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昨天发给郎中的,今天没有大碍了。有郎中在,心里很踏实。
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# W. U$ {3 p/ ]0 {9 C% Q小朋友感冒了,主要是咳嗽,两天前开始的。
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小朋友已经七岁多了,身体比起当初还是强壮多了,有时候稍微有点症状,自己慢慢就好了。这一次,来势有点凶。, }6 Z8 m! m8 `9 I8 n
! a; H& L# M; g) ^, S# Z" Q一、寒热 4 C# O$ G: e: V8 C9 W( c0 `6 x6 e
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? & d9 `# p8 m8 A r4 f
7 m9 E% W& D' e6 o( @! k( D( _* c, H没有抱怨。我昨天晚上摸他额头觉得有点热,温度计测不热。* n$ k/ H$ q" q9 Y) b
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! f) D- W6 r3 E4 N二、汗 . l4 ]) N$ r3 g7 M& R
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% y! q. w) ]7 w) \, Z/ l0 p" |额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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4 q% D, }+ ^# J/ f额头皮肤光滑。# x. M/ @( ?! |9 {. V
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! s/ G% u) _$ o三、口渴 & D6 _$ K$ x+ ~' u
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色昨天偏红,有干皮。今早唇色正常了,但是仍然有干皮,尤其早上起床时候。咳嗽就自己喝水,从来都是喝凉水。问他,说嗓子不痛。9 N! _! i$ o8 [' O, x: ~: E. o2 H) U
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四、小便 b8 x X% N: O9 O; Z
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. ?+ e( W9 x: O* u5 K5 s1 F色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?$ o& `8 D; n; I$ B& W8 L
' ^- M [& R+ y: y喝水多,小便畅,颜色没观察。
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五、大便 1 J/ I* A4 D* u% e0 ?! P
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( z" y- y( V& c$ ? S$ L稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r" W# t$ l( f9 W! K% ]8 n
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每天大便。今早刚要看下,就冲马桶了。感觉是土黄色,成型,但是一冲就散掉了。9 M7 H/ O7 ^6 Q8 }
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; L3 n: T) X& k5 x( B2 L+ x六、口感食欲
# i/ ?0 L0 [% X恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?) @8 u: ~/ r0 N8 O" |! d- j
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食欲还好,比平时吃的略少,主要也不敢让他多吃。2 c5 @7 T9 v: s" Z% G
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! h: L& S+ ^, G* v七、痰涕眵睑 |; b0 R8 z' ?" X | U' e
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # M) _/ |# [! T: @: F8 X
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8 o& v; T J, N9 n& r7 k4 U没有
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?0 o+ |9 ~ p$ B0 v; m4 y! w0 c
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抱怨有鼻塞,交替塞。也抽抽鼻涕。不会擤鼻涕,听着应该是稀鼻涕。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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, m1 [0 O$ M4 M. U没看到也没留心。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)6 v% c2 r8 |6 {) Z
1 }% o0 L( J; y' q白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / C$ W) }0 Y2 e
+ M( o, F0 I/ k- e夜里醒来一次咳,晨起咳的利害,白天断断续续不如晨起严重。
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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听着有一点点痰音,不会吐痰,就是干咳。6 c9 p$ ~& h! X& S" w
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! J: x( `& v: z# l+ N/ e十、舌与苔
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& N M3 _, ?9 O& pA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?3 u: B/ p5 P; G- X% G; }+ a7 K% c
\( O7 U# c' f现在看着舌头颜色挺正常。: {) Y5 c1 Q5 O/ i4 M2 f
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
+ F* V% b0 P4 S" B" w舌苔现在看很正常。% x) x; u7 l! M, ^
8 g, A0 g& y* Z8 T K, D# e- {% ^C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?: z9 I0 p/ M- I! c' m, v$ g# d7 ^
5 r" [( k; ^8 O) ?' @8 \有光泽" k' e4 W1 T" l V! g# G
/ K. ?9 `4 D' F+ A% {6 gD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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! N9 ?& O3 j. F7 \/ z* ?牙龈色淡红。" W8 o" R. s5 K5 d0 Y6 h* r k" i
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十一、其它不适应症状 7 G8 `+ _2 s4 \6 K" A* @
! ]/ A& r# @+ R痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?/ v' z# z7 ?: ^ z8 R
0 A1 z0 N4 N3 F, @$ I咳嗽的时候,胸振的有点痛。
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$ Z) Q( L3 {$ ^. s- ]& X% }痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
* t, }$ g7 Z' G) W, g6 L( X4 p四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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看着精神略差。平时睡整夜,咳嗽夜里醒一次。8 j( y7 Z# I O
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