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    [感冒问诊] 供大家学习用的帖子,孩子感冒已经好了

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    发表于 2017-12-7 21:32:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    上周孩子感冒,发高烧三天,给郎中发了大概有五六封邮件,我自己也觉得不好意思,可是孩子老高烧,我就只能去骚扰郎中了,呵呵
    感谢郎中的耐心指导,孩子第四天好了,现提供病例给大家学习一下
    基本情况:
    2 `1 j1 V% @$ M, M! I
    , s& H7 S  \" k. @年龄:9            性别:女                    身高:138cm             体重:30kg     种族:汉
    ! p8 `5 Q9 {' i
    ) \" L% K# d* X
    一、寒热
    # i# P0 [7 m) {+ I( a  Z9 b# e, r+ I6 I9 T, P& D  p1 T
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? . S# {5 }& T, q  ^" j

    . W3 _2 _) T( N不恶寒,发烧,38.8度,从中午37.8度持续到现在: r: c# N( L$ \9 p. k4 j0 J

      ^7 b8 R. O! G, c) E; ^3 f
    二、汗
    0 A3 z; M, H. {+ W6 `: g( U- ?* W, {
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
      ]4 Y( M% {8 d. Y0 B
    . k# c( G/ i/ ]  G0 o. Q
    额头皮肤干,无汗5 ]- |' M+ h( H# T
    ; @% E; ]- B% |
    三、口渴
    * y# l  K; o* g% ~! R: x* F3 d( t2 [7 z  Z5 \
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    0 s' b% u. K+ d  o& D
    9 g- j' ~* M/ A
    嘴皮干裂起皮屑,刚睡醒口渴饮常温水,咽痛,声哑7 L$ i7 n) F& s3 \. p5 \
    ) \& H8 I; G0 H: z6 G1 x
    四、小便
    0 |0 B% U$ I# _. v- Y1 v1 J
    4 F8 Q# z: z3 h4 C5 U! F
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    ' y) c: f+ T, K6 C. e/ w( L: C
    , c1 u; E8 x( V, V( A
    色微黄,! a  p! p/ B4 Y; R

    4 G$ C  c. A! w+ U  j" I
    五、大便
    " T. u, x$ K; |2 a& a
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r# x) v7 `9 z4 d# x8 l5 |
    " u3 k" a, k! }+ p! x  {0 @  P
    前天大便,没看见就冲了,今天昨天没大便,
    ) ~: G! q6 f( H" [4 S5 p0 V" x) \- l" Y$ [) e
    六、口感食欲 ( e: N! ?% r' L* X! G
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?- J* b; B" v: L0 n

    & O8 n; i) k5 r' d& D# r. d  J
    下午五六点钟呕吐,没吃饭就喝了点水酸奶,没多大会就吐了,吐出的酸奶和水,奶白色
    8 {( d  D* |! Q. G
    , E, C# ~  i7 f% c1 f9 l
    七、痰涕眵睑% U- }6 b' n# k. y8 e

    - L+ D. y, N5 iA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    + f" g  s% x9 s& j/ V& \  \& @; L2 b7 ?0 L
    偶尔咳嗽一声听着有痰,但是不易咳出,晨起咳嗽吐出黄色浓痰1 w# Z/ r4 D: W

    , M& `" U$ b/ v) y+ {7 K& VB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
      b2 }  l5 R9 U/ z( {, s* B
    * C+ k5 x. s& A. s5 g' T不鼻塞,不流鼻涕
    : `  Z$ a* l7 R9 \' i* A- D, m1 a, [4 }
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?/ q$ P( \* U# g
    ! ]/ W% x1 \6 Z) [
    无眼屎,
    - P! y" ]. U8 T6 q0 k6 u
    % ^& [' M4 B- `) @5 @. `
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    & |$ ~: w9 }1 e) E. H
    + y. B; m0 ]" [, x" n+ j
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    5 w$ D( ?3 s* f: B7 e! d& I' i4 g8 h9 T/ u1 i
    上周五开始嗓子哑,偶尔咳嗽一声,没有其他症状
    今天周一晨起说不太舒服,量了一下体温37.2度,就去送上学了,中午打电话说不舒服,接回来以后就发烧了,37.6度,后来睡了一觉起床后喝酸奶喝水,过一会就吐了,然后觉得好多了就又睡觉了,刚醒来要喝水,说难受,量了一下体温38.8
    # d$ w& R' T: @
    # `0 d" d# D/ E7 n0 a' s' [& b
    九、咳嗽
    5 ^& O! U4 i# b
    0 F3 G+ [' G3 Z
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    + V2 [' q$ P( T
    , x4 b2 m; e- ]/ o8 @- N
    偶尔咳嗽一声. E$ w$ r5 Q8 F3 L. k

