# @, Z6 d
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    0 g' o0 x/ m( W! @
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:46
    + M$ Y& l4 Z# b9 ~5 e1 d* h$ N请问喝了这个汤多久病就好了?

    , I0 U/ d. D' s* U0 q/ X开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    4 {- `6 o6 C# `3 w: S) x郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时4 T' y: [) l& u0 I9 V3 g+ r# t2 l
    开始好转,第二天2次拉稀。& Z$ R) r6 n% R7 p1 w% }. g2 m
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。
    4 _" o0 T+ S, n* h% I2 W

    3 |5 p4 @- |1 W  G8 w/ g2 N; m6 C+ L6 W8 ^
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:20
    1 M: W* h( r- K; A  G* P开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    9 r- _3 B5 ?0 F2 n: g/ w7 O: h郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...

    6 _4 T& ?" M( I3 }! A6 g5 i夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。
    7 c( W2 E& m1 H5 Q/ k0 A
    9 |: j; c$ O6 ]8 ?& u再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中- a" |- f  {( z) u

    . r4 V2 l+ M- c) A再夸夸郎中的仁医仁术
    6 w+ t* W' _3 w2 I/ `4 t" o/ G8 N! S/ q  m% c$ a- }
    & J0 x4 Y* E( {1 G; w# @- O

    * w( P" f6 i( V$ \' h% b- S- X# U$ q2 a+ x7 w% w+ `% g, a& @2 n' U
    2 M; I" |: k1 Q7 e, T; K8 c
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