    ' ]; |# w0 g1 P( o- g
    十、舌与苔
    6 O' Y( m; w% S$ S5 {" f! d
    # P3 r& u# q' q A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    : y3 ]( ~) \' D( T; i, h! l  E" N" K8 h$ n7 R& Z
    舍面湿,红,舌底两根筋细紫
      [; a3 V- Z0 b3 x" M* |9 |8 I& F
    9 e# ]7 A# W( K2 ?  \5 c" y4 W B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ) s1 z. C$ T6 F! t/ l) G
    厚,白,湿% y; \9 @0 \3 F# H2 O
    7 Z- O1 Z* z& n8 i* d" |- D. f
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?8 N  o$ z- q) G

    2 s, k$ o- \3 Y9 K, ]3 V$ @5 Y门牙干燥有光泽3 U( \  J# H' k: n/ ~3 @4 M
    : E9 X' j/ R  q) p" ?3 Q4 ~- x
    D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?5 u# L; ]6 V7 x  U! i: R# f( A
    ' ]' H5 e8 r/ {
    牙龈色淡
    7 Z* ?5 [1 E3 S  y2 _: z( Z0 U, T
    十一、其它不适应症状 , `% M- E; c. f

    6 B. O6 G% P" T2 s* y5 c8 f% e
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    & f6 _4 e2 _6 f8 `) L1 r
    + P6 d- m3 y1 p$ s; a# A# V5 V
    头痛,身上酸痛

    9 t1 X2 e: ^. U5 f6 x! g  T痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    1 z; ~5 S+ @$ E, m四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?4 c& `; [/ S- O% h: ~& j* ]

    9 C' s" |$ G5 K
    发表于 2017-12-7 21:42:48 | 显示全部楼层
    新人向卓丝问好。先顶再看。
     楼主| 发表于 2017-12-7 21:47:11 | 显示全部楼层
    本帖最后由 joyce 于 2017-12-7 20:49 编辑
    " Y& B8 g6 v( w0 e' i7 R) }
    " p4 q3 L, V5 k% X+ B/ x$ O这次孩子反复了三四天才好,以往郎中妙手都是一天就好,最多两天的,后来我自我检讨了一下,是我处理不当!: n' g7 ?8 I% }' q5 c7 ~+ O0 m0 f
    害的我本想对着想宣传中医的邻居(兼孩子同学妈妈),
    0 F' c0 a! U& I8 ?4 U4 C劝慰我要去医院# G7 t& p# \* s/ L# j2 r

    3 P/ B8 N6 k0 ^$ Y9 J, B
    + j5 `2 W) b$ Q0 X2 D7 n4 Y总结了一下,不当有三:6 s, O8 p4 \0 n0 f! S: i9 ]9 J
    一  喝药大口咕咚咕咚喝,还用大约药量两倍的水来冲服,导致孩子呕吐
      i  U! }  k! K7 W& \/ i二  上午看着症状减轻了就没有服药,想当然以为第二三天了,肯定就要好了,结果反复起烧
    & S6 Q- N, Q/ S1 m+ d1 i三  孩子要吃东西就给吃了,虽说也是粥菜
    9 Q- m/ t1 k0 R2 ?1 A6 [% ?
    5 k5 F! v) F% U) ?0 M' V希望亲们吸取我惨烈的教训,用心学习吧~~~~~
    6 B5 M8 S5 F8 e$ e; W) k( Y$ S4 ^+ W' j. ~6 c
    发表于 2017-12-7 22:07:31 | 显示全部楼层
    看了一半就看不下去了,心疼
    发表于 2017-12-7 22:16:36 | 显示全部楼层
    我准备先带头睡觉了,作业留给小舞写% N0 h( a0 O) [$ p8 |$ F

    点评

    好,早睡晚起身体好。  发表于 2017-12-7 23:19
    嗯嗯,早睡早起身体好。。。  发表于 2017-12-7 22:28
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:25:19 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 20:42
    , t" h: J5 G0 s, L8 q新人向卓丝问好。先顶再看。

    ; v' i8 K9 I) A谢谢
    ( W( h- L: m1 g
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:27:30 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:073 H; a( w- A2 n1 G$ B
    看了一半就看不下去了,心疼
    - |1 S  y8 V0 x8 H9 c
    亲们好好听医嘱,好好用心学习,不止自己受益,孩子更不用遭罪啊
    # S1 X! H( r2 G混坛子里这么久,还犯这些错误,没脸见人啦, Z9 O/ y. _  ^" K5 a; `
    . _& L3 l0 R" ?- |% ^
    发表于 2017-12-7 22:29:08 | 显示全部楼层
    抱一抱Joyce,孩子生病担心了。3 a2 p( |4 u( {  w+ t& `7 s

    1 {- K( S; A) I6 W" z' i$ v乱猜一下,这个是小承气汤证不?
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:35:14 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:29
    8 z8 `1 d/ \7 F$ W抱一抱Joyce,孩子生病担心了。- d& i5 c+ A7 b# e
    * ]! G, k, W; D
    乱猜一下,这个是小承气汤证不?

      f# ?' y& K7 F, s9 n- e) M你好厉害. i9 Q+ {( B9 }% L
    发表于 2017-12-7 22:37:39 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:295 L& L$ i+ f9 ^1 t; m3 j
    抱一抱Joyce,孩子生病担心了。
    : ?4 Y) A- J4 w$ x6 U
    4 x/ }: D5 {% I. N乱猜一下,这个是小承气汤证不?

    % U9 h) V: Q- [; r哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!: h' p$ V( Q3 ^/ H
    发表于 2017-12-7 23:03:19 | 显示全部楼层
    舌苔厚白润。湿很厉害。2天没大便加上口渴。热像也很厉害。& y, H# Q' s/ a: }- _% t
    一吃就吐。。
    4 p& p+ m2 ~6 s三仁汤。。。也有厚朴。小承气是大黄厚朴枳实。。去热。。
    - e2 a$ I" L. d6 Z0 W1 h

    点评

    你的水平比那些国内给人家中医馆坐堂开方的都强多了  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:18:10 | 显示全部楼层
    这段时间的病全都由小承气汤主事。
    ' B4 V  S- ^7 r+ v. D0 c: ?9 w

    点评

    嗯,我姐姐家孩子病了,也是这个方  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:22:06 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-7 21:35
    ) T: l% r* q. I" q) H  F8 u你好厉害

    / x, w( r& D3 s  ~' ^" X  F! A& x其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊
    0 A2 d! g! O6 @9 v. a1 q
    发表于 2017-12-7 23:24:01 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:37" w( B0 K- r8 D$ `7 |
    哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!

    # Y, x$ c' h, |: Q有花我就收下了 ,然后献给小舞,看看人家小舞才是真正懂的。5 l* g+ B. @, a1 Z6 W+ d
    发表于 2017-12-7 23:56:33 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-7 22:18. K& M* v4 j! a7 U) c
    这段时间的病全都由小承气汤主事。

    5 f8 V& l  d' F$ [( k# D可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗& U2 I: k0 i. {! l
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:25:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 22:227 Y/ m2 k: [: L6 D8 w7 @% j2 N
    其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊
    * Z, [3 a3 y& `* l8 x5 Y# Z ...

    ( E. Z& w' Z% @% |! v嗯嗯,真是差不多,好多这种的!6 \. _/ L8 e) }9 E% W: J4 s
    4 d3 D* v3 t  g1 M+ {& @4 E: H. `
    这次因为我处理不当,孩子反复高烧,那邻居就劝我,别在家吃那个中药了,去医院看看吧!特诚恳那种!~~~
    + s3 u. C  H& ^8 [
    . ?1 v$ B3 i0 ]  L' V/ H8 w9 }# X  i我才不送孩子去给他们验血、输液、吃激素呢。。。
    : m% C" C2 L2 q3 N# x* k
    $ d+ s- B( [8 s3 b, V+ v% Y  ?还是有郎中罩着心里安全
    ' u. z0 [1 Q- D. s1 D, y- r( _7 g$ g" b/ @4 q5 Z
    不过这邮件骚扰也够受的,总以为会变症了,一次次填单子,哈哈3 Y6 t7 ]" D  J3 C
    , p$ P5 L% Q& Y: x& H
    郎中有涵养,对病人及病人家属超极有耐心& K: N% Z3 X. `- h7 s9 o1 A

    + I4 e5 ?7 k2 A: M# k  u我以后好好学习,争取不那么骚扰您哈4 H6 g, q0 I! D3 U+ K
    # Y1 `+ K' U' \

    5 s9 J& m2 q( Q
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:27:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56
    $ V9 o! |* H  U可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    % W' v) W1 |1 `- A' o
    厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?
    ; W7 v+ L6 ?4 L! ~9 _
    发表于 2017-12-8 01:55:23 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56! I8 F, e/ H# {. Y
    可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    , k, K$ L0 U3 P* ^6 o
    泻泻肚子, 湿气就从大便走了。
    发表于 2017-12-8 08:15:31 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 00:55
    , d( J- M) o8 p. m5 _泻泻肚子, 湿气就从大便走了。
    8 M  ]/ u5 j9 y" R, X
    不不。当湿重的时候,下之则洞泄不止。这个case舌苔厚白。不能攻下。
    ) a- s1 o: C1 E我觉得小承气汤是和剂。不是攻下。会让人放屁。不是泻。/ y/ z' m( W! Q" R( A
    如果这个case。还是小承气汤。那就拓宽了我的认识。8 j# G; U# l4 _
    因为一个是苔黄薄。一个是苔厚白。湿像差异很大。
    3 b) x( @8 d- [
    发表于 2017-12-8 08:19:56 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-8 00:273 P3 s9 i  W  f2 H
    厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?
    3 b* L2 Y9 m: R  ^6 a$ O/ K0 P
    三仁汤里没有大黄和枳实。! c% s2 E9 c9 A8 H! _; L% d
    这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。0 o9 J: v0 j/ \& x4 ]% c# K5 X; |
    发表于 2017-12-8 11:41:02 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-8 07:19
    4 F/ p6 T3 ?+ l8 O# G& X6 o. [) i三仁汤里没有大黄和枳实。+ n8 h8 T4 w# y3 c2 Y7 R1 [, y
    这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。+ s: T. Z6 S$ U8 _
    ...
    7 q+ @9 {* K3 x6 m7 M. n* _/ `( M
    百撕不得骑姐姐。
    ! p3 d, h# O0 L* d- H4 I/ s" d
    发表于 2017-12-8 12:03:03 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 10:41
    " f: Q* \6 V  R百撕不得骑姐姐。

    2 U6 @2 y( E4 F/ Q老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。
    & X; O% _# z# T% k/ s3 s# S
    发表于 2017-12-8 12:53:57 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 11:03
    ! x; S, L! ?3 I' w, j老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。

    1 L# a" p. `+ L她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。# u! I) {& M  \2 {
    1 y7 X7 M" R, U  t
    你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基本功,只有花拳绣腿式的记了几个偏方偏法而已。# J! Y5 G% Q6 e1 Z# @
    5 A/ R3 Q6 ~/ z" R( o: _
    学招术没用的,学马步冲拳才是有用的。" `+ Z* z! O; i2 E
    发表于 2017-12-8 13:58:01 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 11:53) R, k; e; y5 W  |& o
    她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。
    6 v9 M2 h! i( h2 d( @
    7 D$ O: f  R( u* R2 K6 r, X; F你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基 ...

    5 p& I& t- ?. k: y5 r* g! E我怎么莫名其妙就招来一顿PIA呢? 小5是你的高徒没错,我虽不入你眼,却也是勤奋的。 老道不必这么踩我吧。
    # H+ C; ~$ D$ u  n5 Z$ j" D0 `
    发表于 2017-12-8 14:04:31 | 显示全部楼层
    在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是条可行的路而已。
    - y- c- l; K$ m# ], M; A' S- I: Z# V1 i; G7 E
    没PIA你,只是就事论事,说出学习的路而已。只是我又一次犯了傻气,忘了你是旷世奇才,你走的路和我这般笨人走的路不一样。
    发表于 2017-12-8 14:15:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-12-13 14:18 编辑
    / e/ V, h8 `' f. c+ J! a' \
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:04
    ; f4 D' K# n: v. @2 o* c3 i在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是 ...

      x6 \/ [$ I& P" ^我当然知道我不是旷世奇才, 讽刺就不必了。 你怎么知道我没读伤寒论?
    6 ^( u) g0 T% g$ r8 f3 S% m8 ~: I- R0 W. ]% Y4 G$ d
    发表于 2017-12-8 14:35:56 | 显示全部楼层
    哪敢讽刺,是高度称羡!
    发表于 2017-12-8 14:40:30 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:35( P$ c; ]9 x+ V' f' \5 u8 Z" O
    哪敢讽刺,是高度称羡!

    ( b. w5 N/ A) O% A唉呦, 算了吧。
    * s. x3 Y3 P# T0 g# g
    发表于 2017-12-8 14:49:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 13:40
    4 g8 y" l8 W3 w5 ^1 d/ h) A7 U唉呦, 算了吧。
    % q! H& B, u4 _. R
    那是,你这样的天才和我这般的笨蛋计较,反是高抬了我,让我多飞那么一阵子。
    . h7 b5 Z0 Z$ \/ B: j- y9 `
    发表于 2017-12-8 14:50:19 | 显示全部楼层

    test

    本帖最后由 熊猫眼 于 2017-12-8 14:07 编辑
    + H: j+ J" B  o: N& d3 g) [8 Q0 }4 q- z  b. t* C' n- S* U  U" }
    先学习小承气汤是啥意思。
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    GMT-4, 2025-1-29 16:04

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